Des dates d'échéance plus précises pour les femmes enceintes sont-elles possibles?

Prédire quand une femme est susceptible de donner naissance est une science inexacte. C'est aussi une question avec des implications médicales et personnelles importantes. Une méta-analyse publiée cette semaine dans BJOG: Journal international d'obstétrique et de gynécologie jette un éclairage bienvenu sur le sujet.
La mesure de la longueur du col de l'utérus chez les femmes enceintes en retard pourrait donner des dates d'échéance plus précises.

Prédire exactement quand une femme est susceptible d'entrer dans le travail a toujours été difficile; Seulement 5% des femmes entrent dans le travail à la date prévue.

Pour environ 90% des femmes en retard (une grossesse de plus de 42 semaines), les contractions commencent d'elles-mêmes dans les deux semaines suivant la date d'échéance. Mais la date exacte de ces 2 semaines est extrêmement difficile à prévoir.

Bien sûr, la plupart des femmes ne connaissent pas la date exacte de conception du bébé et, à ce titre, toute date d'échéance ne peut être qu'une estimation.

Actuellement, les meilleures méthodes pour prédire la date de naissance d'un enfant sont soit en utilisant le dernier cycle menstruel comme point de départ, soit en mesurant la taille du f?tus à l'aide d'une échographie. Aucune de ces méthodes n'est sans une certaine mesure d'imprécision.

Une analyse réalisée par le Dr Vincenzo Berghella, au Thomas Jefferson University Hospital et au Sidney Kimmel Medical College de l’Université Thomas Jefferson, espère brosser un tableau légèrement plus précis.

Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles les gens désirent une prédiction plus précise pour leur date d'échéance. Comme Berghella l'explique:

"Les femmes demandent toujours une meilleure idée de la date de leur accouchement afin de les aider à se préparer au congé de travail ou à la préparation de soins aux frères et s?urs pendant le travail. Ces plans aident à réduire l'anxiété de la femme."

En plus de ces problèmes de logistique, il existe également des problèmes de santé très réels:

"Les femmes présentant un risque plus élevé de mortinatalité peuvent être mieux traitées par induction du travail si le col de l'utérus est encore long à sa date d'échéance, par exemple, car les chances d'une naissance spontanée rapide sont faibles."

La mesure du col de l'utérus supérieure ou inférieure à 30 mm est la clé

Actuellement, la longueur du col utérin est mesurée chez les femmes considérées à risque de naissance prématurée. Plus le col est court, plus la naissance sera imminente. Cette méthode d'échographie transvaginale est considérée comme une méthode de référence pour prédire les naissances précoces.

Pendant la grossesse, le col de l'utérus durcit afin d'empêcher le f?tus de tomber dans le canal génital. À l'approche de la date d'échéance, le col de l'utérus se ramollit. Ce ramollissement entraîne la réduction et l'aplatissement de la forme du cône du col, qui peut être utilisé pour signaler que la naissance est imminente.

Cette précision a conduit un certain nombre de chercheurs à étudier un lien entre la longueur du col utérin et la naissance à terme - l’espoir étant que si elle peut prédire une naissance précoce, elle pourrait avoir la même utilisation pour des grossesses plus longues.

Ces études correspondant à la longueur du col utérin après 40 semaines de grossesse, à ce jour, n'ont pas été concluantes et ont suscité un débat animé sur le terrain.

Berghella a rouvert cette ligne d’investigation et rassemblé des données de cinq études différentes; Les données incluaient 735 femmes ayant une grossesse unique et qui avaient des bébés dans la position couchée standard.

Cette augmentation des données a donné à l’équipe de recherche un aperçu nouveau et amélioré du domaine d’étude et a obtenu des résultats intéressants:

Les chercheurs ont découvert que lorsque le col de l'utérus mesurait plus de 30 mm à la date d'échéance de la grossesse, elle avait moins de 50% de chances d'accoucher dans les 7 jours. Cependant, lorsque le col de l'utérus mesure 10 mm ou moins, les femmes ont plus de 85% de chances de se faire livrer dans les 7 jours.

Les résultats de l’étude donnent une lueur d’espoir aux mères qui doivent faire face à une période de temps incertaine avant d’accoucher. Une étude plus approfondie dans ce domaine et son analyse conséquente contribueront à consolider ces résultats.

Bien que, pour l’instant, une prédiction exacte des dates d’échéance puisse être un temps mort, Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment signalé le type de régime propice à une grossesse en santé.

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