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Les jeunes «ont davantage bénéficié» des progrès du cancer

Des données sur plus d'un million de patients cancéreux aux États-Unis entre 1990 et 2010 ont été analysées pour montrer que les taux de survie ont considérablement augmenté chez les patients plus jeunes que chez les personnes âgées. avec les plus grandes avancées en matière de diagnostic et de traitement au cours de la période d'étude, y compris les cancers colorectaux, du sein et de la prostate », affirment les auteurs.
Les personnes âgées n'ont pas bénéficié des bienfaits des traitements anticancéreux améliorés autant que des patients plus jeunes.

Leur analyse, publiée en ligne par JAMA Oncologie, utilise des données sur les patients atteints d'un cancer du côlon ou du rectum, du sein, de la prostate, du poumon, du foie, du pancréas ou de l'ovaire de 1990 à 2009 inclus dans les registres du programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux de l'Institut national du cancer.

Aucune disparité dans les taux de survie n'a été trouvée selon la race des patients, à l'exception d'un écart plus important dans le cancer de l'ovaire; et dans le cancer de la prostate, les Afro-Américains se sont mieux comportés que les patients blancs.

Dans un type de cancer, le cancer colorectal, les améliorations des taux de survie au fil du temps ont été presque quatre fois moins impressionnantes pour les patients âgés. Pendant la période d’étude, il y avait:

  • Une réduction estimée à 45% des décès par cancer colorectal chez les patients de moins de 65 ans
  • Seulement une réduction de 12% chez les 75 à 85 ans.

"Un schéma d'association similaire a été observé pour les cancers du sein, du foie, du poumon, du pancréas et de la prostate", affirment les auteurs.

Les auteurs - dirigés par le Dr Wei Zheng du Centre d'épidémiologie Vanderbilt et le Centre de cancérologie Vanderbilt-Ingram de Nashville, TN - ont également analysé les taux de survie par rapport au stade spécifique du cancer pour les cancers colorectal et du sein. Ils ont découvert "une suggestion de plus grandes différences de survie dans le temps entre les groupes d'âge plus jeunes et plus âgés pour les cancers localisés et régionaux que pour les cancers avancés".

Ces améliorations étaient compatibles avec de meilleures techniques chirurgicales et de nouveaux traitements adjuvants pour les patients atteints de cancers colorectaux et mammaires localisés et avancés localement, mais les progrès ne semblent pas avoir autant aidé les patients âgés.

Là où les progrès en matière de soins contre le cancer n’ont pas été aussi importants dans l’ensemble, la disparité des âges a également été moindre. Les auteurs ont trouvé:

"Parmi les patients atteints d'un cancer du foie, du poumon, du pancréas ou de l'ovaire, pour lesquels les améliorations du traitement ont été modestes, l'écart dans l'amélioration de la survie entre patients jeunes et âgés était également moins évident."

Le risque de décès par cancer a été calculé pour un diagnostic entre 1990 et 1994 et comparé à celui d'un diagnostic entre 2005 et 2009.

Pour les patients âgés de 50 à 64 ans, les réductions du risque de décès au cours des 20 années étaient les suivantes:

  • 39% pour le cancer du foie
  • 68% pour le cancer de la prostate.

Pour les patients diagnostiqués entre 75 et 85 ans, cependant, les améliorations de la survie au fil du temps étaient beaucoup plus faibles:

  • Baisse de 24% du taux de mortalité chez les patients atteints d'un cancer du foie
  • 35% tombent pour le cancer de la prostate.

"Nos données suggèrent que les différences liées à l'âge et à la race dans les améliorations de la survie au fil du temps peuvent s'expliquer, en partie en partie, par des différences dans les soins du cancer dans ces sous-populations", concluent les auteurs.

Les chercheurs croient qu'ils ont fait "un premier pas vers la reconnaissance de la possibilité de soins différentiels et / ou de réponses à de nouveaux traitements pour différents patients". Ils attribuent les disparités à l’absence de données probantes provenant des sous-populations étudiées et veulent de meilleures recherches à cet égard.

Les auteurs concluent que leurs conclusions constituent un "appel à l'action". Les recherches futures devront essayer davantage d'inclure les personnes âgées et les Afro-Américains dans leurs diverses populations étudiées, "afin d'établir une base de données pour le traitement de tous les patients".

Le document conclut: "Comprendre les différences dans les taux d'amélioration de la survie parmi ces populations spécifiques et aborder ces différences dans les études futures est un élément crucial de l'amélioration des soins du cancer pour tous."

Les chercheurs publient dans la revue Cancer La semaine dernière, ils ont identifié 8 signes révélés par des patients cancéreux associés à la mort dans les 3 jours, permettant, selon eux, de mettre en place de meilleurs plans de soins.

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