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Les hommes autrichiens reçoivent des mains prothétiques robotisées en première mondiale

Les scientifiques ont réussi à donner à trois hommes autrichiens des mains prothétiques robotisées contrôlées de l’esprit pour traiter les lésions nerveuses débilitantes. Les résultats de ces procédures révolutionnaires - appelées "reconstructions bioniques" - sont publiés dans Le lancette.
Grâce à la reconstruction bionique, les patients peuvent désormais verser de l'eau dans une cruche, utiliser une clé et couper des aliments avec un couteau.

Les hommes vivaient avec des lésions du plexus brachial, un réseau de nerfs qui commence dans la région du cou et se connecte à la majorité des nerfs responsables du contrôle des mouvements des membres supérieurs. Les blessures du plexus brachial surviennent le plus souvent lors de collisions à grande vitesse ou de collisions telles que le football ou le rugby.

Soutenus par l'escalade et les accidents de la route, les blessures des hommes ont conduit à une mauvaise fonction des mains. Oskar Aszmann, concepteur de la reconstruction bionique, décrit ces blessures comme représentant "une amputation interne, séparant de manière irréversible la main du contrôle neuronal".

La nouvelle technique implique une combinaison de transferts nerveux et musculaire, une amputation et l'utilisation d'une prothèse robotique qui répond aux impulsions électriques dans les muscles. Avant l'amputation, les patients avaient besoin d'une formation cognitive importante, soutenue par une rééducation complète par la suite.

Le professeur Aszmann, de l'Université médicale de Vienne, en Autriche, a mis au point une reconstruction bionique aux côtés de collègues du Centre médical universitaire de Göttingen en Allemagne.

"Les techniques chirurgicales existantes pour de telles blessures sont grossières et inefficaces et entraînent une mauvaise fonction de la main", explique-t-il. L'avancée scientifique ici a été que nous avons pu créer et extraire de nouveaux signaux neuronaux via des transferts nerveux amplifiés par une transplantation musculaire. Ces signaux ont ensuite été décodés et traduits en une fonction mécatronique solide. "

L'entraînement cognitif consistait à apprendre à activer leurs muscles, puis à utiliser les signaux électriques résultants pour contrôler une main virtuelle. Suite à cela, ils s'entraîneraient davantage en utilisant une main prothétique attachée à leurs mains non fonctionnelles. Les patients ont passé en moyenne 9 mois avant leurs amputations électives subissant cette formation.

«Aucune limitation pour empêcher que la procédure soit menée dans des centres médicaux similaires»

Les scientifiques ont constaté que 3 mois après l’amputation, les prothèses robotisées avaient permis aux patients d’avoir considérablement amélioré leurs mouvements fonctionnels, avec moins de douleur et une meilleure qualité de vie.

Les tâches quotidiennes de complexité variable sont désormais possibles pour les hommes. Ces tâches vont des actions relativement simples, telles que ramasser une balle ou utiliser une clé, à des actions plus complexes nécessitant une certaine finesse, comme l'utilisation des deux mains pour annuler les boutons.

"Jusqu'à présent, la reconstruction bionique n'a été effectuée que dans notre centre de Vienne", explique le professeur Aszmann. "Cependant, aucune limitation technique ou chirurgicale n'empêcherait que cette procédure soit effectuée dans des centres ayant des compétences et des ressources similaires."

Dans un commentaire lié, le professeur Simon Kay - le chirurgien qui a effectué la première greffe au Royaume-Uni - déclare que ces résultats sont encourageants car ils fournissent des entrées neuronales supplémentaires dans les systèmes prothétiques qui n'existeraient pas autrement. Cependant, il estime que le succès global ne peut être déterminé qu'avec le temps:

"Cependant, le verdict final dépendra des résultats à long terme, qui devront inclure l'évaluation des circonstances et la proportion de la journée que les patients portent et utilisent leurs prothèses. La conformité diminue avec le temps pour toutes les prothèses et les prothèses motorisées sont lourdes. besoin de puissance, et sont souvent bruyants, ainsi que des réparations exigeantes quand ils sont endommagés. "

Pour l'instant, la reconstruction bionique marque un nouveau développement passionnant dans le monde des prothèses et trois hommes peuvent attester que la nouvelle technique peut faire la différence, du moins à court terme.

L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté l'histoire d'un bras prothétique relié directement à l'os qui peut être contrôlé par le cerveau, décrit comme une "union entre le corps et la machine".

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