Une étude identifie les obstacles aux services d'avortement dans les pays développés

Une nouvelle étude publiée dans le Journal de planning familial et de santé reproductive constate que les femmes dans les pays développés rencontrent des difficultés importantes pour obtenir un avortement en début de grossesse, en dépit du fait que les pays développés ont moins d'obstacles juridiques à l'avortement.
Selon les chercheurs, les attitudes négatives vis-à-vis de l'avortement des prestataires de soins de santé sont l'un des principaux facteurs limitant l'accès à la procédure.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 1 grossesse sur 5 dans le monde se termine par un avortement, défini comme l’interruption de grossesse, ce qui n’entraîne pas la naissance d’un bébé.

Aux États-Unis, une procédure d'avortement médicamenteux est une option dans les premières semaines du premier trimestre, pendant laquelle une femme reçoit un médicament appelé méthotrexate par voie orale ou par injection, suivi d'une administration orale ou vaginale de misoprostol 3-7 jours plus tard.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, seules des procédures d’avortement chirurgical - telles que la dilatation et le curetage ou la dilatation et l’extraction - peuvent être effectuées.

Alors que les procédures d'avortement chirurgical sont très sûres lorsqu'elles sont menées légalement sous une réglementation suffisante, l'OMS estime que pour 100 naissances vivantes dans le monde, environ quatre avortements à risque sont pratiqués - définie comme une procédure pour interrompre une grossesse , ou dans un environnement non conforme aux normes médicales minimales, ou les deux. "

Les attitudes négatives envers l'avortement demeurent un obstacle majeur

Pour leur étude, Frances Doran et Susan Nancarrow, de la Faculté des sciences de la santé et des sciences humaines de la Southern Cross University en Australie, ont mené une étude systématique de plus de 2 500 études publiées entre 1993 et ??2014 sur l'accès aux services d'avortement dans les pays développés. 3 premiers mois de grossesse.

Parmi ces études, les chercheurs ont identifié 38 cas d’avortement précoce et ont inclus des points de vue des femmes et des prestataires de soins de santé sur les facteurs susceptibles d’empêcher les femmes d’avoir accès aux services d’avortement.

Doran et Nancarrow ont constaté que les principaux obstacles aux services d’avortement cités par les prestataires de soins de santé étaient l’opposition morale à l’avortement, le manque de formation, le manque de professionnels de la santé capables de mener à bien domaines - et le harcèlement du personnel médical par des individus opposés à l’avortement.

Les femmes incluses dans les études ont cité les attitudes négatives des professionnels de la santé à l'égard de l'avortement, le coût de la procédure - en particulier en Amérique du Nord - en tant qu'obstacles aux services d'avortement. L'absence de services locaux d'avortement a également été citée comme un obstacle majeur, en particulier chez les femmes à faible revenu, dans les zones rurales et dans les groupes minoritaires.

Commentant leurs conclusions, les chercheurs disent:

"Malgré l'innocuité et la fréquence des avortements légaux et réglementés, cette analyse identifie plusieurs facteurs évitables qui limitent la fourniture et l'accès aux services d'avortement."

Comment ces obstacles peuvent-ils être éliminés?

L’équipe met en avant un certain nombre de moyens d’accroître l’accès aux services d’avortement, notamment en dispensant une formation appropriée aux prestataires de soins de santé sur la manière de traiter les femmes souhaitant avorter en début de grossesse.

"Les attitudes et les croyances négatives des professionnels de la santé vis-à-vis de l'avortement créent des obstacles pour les femmes souhaitant accéder à l'avortement", notent-elles. "Indépendamment des valeurs des praticiens, ils devraient être formés pour se référer de manière appropriée et fournir des services dans le meilleur intérêt de la femme."

Doran et Nancarrow disent que rendre les services d’avortement gratuits ou abordables pour les femmes afin d’éviter de devoir les référer pourrait être un autre moyen d’accroître l’accès, tout comme fournir des services d’avortement faisant partie d’une clinique multidisciplinaire pour réduire la stigmatisation associée.

Les chercheurs soulignent également que l’élargissement de l’accès à l’avortement médicamenteux peut également améliorer l’accès à la procédure en début de grossesse, notant que dans certains pays, comme le Canada, l’avortement médicamenteux n’est pas autorisé.

"L'apport de l'avortement médicamenteux par télémédecine présente des avantages évidents pour la femme et le prestataire, avec d'excellents résultats cliniques", ajoutent-ils.

"En outre, si les femmes pouvaient se procurer des abortifs médicaux sûrs auprès de prestataires autres que des médecins en dehors de leur communauté locale ou dans un cadre médical ambulatoire, la résiliation devient alors une décision privée entre le médecin et le patient, moins sensible au contrôle externe. attitudes et pressions anti-avortement conservatrices. "

En février, Nouvelles médicales aujourd'hui Selon une étude de l'OMS qui a révélé que la faible contraception dans 35 pays à revenu faible ou intermédiaire est à l'origine de 15 millions de grossesses non désirées dans le monde chaque année.

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