Pourquoi Salmeterol aggrave-t-il les symptômes de l'asthme chez certains enfants?

Certains enfants asthmatiques ont un gène qui leur fait très mal réagir au médicament Salmeterol. Les chercheurs ont constaté que pour ces enfants, la prise de ce médicament peut en fait aggraver leur état.
Une personne sur sept souffrant d'asthme possède le génotype arginine-16 du récepteur bêta-2, ce qui lui fait mal réagir au stimulant des récepteurs bêta, Salmeterol.
Les chercheurs soulignent que pour faire face à ce problème, il est essentiel que les enfants asthmatiques soient testés pour déterminer s'ils portent le génotype. Ce faisant, les professionnels de la santé peuvent déterminer la meilleure approche pour les traiter.
L'étude consistait à comparer différents traitements administrés à des enfants asthmatiques qui présentaient encore des symptômes suite à l'utilisation d'un inhibiteur de stéroïdes inhalé.
Parmi les millions d'enfants asthmatiques au Royaume-Uni, plus de 150 000 ont un changement génétique qui les fait mal réagir à Salmeterol. Ils ont surveillé 62 enfants porteurs du génotype arginine-16, tous ont dû soit s'absenter de l'école, soit aller se faire soigner à l'hôpital en raison de leur asthme, même s'ils prenaient des stéroïdes inhalés.
Les enfants ont été divisés en deux groupes différents et ont reçu différentes formes de traitement avec leur prévention habituelle. Un groupe a pris le médicament inflammatoire Monktelukast tandis que le second était sous Salmeterol.

Les enfants sous Salmeterol n'ont montré aucune amélioration

Les scientifiques ont constaté que les enfants sous Montelukast s’étaient améliorés nettement plus que ceux sous Salmeterol. Non seulement ils ont amélioré leur qualité de vie, mais ils toussaient beaucoup moins et étaient moins susceptibles de voir leurs symptômes se détériorer.
La moitié des enfants du groupe prenant Montelukast n’ont pas eu à prendre leur médicament quotidien à la fin de l’année, alors que ceux du groupe Salmeterol ne présentaient aucune amélioration. Cela est quelque peu surprenant, étant donné que Salmeterol est le type de médicament le plus couramment prescrit pour les enfants.
Les chercheurs affirment que de nombreux enfants asthmatiques souffrent actuellement parce qu'ils réagissent mal au Salmeterol. Ils soulignent que le seul moyen de déterminer quelle est la forme de traitement la plus efficace consiste à effectuer un test génétique peu coûteux.

Une étude antérieure menée par une équipe de chercheurs de Cochrane a conclu que certaines personnes asthmatiques qui utilisent du salmétérol courent un plus grand risque d'effets indésirables graves que celles qui prennent d'autres formes de médicaments contre l'asthme.
Ils croient que cette découverte est un autre pas en avant pour rendre le traitement de l'asthme plus personnalisé et adapté.
Le professeur Brian Lipworth et le professeur Colin Palmer, tous deux de l’Université de Dundee, ainsi que le professeur Somnath Mukhopadhyay de la faculté de médecine de Brighton et Sussex, ont dirigé la recherche publiée dans la revue. Science clinique
Écrit par Joseph Nordqvist