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La recherche sur la fièvre jaune pourrait mener à un meilleur traitement

La fièvre jaune est une maladie infectieuse du virus tropical qui peut être attrapée par la piqûre d'un moustique infecté et qui présente des symptômes allant de la fièvre spontanément résolutive à de graves lésions du foie accompagnées de saignements. Bien qu’il s’agisse d’une maladie humaine importante et potentiellement mortelle, sa gravité n’est pas bien comprise. Maintenant, une nouvelle étude a trouvé des changements dans les globules blancs qui pourraient signaler un signe précoce de fièvre jaune fatale et conduire à un meilleur diagnostic et traitement.
Les chercheurs ont trouvé des changements dans les globules blancs qui pourraient indiquer un signe précoce de fièvre jaune mortelle - une maladie transmise par les moustiques qui infecte 200 000 personnes par an.

Les résultats de l'étude, menée par l'Université de Californie (UC) -Riveride, apparaissent dans la revue PLOS Maladies Tropicales Négligées.

Environ 900 millions de personnes risquent de contracter la fièvre jaune, un virus de la fièvre hémorragique qui infecte environ 200 000 personnes et tue 30 000 personnes par an en Amérique du Sud et en Afrique subsaharienne.

Bien que de nombreuses personnes qui contractent la fièvre jaune ne présentent aucun symptôme, la maladie peut provoquer un choc cardiovasculaire et une défaillance de plusieurs organes.

En raison de la nature sporadique et des zones reculées des épidémies de fièvre jaune, peu d’études ont examiné les changements survenus dans l’organisme au cours de l’infection et les conséquences d’une infection grave.

La fièvre jaune est une «maladie tropicale vraiment négligée»

Pour leur étude, l'équipe a examiné les effets du virus de la fièvre jaune chez les macaques rhésus au Centre national de recherche sur les primates de l'Oregon. Leur projet est la première étude sur la fièvre jaune chez les primates non humains depuis plus de 20 ans.

Le chef de l'étude, Ilhem Messaoudi, professeur agrégé de sciences biomédicales à l'École de médecine de l'UC-Riverside, décrit la fièvre jaune comme une "maladie tropicale véritablement négligée" et déclare:

"S'il est vrai qu'il existe un vaccin très efficace, il reste extrêmement difficile d'obtenir une couverture vaccinale complète en Afrique subsaharienne et en Amérique latine. De plus, le vaccin fonctionne bien si vous avez entre 1 et 55 ans. Ce n'est pas sûr pour les bébés ou les personnes âgées, qui pourraient développer la fièvre jaune à partir du vaccin. "

Le professeur Messaoudi et ses collègues ont découvert que le virus de la fièvre jaune se répliquait principalement dans le foie, ce qui indique que les autres défaillances des organes qui surviennent souvent chez les personnes atteintes de la maladie sont dues à des répercussions.

La fièvre jaune entraîne une perte de globules blancs et un énorme changement de gènes

Une fois qu'il pénètre dans le foie, le virus de la fièvre jaune endommage les cellules du foie et provoque la libération de grandes quantités de cytokines dans le sang par les cellules immunitaires. Les chercheurs suggèrent que ces protéines inflammatoires sont les plus susceptibles de causer des dommages à d'autres organes.

L'équipe a également constaté que ces événements dans le foie sont précédés par une grave perte de lymphocytes, un type de globule blanc.

Le professeur Messaoudi explique comment la détection des pertes de lymphocytes pourrait être utile pour gérer les cas de fièvre jaune:

"Ce processus, appelé lymphopénie, survient avant que des changements mesurables dans les enzymes hépatiques puissent être détectés, soit environ un jour avant de voir des changements dans le foie. Il pourrait fournir une mesure clinique précoce de la sévérité de la maladie, donnant aux médecins un bon outil de pronostic pour offrir des soins de soutien plus agressifs à ces patients. "

L'équipe a également étudié les modifications de l'expression des gènes dans les globules blancs au cours des premiers stades de l'infection par la fièvre jaune - avant l'apparition des symptômes cliniques et avant que les singes ne présentent des signes de maladie.

Ils ont constaté que 3 jours après l'infection, le virus avait modifié l'expression de plus de 700 gènes, dont beaucoup supprimaient l'immunité et causaient la mort cellulaire.

Le professeur Messaoudi décrit le grand changement dans l'expression des gènes:

"En seulement 72 heures après l'infection, la moitié des gènes étaient régulés à la hausse ou activés, tandis que les autres étaient régulés à la baisse. En outre, environ deux tiers des gènes liés à certaines fonctions du système immunitaire étaient inhibés par l'infection. Ceux qui étaient régulés à la hausse étaient des cytokines hautement pro-inflammatoires, susceptibles de causer des dommages aux organes. "

D'autre part, les chercheurs ont découvert que le vaccin contre la fièvre jaune induisait l'expression de nombreux gènes pour l'immunité antivirale - des gènes efficaces pour fabriquer des anticorps qui combattent l'infection lorsqu'elle survient.

Les résultats peuvent conduire à un diagnostic plus rapide de la sévérité de la fièvre jaune

Les conclusions ont amené le professeur Messaoudi à se demander si l'expression génétique pouvait être utilisée comme outil de diagnostic clinique de la fièvre jaune:

"Pouvons-nous effectuer une analyse rapide des globules blancs des patients et déterminer quelle personne infectée présente un risque élevé ou faible? Des soins de soutien suivraient pour tous les patients, mais cela changerait la dynamique de l'agressivité du traitement", a-t-elle déclaré. Remarques.

La fièvre jaune tue jusqu'à 50% des personnes qui ne reçoivent pas le vaccin. Dans 32 pays africains et 13 pays d’Amérique du Sud, le virus est endémique ou provoque des flambées intermittentes. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) disent que la fièvre jaune est une cause rare de maladie pour les voyageurs américains.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la fièvre jaune, notez que les soins CDC sont basés sur les symptômes. Les mesures de prévention consistent à se faire vacciner, à utiliser un insectifuge et à porter des vêtements de protection.

L'équipe envisage maintenant d'étudier ce qu'il advient des gènes des animaux qui survivent à l'infection par la fièvre jaune et souhaite également déterminer quelles protéines virales bloquent le système immunitaire, ce qui pourrait conduire à de nouveaux médicaments antiviraux.

Les fonds pour l'étude proviennent de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, l'un des instituts nationaux de la santé.

En mai 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui ont appris que la vaccination de masse réduit considérablement la fièvre jaune en Afrique.

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