Tout ce que vous devez savoir sur le prolapsus rectal

Table des matières

1. Les types
2. Causes, facteurs de risque et affections connexes
3. Symptômes et complications
4. Quand consulter un médecin
5. Diagnostic
6. Options de traitement et de gestion
7. Prolapsus rectal ou hémorroïdes?
8. La prévention
9. À emporter

Le prolapsus rectal se produit lorsqu'une partie du rectum dépasse de l'anus. Le rectum est la dernière partie du gros intestin et est l'endroit où les matières fécales sont stockées avant d'être passées.

Le prolapsus se produit lorsque le rectum devient détaché à l'intérieur du corps et sort par l'anus, se retournant efficacement.

Le prolapsus rectal est une maladie relativement rare, la Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum estimant qu’elle touche moins de 3 personnes sur 100 000.

Faits rapides sur le prolapsus rectal:

• Un prolapsus rectal a tendance à devenir perceptible au fil du temps.
• Souvent, il est associé à des muscles faibles dans le bassin.
• Des complications peuvent survenir si elles ne sont pas traitées rapidement et correctement.
• Le traitement dépendra de l'âge, de l'état de santé général et de la cause du prolapsus.

Les types

Il existe trois types de prolapsus rectal:

• Pleine épaisseur: L’épaisseur totale de la paroi du rectum ressort par l’anus. C'est le type le plus commun de prolapsus rectal. Il peut y avoir une protrusion partielle ou complète.
• Mucosal: Seule la muqueuse de l’anus (appelée muqueuse) ressort par l’anus.
• Interne: Le rectum se replie sur lui-même mais ne dépasse pas par l'anus.

Causes, facteurs de risque et affections connexes

Le prolapsus rectal peut être interne ou externe.

Il existe une gamme de facteurs de risque et de causes associés au prolapsus rectal, bien que les médecins ne comprennent pas parfaitement pourquoi certaines personnes en sont atteintes.

Il peut être déclenché par diverses choses, notamment:

• grossesse
• constipation ou stress chronique
• diarrhée - présente chez environ 15% des personnes
• conditions qui font beaucoup tousser

Il existe également certaines conditions neurologiques qui affectent les nerfs associés au prolapsus rectal:

• sclérose en plaque
• maladie discale lombaire
• tumeurs rachidiennes
• blessure au bas du dos ou au bassin

Le prolapsus rectal est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants, et il est particulièrement répandu chez les femmes de 50 ans et plus, qui sont six fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes.

La plupart des femmes qui ont un prolapsus rectal ont la soixantaine, alors que la plupart des hommes ont 40 ans ou moins.

Dans le cas des femmes plus âgées, le prolapsus rectal se produit souvent en même temps qu'un prolapsus de l'utérus ou de la vessie. Ceci est dû à la faiblesse générale des muscles du plancher pelvien.

Symptômes et complications

Un rectum prolabé peut causer un certain nombre de symptômes, y compris la constipation et le saignement du rectum.

Au début, la personne pourrait seulement remarquer une grosseur ou un gonflement sortant de son anus lorsqu'elle est à la selle.

Au début, la personne peut être capable de repousser le prolapsus rectal. Cependant, avec le temps, le prolapsus risque de faire saillie de façon permanente et une personne sera incapable de repousser le prolapsus.

Au fil du temps, un prolapsus rectal peut se produire lorsqu'une personne tousse, éternue ou se lève. Certaines personnes atteintes d'un prolapsus rectal l'ont décrit comme «assis sur un ballon».

Certaines personnes peuvent éprouver un prolapsus rectal interne, différent dans la mesure où le prolapsus ne dépasse pas. Cependant, la personne peut avoir l'impression de ne pas avoir tout passé lors d'une selle.

Les autres symptômes d'un prolapsus rectal comprennent:

• difficulté à contrôler les mouvements intestinaux, qui survient dans environ 50 à 75% des cas
• sang rouge vif sortant du rectum
• malaise
• la constipation, présente chez environ 25 à 50% des personnes ayant un prolapsus rectal

Les complications incluent:

• Prolapsus étranglé: Cela se produit lorsqu'une partie du rectum devient piégée et coupe l'approvisionnement en sang, provoquant la mort des tissus. Cela peut entraîner une gangrène, et la région devient noire et tombe. C'est rare et nécessite une intervention chirurgicale.
• Syndrome d'ulcère rectal solitaire: Présent dans le prolapsus muqueux, des ulcères peuvent se développer sur la partie du rectum sortant. Cette complication nécessite souvent une intervention chirurgicale.
• Prolapsus récurrentLes personnes qui subissent une chirurgie pour un prolapsus rectal peuvent avoir un autre prolapsus à un moment donné dans le futur.

Quand consulter un médecin

Bien qu'un prolapsus rectal ne soit pas souvent défini comme un problème médical d'urgence, il peut être inconfortable, embarrassant et avoir un effet néfaste significatif sur la vie mentale et physique de la personne.

Par conséquent, il est essentiel pour toute personne ayant remarqué des signes ou des symptômes de prolapsus rectal de consulter un médecin dès que possible.

Plus une personne refuse de recevoir un traitement pour un prolapsus rectal, plus le risque de problèmes permanents tels que l'incontinence et les lésions nerveuses augmente.

Qu'est-ce qu'une rectocèle?Un type de prolapsus d'organe pelvien connu sous le nom de rectocèle est principalement causé par l'accouchement. En savoir plus à ce sujet ici.Lisez maintenant

Diagnostic

Afin de diagnostiquer un prolapsus rectal, le médecin examinera les antécédents médicaux de la personne, lui posera des questions sur ses symptômes et procédera à un examen physique.

Un examen physique impliquera que le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum. Bien que cela puisse être inconfortable et peut-être embarrassant, il ne devrait pas être douloureux et est très important pour un diagnostic précis.

D'autres tests peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic ou exclure d'autres processus, notamment:

• Proctographie: Un type de rayons X qui montre le rectum et le canal anal lors d'une selle.
• Coloscopie: Une caméra longue, flexible et en forme de tube appelée un coloscope est insérée pour examiner de plus près le gros intestin et le rectum.
• Échographie endoanale: Une sonde à ultrasons mince examine les muscles utilisés pour contrôler les intestins

Options de traitement et de gestion

Si la constipation ne peut être traitée, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour traiter le prolapsus rectal.

Dans le premier cas, il est important de traiter la constipation. Cela peut être réalisé en mangeant beaucoup d'aliments riches en fibres, tels que les fruits, les légumes et les céréales complètes.

Des laxatifs gonflants, qui aident une personne à aller à la selle sans forcer, peuvent également être recommandés, tout en buvant beaucoup d'eau.

Si cela ne fonctionne pas, la chirurgie peut être conseillée. Le type de chirurgie dépend de plusieurs facteurs:

• type de prolapsus
• l'âge de la personne
• autres problèmes médicaux
• si la personne est constipée ou non

Il existe deux types généraux de chirurgie pour prolapsus rectal:

• Abdominal: Entrée par le ventre par une coupure ou plusieurs coupures dans la paroi abdominale. Souvent utilisé pour le prolapsus de pleine épaisseur.
• Périnée: Implique la découpe du segment complet du rectum prolabé. Convient aux personnes qui ne peuvent pas avoir une anesthésie générale.

Prolapsus rectal ou hémorroïdes?

Le prolapsus rectal peut être confondu avec les hémorroïdes, également connus sous le nom de pieux. C'est parce que les deux conditions affectent la dernière section de l'intestin et ont des symptômes similaires.

Alors que le prolapsus rectal affecte la paroi rectale, les hémorroïdes affectent les vaisseaux sanguins du canal anal. Ces deux conditions nécessitent un traitement différent, il est donc important d'obtenir le bon diagnostic.

La prévention

Il y a certains changements de style de vie que les gens peuvent faire pour essayer d'éviter le prolapsus rectal, notamment:

• manger beaucoup de fibres
• boire beaucoup d'eau
• faire de l'exercice régulièrement
• éviter les efforts excessifs lors d'une selle

À emporter

La plupart des gens se rétablissent complètement après un traitement pour prolapsus rectal et mènent une vie normale.

Cependant, le rétablissement approprié est crucial et sa durée dépendra du type de traitement.

En règle générale, les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale passent 3 à 5 jours à l'hôpital après l'opération, et la plupart d'entre elles se rétablissent complètement dans les 3 mois. Après avoir subi une intervention chirurgicale pour un prolapsus rectal, les personnes doivent éviter de lever et de soulever des objets lourds pendant au moins 6 mois après.