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Le type de cancer de la vessie comporte des caractéristiques moléculaires du cancer du sein

Le démantèlement du génome humain a déclenché un changement vers la classification du cancer en fonction de modèles trouvés dans les molécules et les gènes plutôt que dans les cellules et les tissus. Un exemple de ceci est une nouvelle étude qui définit un nouveau sous-type de cancer de la vessie qui partage des signatures moléculaires avec certaines formes de cancer du sein.
L'équipe a découvert qu'un sous-type de cancer de la vessie invasif sur le plan musculaire partage des signatures moléculaires avec certaines formes de cancer du sein.

Des chercheurs de l'Université de Caroline du Nord (UNC) à Chapel Hill décrivent comment ils sont arrivés à la nouvelle définition dans la revue JCI Insight.

Le cancer de la vessie représente environ 5% de tous les nouveaux cancers aux États-Unis. C'est le quatrième cancer le plus fréquent chez les hommes, mais il est moins fréquent chez les femmes.

Les estimations suggèrent qu'en 2016, environ 76 960 Américains découvriront qu'ils ont un cancer de la vessie et environ 16 390 en mourront.

La paroi de la vessie a quatre couches. Presque tous les cancers de la vessie commencent dans l'urothélium - la couche la plus profonde.

À côté de l'urothélium se trouve une fine couche de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins et de nerfs, suivie d'une épaisse couche de muscle. La couche extérieure - constituée de tissu conjonctif graisseux - sépare la vessie des autres organes voisins.

À mesure que le cancer se développe, il se propage de la couche la plus interne vers et à travers les autres couches. Plus il pénètre dans les couches, plus le cancer est avancé et plus il est difficile à traiter.

Les patients chez lesquels on a diagnostiqué des tumeurs invasives musculaires et métastatiques ont un pronostic beaucoup plus médiocre que les patients présentant des tumeurs de bas grade qui sont largement confinées aux couches internes de la paroi de la vessie.

Signatures de suppression immunitaire

Dans l’étude, des auteurs chevronnés, William Kim et Benjamin Vincent, du Lineberger Comprehensive Cancer Center de l’UNC, et des collègues ont découvert qu’un sous-type de cancer de la vessie invasif sur le plan musculaire partage des signatures moléculaires avec certaines formes de cancer du sein.

On savait déjà qu'un sous-groupe de cancers du sein triple négatif exprimait de faibles niveaux d'une protéine appelée claudine. Dans la nouvelle étude, les chercheurs montrent que les tumeurs claudines-basses représentent également un sous-type spécifique de cancer de la vessie.

L'équipe est arrivée à la découverte à l'aide des données de l'Atlas du génome du cancer (TCGA). Ils ont utilisé les signatures génétiques qui définissent les tumeurs claudines dans le cancer du sein pour rechercher des ensembles de données de TCGA obtenus à partir de 408 carcinomes urothéliaux invasifs musculaires invasifs de haut grade.

Ils ont également constaté que les tumeurs de type claudin étaient riches en un groupe de signatures de gènes qui montraient que le système immunitaire avait réussi à pénétrer les tumeurs. Cependant, malgré cette forte présence immunitaire, il semble que les cellules cancéreuses aient supprimé les cellules immunitaires en bloquant leurs molécules "point de contrôle".

Les molécules de contrôle immunitaire sont une caractéristique importante du système immunitaire. Pour s'assurer qu'ils attaquent les bonnes cibles et non les cellules saines, les cellules immunitaires qui attaquent attaquent ces "commutateurs" à la surface de leurs cellules. Les points de contrôle sont activés (ou inactivés) en surveillant les cellules immunitaires.

Cependant, certaines cellules cancéreuses trouvent des moyens d'utiliser ces points de contrôle pour éviter d'être attaquées par le système immunitaire. Il existe des médicaments - appelés inhibiteurs de points de contrôle - qui ciblent les points de contrôle pour «déprimer» le système immunitaire et qui sont très prometteurs comme traitements du cancer.

Les auteurs concluent:

"Ces résultats suggèrent que les cancers de la vessie à faible claudine peuvent être particulièrement sensibles aux traitements basés sur l'immunothérapie qui dépriment le système immunitaire. De futures études seront nécessaires pour tester cliniquement les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire dans cette population."

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment appris comment des experts du monde entier progressent dans la mise au point d'un moyen de classer le cancer de la vessie en fonction de caractéristiques génétiques et moléculaires plutôt que cellulaires et tissulaires.

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