Que faut-il savoir sur la compression du nerf ulnaire?

Table des matières

1. Quel est le nerf ulnaire?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement

La compression du nerf ulnaire est une lésion extrêmement fréquente d'un nerf qui traverse le bras pour atteindre les doigts à l'extérieur de la main.

Bien que la compression du nerf ulnaire ne soit généralement pas grave, elle peut avoir des conséquences permanentes si elle n'est pas traitée rapidement, notamment une paralysie et une perte de sensibilité de la main ou du bras affecté.

Cependant, avec un diagnostic et un traitement appropriés, la plupart des personnes souffrant de compression du nerf ulnaire peuvent se rétablir complètement.

Quel est le nerf ulnaire?

Le nerf ulnaire est un nerf majeur du bras et procure une sensation aux quatrième et cinquième doigts.

Le nerf ulnaire est l'un des principaux nerfs du bras et fait partie du système nerveux du plexus brachial. Il tire son nom de son emplacement près de l'ulna, un os de l'avant-bras sur le côté du petit doigt.

Le nerf ulnaire commence dans le cou et traverse l'épaule, le bras jusqu'au poignet et aux doigts.

Il procure une sensation à l'avant-bras et au quatrième et cinquième doigt. Il innove également (stimule) les muscles fléchisseurs de la main, lui permettant de se plier et de bouger.

Qu'est-ce que la compression du nerf ulnaire?

Comme le nerf ulnaire s'étend sur toute la longueur du bras, plusieurs endroits du nerf peuvent se comprimer ou s’irriter. Cette compression ou irritation est appelée compression du nerf ulnaire.

La compression du nerf ulnaire est la deuxième douleur nerveuse la plus courante dans le haut du corps.

La compression du nerf ulnaire se produit le plus souvent au niveau du coude ou à proximité, en particulier sur la partie interne du coude. Ceci est connu comme le syndrome du tunnel cubital. La compression du nerf ulnaire peut également se produire moins fréquemment au poignet ou près du poignet.

Bien que ces deux zones soient les sites les plus communs de la compression du nerf ulnaire, elles peuvent également se produire n'importe où entre le poignet et le coude dans l'avant-bras ou entre le coude et l'épaule du bras.

Les causes

Le nerf ulnaire traverse plusieurs zones du bras qui se plient et peuvent provoquer une pression sur le nerf ulnaire.

La compression du nerf ulnaire est la cause la plus fréquente de la compression du nerf ulnaire. La compression peut être le résultat de l'un des éléments suivants:

• s'appuyant sur le coude pour une période prolongée
• le nerf cubital glisse hors de portée lorsque le coude est plié
• accumulation de liquide dans le coude
• blessure actuelle ou antérieure à l'intérieur du coude
• éperons osseux dans le coude
• l'arthrite au coude ou au poignet
• enflure du coude ou de l'articulation du poignet
• une activité qui amène une personne à plier et à redresser l'articulation du coude à plusieurs reprises

Symptômes

Les symptômes de la compression du nerf cubital, y compris une adhérence et un engourdissement faibles dans l'anneau et les doigts, peuvent se produire lorsque le coude est plié.

Certains des symptômes de la compression du nerf ulnaire peuvent survenir dans le coude, en particulier si l’origine du problème. Cependant, la plupart des symptômes de cette affection surviennent dans la main et les doigts. Beaucoup de symptômes ont tendance à se produire lorsque le coude est plié.

Les symptômes de la compression du nerf ulnaire comprennent les suivants:

• engourdissement intermittent et des picotements dans l'anneau et les doigts de rose
• une faible prise dans la main affectée
• une sensation du petit doigt et des anneaux "s'endormir"
• difficulté à contrôler les doigts pour des tâches précises, telles que taper ou jouer d'un instrument
• sensibilité aux températures froides
• douleur ou sensibilité dans l'articulation du coude, surtout le long de la face interne

Dans les cas graves et de longue date, une perte de masse musculaire peut également survenir.

Diagnostic

Il est essentiel de maîtriser correctement la compression du nerf ulnaire pour éviter une perte de fonction et de sensation à long terme dans la main et les doigts atteints.

Si une personne présente des symptômes de compression du nerf ulnaire depuis plus de quelques semaines, elle devrait consulter un médecin. De même, une personne présentant des symptômes de compression du nerf ulnaire sévère devrait consulter un médecin rapidement.

Lors d'un examen de la compression du nerf ulnaire, un médecin commence par poser des questions sur son état de santé général et ses antécédents médicaux, y compris sur les médicaments qu'il prend.

Après la discussion concernant la santé générale et les antécédents médicaux, le médecin examinera ensuite le bras et la main de la personne.

Pendant l'examen, le médecin peut plier le coude ou le poignet de la personne pour essayer de produire des symptômes et voir si le nerf cubital glisse ou non hors de sa position lors de la flexion du coude.

Le médecin vérifiera également la force dans la main et les doigts et la sensation dans la main.

Selon son évaluation, le médecin peut envoyer à une personne présentant des symptômes de compression du nerf cubital pour d'autres tests, notamment:

• Des rayons X pour vérifier le coude afin de détecter les éperons, les fractures ou tout autre problème pouvant entraîner une compression.
• Des études de conduction nerveuse, dans lesquelles de petites aiguilles sont insérées dans les muscles entourant le nerf ulnaire, afin de vérifier la fonction musculaire et de vérifier le fonctionnement du nerf ulnaire.

Traitement

Le traitement de la compression du nerf ulnaire dépend de la gravité de la compression.

Les traitements initiaux pour la compression du nerf ulnaire peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique.

Pour les cas moins graves, un médecin recommandera probablement des options de traitement non chirurgical en premier. Ceux-ci peuvent inclure une combinaison des éléments suivants:

• utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour réduire l'enflure
• coudes ou attelles pour garder le joint droit la nuit
• exercices et thérapie physique pour aider le nerf à traverser le bras correctement

Il existe une sélection de bretelles disponibles à la vente en ligne.

Si la compression du nerf ulnaire est sévère ou si les approches non chirurgicales du traitement échouent, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour corriger la compression du nerf ulnaire.

Les options de traitement chirurgical pour la compression du nerf cubital comprennent:

• Libération du tunnel cubital: Une procédure pour augmenter la taille du tunnel cubital pour donner plus d'espace au nerf.
• Transposition antérieure du nerf ulnaire: procédure permettant de déplacer le nerf de derrière le muscle vers l'avant, réduisant ainsi la tension sur le nerf lorsque le coude est plié.
• Épicondylectomie médiale: procédure qui enlève une partie de l'os médial en saillie pour empêcher le nerf de frotter sur cette zone.

Ces approches ne seront utilisées que comme traitement de première intention si la compression du nerf ulnaire est suffisamment grave pour provoquer une faiblesse musculaire et une perte de poids.

La récupération chirurgicale varie d'une personne à l'autre et dépend largement de la procédure effectuée. Les résultats chirurgicaux de la compression du nerf cubital sont souvent bons et la plupart des gens peuvent s’attendre à un rétablissement complet ou presque complet.

Remèdes à la maison et prévention

Une personne qui a des problèmes de compression du nerf ulnaire peut faire beaucoup de choses à la maison pour favoriser la guérison et la guérison. Ces mêmes étapes peuvent également empêcher la réapparition ou la survenue des cas de compression du nerf ulnaire.

Une personne peut aider à traiter ou à prévenir le piégeage ulnaire à la maison en procédant comme suit:

• en évitant toute activité qui fait que le coude se plie et se redresse à plusieurs reprises
• S'assurer qu'ils sont assis à la bonne hauteur lorsqu'ils utilisent un ordinateur pour permettre au bras de se redresser
• garder le coude droit la nuit
• éviter de s'appuyer sur le coude ou de faire pression sur la face interne du coude

Avec la prévention active et le traitement à domicile, la plupart des gens peuvent éviter la compression du nerf ulnaire.

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