Que faut-il savoir sur l'oesophage de Barrett?

Table des matières

1. Symptômes
2. Régime
3. Facteurs de risque
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Changements de style de vie

L'?sophage de Barrett se produit lorsque la muqueuse normale de l'?sophage est remplacée par un tissu différent. Ce tissu altéré est similaire à celui qui tapisse l'intestin.

L'oesophage est le tube qui relie la bouche à l'estomac. Ce remplacement tissulaire est appelé métaplasie intestinale.

La cause de cette maladie rare n'est pas entièrement connue et se produit dans environ 1,6 à 3% des personnes.

Les personnes atteintes d'?sophage de Barrett courent un risque accru de développer un adénocarcinome de l'?sophage, une forme rare de cancer.

Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), ce cancer affecte chaque année 0,5% des personnes atteintes de l'oesophage de Barrett.

Les personnes atteintes de reflux gastro-oesophagien à long terme (RGO) ont le plus souvent l'?sophage de Barrett.

Faits en bref sur l'oesophage de Barrett

• Les personnes ayant eu un reflux gastro-oesophagien (RGO) pendant une longue période développent souvent l'?sophage de Barrett.
• Les personnes atteintes de cette affection présentent les symptômes du RGO, tels que des douleurs thoraciques.
• L'oesophage de Barrett augmente légèrement le risque de développer un cancer appelé adénocarcinome de l'?sophage.
• Les médecins peuvent traiter les modifications tissulaires liées à l'?sophage de Barrett lors d'une intervention chirurgicale.

Symptômes

L'?sophage de Barrett peut provoquer des symptômes similaires à ceux du RGO.

De nombreuses personnes ayant développé le syndrome de Barrett présentent également les symptômes du RGO.

Ces symptômes comprennent:

• Brûlures d'estomac: C'est une sensation de brûlure dans la poitrine.
• Dysphagie: Une personne peut avoir de la difficulté à avaler sa nourriture.
• Douleur de poitrine: La condition peut causer de l'inconfort et des brûlures derrière la cage thoracique.

La majorité des personnes atteintes de Barrett ne présentent aucun symptôme.

Régime

Certains aliments et boissons peuvent déclencher le RGO et éventuellement conduire à l'?sophage de Barrett. Les personnes qui les éliminent des régimes peuvent réduire leurs symptômes.

Les aliments et les boissons susceptibles de déclencher une inflammation dans l'?sophage comprennent:

• les aliments gras
• café
• Chocolat
• menthe poivrée
• aliments gras
• aliments épicés
• tomates et produits à base de tomates
• de l'alcool

Manger de petits repas fréquents au lieu de trois gros repas peut également aider à réduire les symptômes du RGO.

Facteurs de risque

Certains groupes sont plus à risque de développer Barrett.

Le NIDDK indique qu'entre 5 et 10% des personnes atteintes de RGO développent également la maladie.

Les personnes à risque accru comprennent:

• les personnes en surpoids et obésité
• personnes ayant eu un RGO depuis plus de 5 ans
• personnes atteintes de RGO âgées de plus de 50 ans et prenant régulièrement des médicaments
• les gens qui fument du tabac

Les personnes de moins de 30 ans dont le RGO chronique commence peuvent être confrontées à un risque plus élevé.

Selon le NIDDK, les hommes développent deux fois plus souvent l'?sophage de Barrett que les femmes.

Plusieurs facteurs pourraient également réduire le risque d'oesophage de Barrett. Le NIDDK suggère les facteurs suivants:

• Ceux qui ont une infection bactérienne connue sous le nom de Helicobacter pylori (H. pylori) semblent avoir une incidence plus faible de l’?sophage de Barrett. Cependant, la bactérie est la cause principale des ulcères d'estomac et peut mener au cancer de l'estomac.
• La surutilisation de l'aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires, cependant, peut également conduire à des ulcères d'estomac.
• suivre un régime alimentaire riche en fruits, légumes et certaines vitamines

"Cellule d'origine" de l'oesophage de Barrett identifiéCliquez ici pour en savoir plus sur la cellule liée à l'?sophage de Barrett.Lisez maintenant

Les causes

La cause principale de l'oesophage de Barrett est le reflux acide.

Le reflux acide se produit lorsque l'acide digestif ou la bile retourne dans l'?sophage par l'estomac. Cela peut entraîner une inflammation et éventuellement une RGO.

L'?sophage de Barrett se produit chez environ 10% des personnes souffrant de reflux acide.

Diagnostic

Un endoscope peut aider un médecin à diagnostiquer l'?sophage de Barrett.

Selon le NIDDK, l'âge moyen du diagnostic de l'oesophage de Barrett est de 55 ans.

Pour diagnostiquer l'?sophage de Barrett, les prestataires de soins de santé peuvent recommander que les personnes présentant des signes de reflux acide subissent une endoscopie. Il s'agit d'un examen de l'?sophage, de l'estomac et de l'intestin effectué en insérant un petit tube flexible muni d'une lumière à la fin.

Un médecin utilise l'endoscopie pour rechercher des modifications spécifiques de la paroi de l'?sophage susceptibles d'indiquer l'?sophage de Barrett.

Un médecin utilisera également l'endoscopie pour surveiller une personne après avoir identifié la maladie. Celles-ci se produiront souvent:

• après 1 an, suivi d'un tous les 3 ans si aucun changement tissulaire n'est constaté
• entre 6 mois et 1 an après le diagnostic chez les personnes présentant des modifications tissulaires légères

Le médecin peut prendre un échantillon de tissu, appelé biopsie, en même temps. Ils effectueront généralement cette sous sédation légère.

Il est difficile pour les médecins de prendre une biopsie qui représente la totalité de la muqueuse de l'?sophage. Toutes les régions ne seront pas desservies par Barrett. En conséquence, le médecin prendra généralement au moins huit biopsies au cours de la procédure.

Les tissus normaux ont une apparence différente des tissus avec Barrett. Le tissu normal semble pâle et brillant, tandis que le tissu de Barrett est rouge et velouté.

Traitement

Le traitement de l'?sophage de Barrett dépend de la gravité du changement tissulaire, ainsi que de la santé globale.

Traitements pour des changements de tissus non ou légers implique

• médicament pour contrôler le RGO
• chirurgie possible pour resserrer le muscle de l’estomac qui empêche l’acide gastrique de s’échapper.

Le traitement du RGO peut ralentir la progression de l'?sophage de Barrett en réduisant l'acidité des sucs gastriques susceptibles d'entrer en contact avec l'?sophage.

Traitements pour modifications tissulaires sévères

Des modifications tissulaires sévères ou généralisées nécessiteront un traitement plus interventionnel.

• Résection endoscopique: Ceci est la suppression des cellules anormales à l'aide d'un endoscope.
• Ablation par radiofréquence: Dans cette procédure, le chirurgien détruit les tissus anormaux avec des ondes radio qui causent de la chaleur.
• Cryothérapie: Le médecin applique un liquide ou un gaz froid à des cellules anormales dans un cycle de congélation et de décongélation qui endommage les tissus de Barrett.
• La thérapie photodynamique: C'est le processus consistant à rendre les cellules anormales sensibles à la lumière à l'aide d'un produit chimique activé par la lumière appelé profimer. Le médecin utilise ensuite un laser pour détruire ces cellules.
• Résection muqueuse endoscopique: Le chirurgien retire les tissus anormaux à l'aide d'un endoscope, parfois en combinaison avec une thérapie photodynamique.
• Oesophagectomie: Le chirurgien enlève complètement les parties affectées de l'?sophage, puis reconstruit ces parties à l'aide de sections de l'estomac ou de l'intestin grêle.

Un fournisseur de soins de santé peut recommander des médicaments pour traiter le RGO. Ces médicaments comprennent une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

L'oméprazole, le lansoprazole et l'ésoméprazole sont des exemples d'IPP.

Changements de style de vie

Fumer peut augmenter le risque d'oesophage de Barrett. Quittez aujourd'hui.

Une personne peut également apporter certains changements à son mode de vie pour réduire les symptômes du RGO et le risque de contracter Barrett:

• Maintenir un poids santé.
• Évitez les vêtements trop serrés.
• Arrêtes de fumer.
• Évitez de vous baisser, de vous pencher ou de vous allonger après avoir mangé.
• Soulevez la tête du lit de 6 à 8 pouces en plaçant des blocs de bois en dessous.

Les personnes qui éprouvent des symptômes de RGO ou qui ont des questions sur leur risque de contracter Barrett devraient consulter leur fournisseur de soins de santé.