Jeunes Athlètes: Blessures Et Prévention

Des événements de haut niveau comme les Jeux olympiques donnent l’espoir que le fait de voir et de célébrer des athlètes dévoués au sommet de leur art incitera les jeunes à s’adonner à des activités sportives et physiques qui leur permettront de développer leur confiance en à long terme en réduisant leur risque de développer des maladies chroniques comme le diabète, l’obésité, le cancer et les maladies cardiovasculaires.
Mais malheureusement, s'ils ne prennent pas les mesures appropriées, les jeunes athlètes peuvent au contraire se retrouver dans la douleur, sur un autre chemin vers une mauvaise santé, en raison de blessure sportive évitable.
James R. Andrews, ancien président de la Société américaine de médecine sportive (AOSSM), a déclaré en mai dernier que les États-Unis ont connu une augmentation considérable du nombre de jeunes qui se lancent dans le sport. Selon les estimations, 3,5 millions d’enfants âgés de 14 ans et moins reçoivent un traitement médical pour des blessures liées au sport, tandis que les athlètes d’études secondaires représentent 2 millions d’autres par an.
"Cela fait du sport la principale cause de blessures chez les adolescents. En plus du temps passé loin de l'école et du travail, ces blessures peuvent avoir des conséquences considérables", a déclaré Andrews.
Cet article examine certaines des blessures courantes et moins courantes chez les jeunes athlètes. Il passe ensuite en revue un nouveau projet qui suit les blessures chez les athlètes olympiques, présente quelques idées pour éviter et minimiser les blessures et termine par une liste de conseils pour prévenir les blessures sportives chez les enfants.

Blessures sportives courantes

Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées, qui fait partie des instituts nationaux de la santé aux États-Unis, les blessures sportives les plus courantes sont dues à des accidents, à de mauvaises pratiques d'entraînement ou à l'utilisation d'un mauvais équipement ou équipement. Les gens peuvent aussi se blesser parce qu'ils ne sont pas en forme ou parce qu'ils ne se réchauffent pas ou ne s'étirent pas suffisamment.
Certains experts des blessures aux États-Unis ont déclaré qu'ils voyaient également de plus en plus de jeunes athlètes blessés à cause de leur surutilisation et en faisant trop, ce qui pourrait expliquer en partie le nombre croissant de sportifs qui abandonnent en huitième année. Les blessures sportives les plus courantes sont:

• Blessures au genou,
• Entorses et foulures,
• Muscles gonflés,
• Blessures au tendon d’Achille,
• Douleur le long du tibia et
• Fractures et luxations.

Bien que les blessures chez les jeunes athlètes soient similaires à celles qui affectent les adultes, elles ne peuvent pas toujours être traitées de la même manière parce que leur corps n'est pas complètement développé.
Prends pour exemple blessure au genou.
Un type de blessure au genou est une lésion du ligament croisé antérieur (LCA). Il s'agit d'une blessure grave qui survient le plus souvent chez les athlètes qui jouent au football et dans d'autres sports de contact.
Il y a vingt ans, les médecins voyaient peu d'enfants ou d'adolescents atteints de lésions du LCA. Aujourd'hui, ces blessures sont plus fréquentes car les jeunes commencent à faire du sport plus tôt et se poussent plus compétitifs.
Selon des chercheurs de l’hôpital pour chirurgie spéciale (HSS) de New York, les jeunes athlètes se spécialisent dans un sport, ce qui les expose à des blessures normalement visibles chez les athlètes professionnels.
Mais ce type de blessure au genou chez les jeunes est particulièrement préoccupant car il n'est pas facile à réparer dans les corps en croissance. Par exemple, la chirurgie reconstructive du LCA qui fonctionne bien chez les adultes peut entraîner une inégalité de la longueur des membres. C'est pourquoi souvent la meilleure solution a été la "négligence bénigne". Cependant, les cliniciens commencent à réaliser que ne pas opérer peut également entraîner des problèmes, tels que l'arthrite précoce.
Il existe des alternatives à la chirurgie reconstructive des LCA conventionnelles, qui présentent un risque plus faible de dommages dans les corps en croissance, tels que la reconstruction du LCA tout-épiphysaire (AE) interne, mais cela n'est pas couramment disponible.
Les cliniciens demandent que davantage de recherches soient menées sur les blessures sportives chez les jeunes.

Blessures au dos et au cou

Les blessures au dos et à la nuque sont beaucoup moins fréquentes chez les jeunes athlètes, mais lorsqu'elles surviennent, elles peuvent provoquer une énorme frustration. L'athlète doit suivre un programme de réadaptation complet et exigeant avant de retourner à un sport de compétition: dans certains cas, il est possible qu'il ne retourne jamais à son sport.
La plupart des blessures au dos et au cou chez les athlètes sont des entorses de ligaments ou des tensions musculaires. Mis à part les traumatismes, ceux-ci sont généralement dus à une surutilisation des athlètes, à une mécanique et à une technique du corps inadaptées, à une mauvaise condition physique ou à des étirements insuffisants. L'athlète se plaint de douleurs au dos lorsqu'il est actif et performant et ressentira un soulagement au repos.
Mais, parfois, une affection plus grave peut avoir des symptômes similaires. Pour cette raison, le traitement approprié des blessures du dos et du cou chez les jeunes athlètes devrait toujours inclure une bonne évaluation par un médecin, en utilisant des études d'imagerie si nécessaire.
Selon la North American Spine Society, les blessures au dos et au cou les plus graves comprennent:

• Spondylolyse et spondylolisthésis: un type particulier de défaut dans la vertèbre de la colonne vertébrale (spondylolyse), et où une vertèbre glisse par rapport à une autre (spondylolisthésis). Une cause fréquente de maux de dos chez les jeunes athlètes, en particulier les gymnastes, car ils doivent tordre et hyperextendre leurs épines.

• Stinger (aussi appelé «brûleur» ou «pincement nerveux»): forcer la tête en arrière et sur le côté comprime un nerf de la moelle épinière dans le cou ou lorsque la tête est écartée de l’épaule cou et épaule. Le plus souvent dans le football et la lutte, la blessure n'est souvent pas signalée parce que les symptômes peuvent disparaître soudainement et rapidement. Peut réapparaître et entraîner une douleur persistante ou une faiblesse du bras si elle n'est pas traitée.

• Blessure au disque: cause fréquente de maux de dos chez les athlètes adultes, et encore moins chez les jeunes athlètes, elle peut être associée ou non à une sciatique (douleur tirante dans la jambe). Un diagnostic attentif, y compris des examens par IRM, peut aider à éliminer d'autres causes possibles pouvant imiter les lésions discales chez les jeunes organismes en croissance.

• La maladie de Scheuermann ou cyphose juvénile: une autre cause fréquente de maux de dos chez les jeunes athlètes lors de la puberté qui se produit dans le milieu, par opposition au bas du dos, et conduit à une rondeur du dos qui empire en forme de dôme lors de la flexion vers l'avant. Les exercices ne sont souvent pas suffisants pour corriger cette maladie et si le port d'un appareil ne soulage pas la douleur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, après quoi il est peu probable que l'athlète puisse reprendre son sport.

Recherche sur les Olympiens: Projet de performance en matière de blessures et de maladies (IIPP)

Bien que vous ne puissiez pas éliminer complètement les blessures et les maladies, vous pouvez chercher des moyens de réduire les risques. C'est le but d'une étude multisports nationale ambitieuse et complète appelée Projet de performance en matière de blessures et de maladies (IIPP).
Beijing 2008 était la première fois que le Comité international olympique rassemblait des données sur les blessures multisports, et l’équipe de Grande-Bretagne (GB) s’est révélée la mieux préparée, enregistrant le taux moyen de blessures le plus bas.
Peu de temps après Beijing, l’équipe britannique de recherche et d’innovation dans le sport et l’Institut anglais du sport (EIS) ont mis en place la première étude épidémiologique multisports nationale du pays.
Le projet a commencé à collecter et à examiner des données en 2009 et est toujours en cours. Le personnel médical et les entraîneurs des instances dirigeantes des sports nationaux transmettent des informations détaillées sur la survenue de blessures et de maladies chez les athlètes et sur leur exposition aux risques lors de l'entraînement et de la compétition.
Rod Jaques, directeur des services médicaux chez EIS, dit qu'il est important de comprendre la nature de l'incidence de la maladie et des blessures avant de mettre en place de nouveaux traitements.
Quatorze sports olympiques participent à l’étude, chacun ayant ses propres données sur l’incidence des blessures, la prévalence de la maladie et les facteurs de risque associés. Et chaque sport dispose d'un ensemble spécifique de recommandations pour réduire le risque de blessure ou de maladie.
Les résultats du projet liés aux blessures montrent que depuis 2009:

• 67% des interruptions d’entraînement des athlètes britanniques dans les sports olympiques sont dues à des blessures.

• 43% des athlètes auront au moins une blessure par saison, certains en auront plusieurs.

• En moyenne, chaque blessure entraîne une perte de 17 jours d'entraînement et une compétition manquée.

• Le taux et la gravité des blessures pendant l'entraînement sont moins élevés que pendant la compétition.

• Dans l'ensemble, les blessures au genou, à l'épaule, à la hanche et à la colonne lombaire présentent le plus grand risque, et le plus grand nombre de jours perdus.

Kate Strachan, médecin spécialiste des sports d’EIS, dit que le projet est un outil puissant, car vous pouvez vous adresser à un athlète et dire «vous avez perdu X jours à cause d’une blessure». Il est tout aussi important de prendre en compte que vous avez le meilleur kit et le meilleur environnement d’entraînement et d’entraîneur.
Paul Jackson, un autre médecin des sports, travaille avec des pentathlètes. Il dit que l'information sur le lien entre les blessures aux membres inférieurs et la charge d'entraînement les a aidés à changer les exercices de prévention des blessures. Pour certains pentathlètes, "cela signifie ne pas courir et faire de l’escrime le même jour", ajoute-t-il.
Debbie Palmer-Green, chercheuse scientifique à l'EIS, affirme que le projet représente une nouvelle approche qui considère les blessures et les maladies comme des "menaces de performance".

Prehab pour éviter la réhabilitation

/ div>Prehab, abréviation de préadaptation, est une idée relativement nouvelle en médecine et thérapie du sport. C'est un programme d'exercices personnalisé conçu individuellement pour les athlètes afin de les aider à prévenir les blessures dans leur sport.
(Il y a aussi une autre utilisation du terme préhab qui se réfère à l'amélioration de la condition physique des patients avant de subir une intervention chirurgicale afin qu'ils puissent récupérer plus rapidement et résister à l'inactivité qui suit souvent la procédure).
Un programme de préadaptation fait de plus en plus partie de la routine d'entraînement d'un athlète. Le but de la prééducation est d'éviter les blessures en compensant les mouvements et les stress répétitifs de l'entraînement régulier, souvent quotidien. À certains égards, vous pouvez considérer l’entraînement sportif comme une forme de tension répétitive dans un sport, avec le risque de se blesser de la même manière que les opérateurs informatiques peuvent subir des lésions professionnelles comme le syndrome du canal carpien et des problèmes d’épaule.
Avec un usage répétitif, les muscles se contractent, le corps développe des déséquilibres de force et de coordination musculaire. Celles-ci se produisent naturellement pendant l'activité, mais parce que l'entraînement est répétitif, elles sont renforcées de manière répétée à chaque entraînement, à moins que cette séance d'entraînement n'inclue également une activité de compensation, comme dans une routine de préadaptation.
Un problème commun à l'entraînement des athlètes est que de nombreux athlètes et entraîneurs suivent les méthodes traditionnelles de levage du haut et du bas du corps ou des exercices de base de sprint et de levage afin de développer leur force en dehors des exercices sportifs spécifiques. Mais cela peut laisser le noyau faible en comparaison. Dans ce cas, un programme de préadaptation commencerait par la stabilité de base, en se concentrant peut-être sur les hanches, le ventre et le dos.
Une fois que le programme de base est en place et en état de marche, le préhab est mis à jour pour inclure des mouvements plus subtils et plus ciblés qui augmentent la stabilité dynamique et améliorent les compétences dans un sport donné.
Pour assurer les meilleures chances de succès lors de la préparation, l'athlète doit commencer à le pratiquer avant que la blessure ne se produise. Mais malheureusement, la voie habituelle vers la pré-couverture se fait par blessure.Un scénario typique est que l'athlète se blesse, se rend chez un thérapeute sportif ou un entraîneur spécialisé en réadaptation (réadaptation), et le thérapeute les persuade ensuite de s'inscrire au programme de préadaptation pour que cela ne se reproduise plus.
Une autre façon de garder la préadaptation utile et de travailler pour l’athlète consiste à s’assurer qu’elle évolue continuellement en fonction des besoins et de l’aptitude et des capacités de chacun. Les exercices doivent être progressifs et réévalués régulièrement. Il y a également le besoin important de défier et de motiver l'athlète et de l'empêcher de s'ennuyer ou de s'habituer au programme.
Un programme de préparation à la réussite est un programme qui fait partie intégrante de la routine d'entraînement d'un athlète. Le thérapeute doit avoir une connaissance détaillée du sport de l'athlète, de ses forces et de ses faiblesses et être capable d'avoir des conversations franches et ouvertes avec l'individu.

Focus sur les déséquilibres du corps

Stew Smith, diplômé de l’Académie navale des États-Unis, ancien Navy SEAL, et auteur de plusieurs ouvrages sur la condition physique et l’autodéfense, préconise le préhcha pour prévenir les blessures courantes dans la vie quotidienne et le sport.
Il dit que, pour être précis, un programme de préadaptation doit se concentrer sur les déséquilibres du corps d'une personne. Il existe de nombreux déséquilibres naturels dans le corps:
"Fondamentalement, pour tout mouvement que fait votre corps", explique Smith, "il y a deux groupes de muscles ou d'articulations qui s'étirent (ou fléchissent) pour faire (ou s'opposer) à ce mouvement".
Selon Smith, la plupart des déséquilibres surviennent dans les régions suivantes du corps:

• Abdomen / bas du dos: trop de personnes lors de l'entraînement, se concentrer sur les muscles de l'estomac et négliger le bas du dos.

• Poitrine et haut du dos / épaule arrière: de nombreux jeunes athlètes essaient de "presser un camion" mais négligent leur dos et leurs deltoïdes arrière. Cela peut entraîner une blessure à l'épaule et un haut du dos en pente.

• Cuisses et ischio-jambiers: vous avez besoin d'une combinaison très délicate d'exercices pour que le dos des jambes ne soit pas sous-travaillé. Les blessures aux ischio-jambiers se produisent généralement lors des sprints ou des sauts, et la partie supérieure des ischio-jambiers est généralement blessée. Un programme de réadaptation intelligent comprendrait des étirements incorporant le haut et le bas des connexions ischio-jambiers.

Conseils pour la prévention des blessures chez les jeunes athlètes

L'American Academy of Pediatrics recommande ce qui suit:

• Temps libre: prenez au moins un jour de congé par semaine pour donner à votre corps le temps de récupérer.

• Prendre des pauses: pendant les séances d’entraînement et les jeux pour réduire les risques de blessures et prévenir les maladies dues à la chaleur.

• Utilisez le bon équipement: cela devrait convenir au sport et s’adapter convenablement, par exemple les coussinets pour le cou, les épaules, les coudes, la poitrine, les genoux et les tibias, ainsi que les casques, embouchures, protections faciales et / ou lunettes. Et ne présumez pas que, parce que vous portez un équipement de protection, vous pouvez réaliser des choses plus dangereuses et risquées.

• Buvez beaucoup de liquides: avant, pendant et après l'exercice ou le jeu pour éviter les maladies dues à la chaleur; porter des vêtements légers aide également. Les entraîneurs et les entraîneurs devraient réduire ou arrêter les pratiques ou les compétitions lorsque la chaleur ou l'humidité sont élevées.

• Construire la force musculaire: faites vos exercices de conditionnement avant les jeux et pendant l'entraînement pour renforcer les muscles que vous utilisez pendant le jeu.

• Augmenter la flexibilité: en s'étirant avant et après les jeux et la pratique.

• Utilisez la bonne technique: les entraîneurs et les entraîneurs devraient le renforcer pendant la saison de jeu.

• Jouer en toute sécurité: les entraîneurs et les dirigeants doivent appliquer des règles strictes contre le premier glissement (par exemple, le baseball), le spearing (football) et le contrôle du corps (hockey sur glace) et arrêter l’activité en cas de douleur.

Ils conseillent également aux entraîneurs et aux parents de tenir compte du stress émotionnel que la pression à gagner peut causer pour un jeune athlète et recommandent qu'ils adoptent ces principes:
"Les jeunes athlètes doivent être jugés sur l'effort, l'esprit sportif et le travail acharné. Ils doivent être récompensés pour avoir essayé et amélioré leurs compétences plutôt que d'être punis ou critiqués pour avoir perdu un jeu ou une compétition. L'objectif principal devrait être de s'amuser compétences d'activité. "
Entendre entendre.
Écrit par Catharine Paddock PhD