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Un traitement à la testostérone peut provoquer des caillots sanguins
La prescription d'un traitement substitutif à la testostérone a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, de plus en plus d'hommes âgés de 40 ans et plus essayant d'éviter les effets hormonaux du vieillissement. Cependant, certains chercheurs avertissent qu’il peut y avoir des risques pour le traitement. Une nouvelle étude suggère que cela pourrait augmenter le risque de caillots sanguins graves.
Un traitement par testostérone peut augmenter le risque de thromboembolie veineuse, suggère une étude.
Pour contrer les effets négatifs du vieillissement, de nombreux hommes recherchent un traitement hormonal substitutif aux androgènes, généralement sous forme de testostérone.
La testostérone est l'hormone responsable de la croissance et du développement masculins durant la puberté. Les niveaux de testostérone diminuent naturellement avec l'âge.
Après l'âge de 40 ans, de nombreux hommes reçoivent un diagnostic d'hypogonadisme, une condition dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment de testostérone. En conséquence, les hommes peuvent éprouver des symptômes similaires à ceux de la ménopause féminine.
La testostérone est couramment prescrite dans l'hypogonadisme, car elle peut améliorer la force musculaire et la libido. Un nombre croissant d'hommes ont recherché le traitement, et des études ont montré que le nombre de prescriptions thérapeutiques pour la testostérone au cours de la première décennie de ce siècle a presque triplé.
Mais il y a des réserves. En juin 2014, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, en partenariat avec Santé Canada, exigeait que les produits à base de testostérone soient porteurs d'un avertissement concernant le risque de formation de caillots sanguins ou de thromboembolie veineuse.
Évaluation du risque de TEV dans le traitement de la testostérone
Une équipe de chercheurs internationaux - dirigée par Carlos Martinez de l’Institut de l’épidémiologie, de la statistique et de l’informatique de Francfort, en Allemagne - a décidé d’examiner le risque de TEV associé au traitement par la testostérone chez les hommes, en particulier le moment opportun.
L'étude - publiée dans Le BMJ - recueilli des données auprès de plus de 2,22 millions d’hommes inscrits à la base de données sur la recherche clinique au Royaume-Uni entre janvier 2001 et mai 2013.
Parmi ceux-ci, ils ont examiné 19 215 patients atteints de TEV confirmés - y compris une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire - et 909 530 participants témoins du même âge.
Les chercheurs ont identifié trois principaux groupes d’exposition mutuellement exclusifs: le traitement actuel, le traitement récent - mais non actuel - et l’absence de traitement au cours des deux dernières années.
La durée de traitement actuelle a été divisée en plus ou en moins de 6 mois.
Les utilisateurs de testostérone présentent un risque de TEV supérieur de 63%
Après ajustement pour les comorbidités et les autres facteurs d’influence, les chercheurs ont estimé les rapports de taux de TEV en association avec le traitement actuel par la testostérone et les ont comparés sans traitement.
Au cours des six premiers mois de traitement par la testostérone, les chercheurs ont constaté une augmentation de 63% du risque de TEV. C'est l'équivalent de 10 TEV supplémentaires au-dessus du taux de base de 15,8 pour 10 000 années-personnes.
Ce risque a diminué de manière significative après 6 mois et après la fin du traitement.
Selon les auteurs, l’étude souligne la nécessité d’étudier plus avant l’augmentation temporaire du risque de TEV:
"Notre étude suggère une augmentation transitoire du risque de thromboembolie veineuse qui culmine au cours des 3 à 6 premiers mois et diminue progressivement par la suite. Un examen de la chronologie des thromboembolies veineuses en fonction de la durée de la testostérone pourrait masquer association transitoire. "
Les auteurs soulignent toutefois que les risques semblent être temporaires et très faibles en termes absolus.
Martinez et son équipe ont également noté les limites de leurs recherches. En raison de la nature observationnelle de leur enquête, ils ne peuvent tirer aucune conclusion sur la cause et l'effet de cette association entre le risque de TEV et le traitement par la testostérone.
Lisez à propos d'une étude qui suggère que la thérapie à la testostérone peut ne pas augmenter le risque de cancer de la prostate.
Le jeûne n'est plus nécessaire avant le test de cholestérol, disent les experts
Pour la première fois, une équipe d’experts internationaux recommande que la plupart des personnes n’aient pas besoin de jeûner avant d’avoir testé leur taux de cholestérol et de triglycérides. Les chercheurs disent que le jeûne avant un test de cholestérol n'est pas nécessaire. Ils expliquent que le jeûne est un problème pour de nombreux patients et notent que les dernières recherches montrent que les taux de cholestérol et de triglycérides sont similaires, qu’ils soient rapides ou non.
Marijuana: les effets de l'utilisation chez les adolescentes peuvent être réversibles
Les scientifiques ont identifié un mécanisme dans le cerveau qui semble expliquer comment la consommation de marijuana à long terme à l'adolescence pourrait conduire à la schizophrénie et à d'autres maladies psychiatriques similaires à l'âge adulte. Ils ont également montré comment les médicaments pouvaient inverser les symptômes ressemblant à la schizophrénie. Des chercheurs canadiens ont découvert qu’ils pourraient inverser les symptômes de schizophrénie associés à la consommation prolongée de marijuana chez les adolescentes.
