Les anti-dépresseurs pendant la grossesse ne sont pas liés à la mortinatalité et à la mortalité infantile

Une femme enceinte prenant des antidépresseurs ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) ne présente pas de risque accru de mortinatalité ou de mortalité infantile.
La constatation a été publiée dans JAMA et proviennent de nouvelles recherches impliquant près de 30 000 femmes du Danemark, de Finlande, d’Islande, de Norvège et de Suède qui prenaient des ISRS pendant leur grossesse.
Les chercheurs n'ont trouvé aucun lien notable entre l'utilisation des ISRS et le risque de décès néonatal, de décès post-néonatal ou de mortinatalité, même après la prise en compte de variables telles que la maladie psychiatrique maternelle.
D'autre part, des recherches antérieures ont montré que les enfants ont plus de chances de naître avec une pression artérielle élevée dans les poumons si la mère prenait des antidépresseurs pendant la grossesse et une autre étude publiée dans Le lancette, ont indiqué que les enfants dont les mères prenaient des médicaments ISRS pendant la grossesse peuvent être nés avec un syndrome de sevrage.
L'information de fond dans le rapport a déclaré:

"La dépression pendant la grossesse est fréquente, avec des prévalences comprises entre 7% et 19% dans les pays économiquement développés. La dépression maternelle est associée à de plus faibles issues de grossesse, y compris un risque accru d'accouchement prématuré pouvant entraîner une morbidité et une mortalité néonatales.
L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pendant la grossesse a été associée à des anomalies congénitales, à un syndrome de sevrage néonatal et à une hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né. Cependant, le risque de mortinatalité et de mortalité infantile en cas de maladie psychiatrique maternelle antérieure demeure inconnu. "

L'équipe d'experts dirigée par Olof Stephansson, MD, Ph.D., du Karolinska Institutet de Stockholm, en Suède, a cherché à déterminer si une femme enceinte prenant des ISRS avait un risque plus élevé de décès néonatal, de mortinatalité et de décès postnéonatal. .
Les femmes observées dans l'étude ont eu des naissances uniques entre 1996 et 2007. Les informations sur leur utilisation des ISRS ont été recueillies à partir des registres de prescription. Les registres des naissances des patients et des médecins ont été utilisés pour obtenir des informations sur la grossesse, les caractéristiques maternelles et les résultats néonataux.
Les scientifiques ont estimé approximativement les risques relatifs de décès néonatal, de décès postnéonatal et de mortinatalité liés à l'exposition aux ISRS pendant la grossesse, tout en ajustant les variables incluant l'hospitalisation psychiatrique antérieure et les caractéristiques maternelles.
Les résultats ont montré que sur les 1 633 877 naissances examinées, il y avait 3 609 décès néonatals, 1 578 décès postnatals et 6 054 mortinaissances. Il y avait 1,79% (29 228) des femmes qui prenaient des médicaments ISRS pendant la grossesse.

L'équipe a découvert que les mères ayant pris un ISRS présentaient des taux plus élevés de mortinatalité (4,62 vs 3,69 pour 1000) et de décès postnéonatal (1,38 vs 0,96 pour 1 000) par rapport aux sujets non exposés.
Le groupe ISRS et le groupe non exposé aux médicaments présentaient des taux de mortalité néonatale similaires (2,54 contre 2,21 pour 1000). "Pourtant, dans les modèles multivariés, l'utilisation des ISRS n'était pas associée à la mortinatalité, à la mort néonatale ou à la mort postnéonatale. Les estimations ont été encore atténuées lorsqu'elles ont été stratifiées par une hospitalisation antérieure pour maladie psychiatrique", ont indiqué les chercheurs.
Les auteurs ont conclu:

"La présente étude de plus de 1,6 million de naissances suggère que l'utilisation des ISRS pendant la grossesse n'était pas associée à des risques accrus de mortinatalité, de décès néonatal ou de décès post-néonatal. Les taux accrus de mortinatalité et de mortalité postnéonatale chez les nourrissons par la gravité de la maladie psychiatrique maternelle sous-jacente et la distribution défavorable des caractéristiques maternelles telles que le tabagisme et l'âge maternel avancé.
Cependant, les décisions concernant l'utilisation des ISRS pendant la grossesse doivent tenir compte des autres résultats périnatals et des risques associés à la maladie mentale maternelle. "

Écrit par Sarah Glynn