La plupart des toux durent 18 jours

Lorsqu'une toux dure plus d'une semaine, la plupart d'entre nous pensent que nous avons besoin d'un antibiotique. Des experts de l’Université de Géorgie ont expliqué que la bronchite aiguë (une maladie aiguë avec une toux) peut durer des semaines.
Les auteurs ont expliqué dans Annales de médecine familiale qu'une toux aiguë dure en moyenne 18 jours. L'inquiétude des gens que leur toux dure depuis plus d'une semaine contribue à la prescription excessive d'antibiotiques.
Le Dr Mark Ebell et son équipe ont entrepris de comparer la durée de la toux et les attentes des personnes. Ils ont constaté que les patients s'attendent à ce que leur toux soit résolue en une semaine à un maximum de neuf jours. En réalité, une maladie des bronches (qui comprend la toux) prend en moyenne 18 jours pour disparaître.
L'équipe a recueilli et examiné des données sur 19 études d'observation menées en Europe, aux États-Unis, au Kenya et en Russie. Ils ont constaté qu'en regardant le temps moyen nécessaire à la toux pour suivre son cours parmi ceux des groupes placebo (groupes témoins non traités), la toux dure en moyenne 17,8 jours.
Ils ont ajouté des questions ciblées au sondage biannuel de Georgia pour déterminer combien de temps les patients attendent généralement de la toux. Ce sondage est une enquête téléphonique aléatoire menée auprès de 500 personnes en Géorgie par le UGA Survey Research Center. Ils ont constaté que les patients s'attendaient à ce que leur toux dure de sept à neuf jours, soit beaucoup moins de temps que la toux ne dure en réalité.
Le Dr Ebell a d'abord remarqué que les attentes d'une personne en matière de toux étaient trop courtes lorsqu'il travaillait comme médecin de premier recours (médecin généraliste, médecin de famille). "Il y a une inadéquation entre ce que les gens croient et la réalité. Si quelqu'un a une bronchite aiguë et ne va pas mieux après quatre ou cinq jours, il peut penser qu'il doit consulter un médecin et recevoir un antibiotique. Et quand le premier travail, ils reviennent quatre ou cinq jours plus tard pour un autre. "
Les maladies de toux aiguës représentent 2 à 3% des visites chez les médecins ambulatoires. La moitié de ces patients sortent de leur visite avec une prescription d'antibiotiques - c'est beaucoup trop de personnes, a déclaré Ebell. Les antibiotiques sont inefficaces contre la toux causée par un virus du rhume.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la maladie de la toux aiguë représente deux à trois pour cent des visites aux médecins ambulatoires. Plus de la moitié de ces patients partent avec une prescription d'antibiotiques. Ebell a déclaré que ce pourcentage devrait être beaucoup plus bas.

Si votre toux persiste pendant plus de 18 jours et ne semble pas se calmer du tout, consultez votre médecin. Une toux très persistante peut être un signe de quelque chose de plus grave.

La prescription excessive d'antibiotiques pour la toux contribue à la résistance aux antibiotiques

Ebell a dit:

"Les essais cliniques montrent que les traitements antibiotiques contre la toux aiguë ne présentent aucun avantage, voire aucun, car la plupart de ces maladies sont causées par un virus. Parmi les patients qui reçoivent des antibiotiques, environ la moitié sera des antibiotiques à large spectre. le potentiel d'augmenter la résistance aux antibiotiques: ce sont des antibiotiques qu'il serait bon d'avoir encore quand nous en avons réellement besoin, comme pour une personne qui peut avoir une pneumonie. "

Si des antibiotiques sont prescrits aux patients alors qu'ils n'en ont pas encore besoin, le risque de résistance bactérienne est beaucoup plus grand. La résistance bactérienne se traduit par moins de médicaments qu'un médecin peut prescrire lorsque son patient présente une menace grave pour la santé.
Plusieurs types d’infections deviennent beaucoup plus difficiles à traiter, car de moins en moins d’antibiotiques sont efficaces. Dans certains cas, aucun ne fonctionne correctement. "Les responsables de la santé publique craignent de ne pas avoir d'antibiotiques efficaces", a ajouté Ebell.

Voir le médecin trop tôt à propos de la toux augmente les coûts des soins de santé

Aller voir le médecin peut faire passer le coût d'un virus de 20 dollars pour un médicament contre la toux et un analgésique en vente libre à plus de 200 dollars pour des prescriptions coûteuses et des tests de diagnostic.
Les auteurs ont déclaré que les dépenses de santé ne sont pas un puits sans fond - les ressources sont limitées. Aux États-Unis, on dépense deux fois plus par personne pour les soins de santé que dans tout autre pays, mais les résultats globaux ne sont pas meilleurs pour les Américains. En fait, lorsque les États-Unis sont comparés à l’Europe occidentale, les résultats sont généralement pires.
Les Américains dépensent trop d’argent de soins de santé pour des choses qui n’ont absolument aucun impact sur la santé. Nous devons déterminer ce qui fonctionne réellement, ce qui ne fonctionne pas et mieux cibler nos ressources, ont écrit les auteurs.
Les patients doivent être informés de la progression naturelle de la toux aiguë, ainsi que d'autres maladies, a déclaré Ebell, afin que leurs attentes soient réalistes.
Le Dr Ebell travaille actuellement sur un portail Web qui informe les visiteurs de leurs risques de certaines maladies. Le portail contient des données recueillies auprès des CDC (centres de contrôle et de prévention des maladies), des services de santé locaux et des médecins de famille. Les patients saisissent leurs symptômes et se demandent s'ils doivent consulter un médecin. Ebell dit que, espérons-le, cela aidera à améliorer les soins personnels et à empêcher les patients de rechercher des antibiotiques inutiles.

Ecrit par Christian Nordqvist