Les patients atteints d'une maladie d'Alzheimer légère peuvent être diagnostiqués avec une déficience cognitive légère

Un rapport publié en ligne First in Archives de neurologie, un de JAMA / Archives des revues, montre que selon les critères révisés pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, de nombreux patients actuellement diagnostiqués avec une démence de la maladie d'Alzheimer très légère ou légère pourraient potentiellement être reclassés comme ayant une déficience cognitive légère.
Selon John C. Morris, MD, de la faculté de médecine de l’Université de Washington à Saint-Louis, les critères révisés pour le MCI décidés lors d’une convention collective de l’Institut national sur le vieillissement et de la définition de l'indépendance fonctionnelle. Par exemple, les «problèmes légers» liés à la réalisation d'activités quotidiennes telles que le magasinage, le paiement des factures et la cuisson sont autorisés, ainsi que selon l'aide ou l'assistance nécessaires pour effectuer ces tâches.
Les chercheurs ont examiné le classement fonctionnel d'un total de 17 535 patients souffrant de cognition normale, de démence MCI ou de démence, qui répondaient aux critères d'admissibilité et étaient âgés de 74,6 ans en moyenne dans les centres de traitement de la maladie d'Alzheimer financés par le gouvernement Centre National de Coordination Alzheimer.
Selon les résultats, selon les critères révisés, 99,8% des patients actuellement diagnostiqués avec une démence très légère à la MA et 92,7% de ceux atteints de démence légère à la MA pourraient être reclassés comme ayant un ICM.
Morris déclare que si la différence entre la démence MCI et la démence AD ??à ses premiers stades symptomatiques était en grande partie basée sur le fait que la déficience cognitive perturbe les activités de la vie quotidienne, le nouveau critère révisé "masque cette distinction".
Il explique:

"L'élimination de la limite fonctionnelle entre la démence MCI et la démence AD ??signifie que leur distinction sera basée uniquement sur le jugement individuel des cliniciens, résultant en des approches diagnostiques non standard et finalement arbitraires du MCI. de déclin cognitif, confond les essais cliniques chez les individus atteints de MCI où la progression de la démence AD ??est un résultat, et complique les décisions de diagnostic et les comparaisons de recherche avec les données existantes. "

Selon Morris, les critères révisés pour le MCI «recommandent de manière louable» un diagnostic basé sur la cause ou l'origine de l'affection, tandis que «MCI dû à la MA» signifie qu'un médecin estime que la MA est responsable du dysfonctionnement cognitif.

Il conclut:

"Le chevauchement diagnostique du MCI avec des cas plus légers de démence de la MA est considérable et suggère que toute distinction est artificielle et arbitraire. De nombreuses personnes atteintes de MCI sont déjà traitées avec des agents pharmacologiques approuvés pour la MA symptomatique, ce qui face aux problèmes de prise en charge médicale Il est maintenant temps de faire progresser la prise en charge et la recherche des patients AD en acceptant que le «MCI dû à la MA» soit mieux reconnu comme le premier stade symptomatique de la MA.

Écrit par Petra Rattue