Éviter les arachides après la construction de la tolérance est sans danger pour les enfants

La consommation de produits à base d’arachides dès le plus jeune âge peut protéger les nourrissons à risque contre les allergies et ils continuent d’être protégés un an après la fin de la consommation New England Journal of Medicine.
L'allergie aux arachides devient plus fréquente chez les enfants.

Une allergie aux arachides peut être mortelle pour les personnes sensibles, car elle peut provoquer une réaction allergique grave, potentiellement mortelle, connue sous le nom d'anaphylaxie.

Les personnes allergiques aux arachides ont besoin d'un accès constant à un auto-injecteur d'épinéphrine pour inverser les effets, en cas d'exposition accidentelle.

Le Réseau de tolérance immunitaire (ITN), basé à Seattle, dans l'état de Washington, avait déjà mené l'étude «Learning Early About Peanut Allergy» (LEAP). L’étude LEAP a porté sur 640 nourrissons, y compris des consommateurs et des évitants de l’arachide.

Cette consommation d'arachides a réduit de 80% le taux d'allergie chez les nourrissons à risque, par rapport aux nourrissons qui évitaient les arachides.

LEAP a changé les notions précédentes sur la prévention des allergies aux arachides en prouvant de manière concluante que la consommation précoce d'arachides est bénéfique pour cette population.

L'étude LEAP-ON était la suite de ce travail. L'essai clinique, intitulé Persistance de la tolérance orale à l'arachide, a été réalisé par l'Institut national des maladies allergiques et infectieuses (NIAID), qui fait partie des National Institutes of Health (NIH). Il était dirigé par le Dr Gideon Lack du Kings College London.

Faible incidence d'allergie après 1 an de non consommation d'arachides

Malgré le succès de LEAP, il est difficile de savoir si la consommation d'arachides depuis plus de 4 ans offre une protection à long terme contre l'allergie aux arachides après que les participants ont cessé de manger des arachides.

• Environ 3 millions d'Américains ont une allergie aux arachides ou aux noix
• De 1997 à 2008, l'incidence de l'allergie aux arachides aux États-Unis a plus que triplé
• L'arachide est une légumineuse, mais l'allergie à l'arachide n'implique pas un risque plus élevé d'allergie aux légumineuses.

En savoir plus sur les allergies

L'étude LEAP-ON a suivi 556 des 640 participants au LEAP. Sur la nouvelle cohorte, 274 sujets avaient déjà consommé de l'arachide et 282 l'avaient évitée. Dans LEAP-ON, tous les participants ont évité les arachides pendant un an.

Pour vérifier l'évitement des arachides, les chercheurs ont utilisé un questionnaire et vérifié la présence de protéines d'arachide dans des échantillons de poussière provenant des lits des participants. Ils ont vérifié le statut allergique en administrant un défi alimentaire par voie orale à la fin de l'étude.

Après 12 mois d’évitement de l’arachide, seulement 4,8% des consommateurs d’arachides originaux ont montré des signes d’allergie; en revanche, 18,6% des personnes qui évitaient les arachides étaient allergiques.

Les résultats suggèrent que l’évitement de la consommation d’arachides pendant un an ne provoquera pas le retour de l’allergie. On ne sait pas encore si des périodes d'évitement plus longues entraîneront une tolérance au déclin, et l'équipe prévoit un suivi supplémentaire pour enquêter sur cette question.

Le Dr Gerald Nepom, directeur du Réseau de tolérance immunitaire, affirme que l’étude donne l’assurance que la consommation d’arachides dans l’alimentation, mais pas nécessairement tout le temps, est sans danger pour la plupart des enfants qui ont reçu une thérapie de tolérance.

Il ajoute: "Le système immunitaire semble se souvenir et conserver son état de tolérance, même sans exposition régulière continue aux arachides."

Dr. Lack commente:

"Les résultats de l'étude LEAP-ON ont dépassé nos attentes et ont démontré que la consommation précoce d'arachides offrait une protection stable et durable contre le développement d'une allergie aux arachides chez les enfants les plus exposés à cette allergie. 1 an ou a continué à le manger sporadiquement. "

Les auteurs espèrent que les nouvelles informations aideront le débat sur la santé publique sur les directives pour les nourrissons et que cela améliorera la compréhension des mécanismes à la base de l'apparition de la tolérance orale.

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment rapporté que les enfants asthmatiques ont souvent une allergie aux arachides, mais que leurs familles ne le savent peut-être pas.

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