Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Table des matières

1. Qu'est-ce que la MPOC?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Facteurs de risque
5. Diagnostic
6. Traitement
7. Perspective

La bronchopneumopathie chronique obstructive fait référence à un ensemble d'affections pulmonaires chroniques qui limitent les voies respiratoires et entraînent des difficultés respiratoires. Fumer est la cause la plus courante.

Les affections qui constituent le trouble pulmonaire obstructif chronique (MPOC) comprennent généralement la bronchite chronique et l’emphysème.

Aux États-Unis, 6,4% des personnes ont un diagnostic de MPOC. La moitié des personnes ayant des difficultés respiratoires restent non diagnostiquées et le chiffre peut être plus élevé.

Faits en bref sur la MPOC

• La BPCO est un ensemble de maladies comprenant l'emphysème et la bronchite chronique.
• Cela peut être fatal et conduire à une qualité de vie très réduite.
• Aux États-Unis, 6,4% des personnes ont un diagnostic de MPOC.
• Le tabagisme est la principale cause de la MPOC et le fait de cesser de fumer peut réduire les risques d'en mourir. Cependant, 1 personne sur 4 souffrant de MPOC n'a jamais fumé.
• La BPCO ne peut pas être guérie, mais uniquement par des médicaments inhalés, un apport externe en oxygène et une rééducation pulmonaire.

Qu'est-ce que la MPOC?

La MPOC est incurable et peut affecter une personne pendant toute sa vie.

La MPOC est une maladie respiratoire incurable à vie. Il comprend deux conditions principales:

• Emphysème, dans lequel les sacs d'air des poumons sont endommagés, ce qui fait que les poumons perdent leur caractère élastique, de sorte que les poumons deviennent instables. Cela diminue l'efficacité des poumons dans l'échange de gaz.
• La bronchite chronique, une inflammation chronique de la muqueuse des voies respiratoires qui provoque un épaississement et une production accrue de mucus. La bronchite devient chronique lorsqu'elle persiste et résiste au traitement.

Beaucoup de personnes atteintes de MPOC auront les deux, mais la gravité de chacune d'entre elles varie d'un individu à l'autre.

Les symptômes de l'asthme peuvent se chevaucher dans le cadre de la MPOC et des antécédents d'asthme peuvent augmenter le risque de développer la maladie. L'asthme se rapporte aux voies respiratoires enflammées qui provoquent des spasmes et réagissent de manière excessive aux substances inhalées.

Les difficultés respiratoires et l'obstruction des voies respiratoires s'aggravent avec le temps. La BPCO est la troisième cause de décès aux États-Unis. Une personne atteinte de MPOC avancée peut être incapable de grimper les escaliers ou de cuisiner et peut avoir besoin d'aide respiratoire avec des médicaments et de l'oxygène.

Symptômes et traitement de la bronchiteLa bronchite est liée à la MPOCLisez maintenant

Symptômes

La MPOC produit certains ou tous les symptômes suivants:

• essoufflement chronique et détériorant, surtout après l'effort
• toux persistante
• production excessive de crachat
• fatigue
• respiration sifflante
• infections respiratoires fréquentes

Dans les cas plus graves, il peut y avoir:

• une teinte bleue des lèvres ou des lits d'ongles
• essoufflement en parlant
• manque de vigilance mentale
• rythme cardiaque rapide

Les personnes présentant des symptômes bénins peuvent ne pas demander d'aide. Le Département américain de la santé et des services sociaux estime que 12 millions d’Américains ont une MPOC non diagnostiquée.

Les complications peuvent inclure:

• infections respiratoires récurrentes, telles que la pneumonie
• problèmes cardiaques
• cancer du poumon
• tension artérielle élevée dans les artères pulmonaires
• la dépression, due à l'incapacité de mener une vie active
• perte de poids
• malnutrition

Ces complications peuvent être fatales. Il est préférable de prendre des mesures préventives à leur égard en recevant un diagnostic de MPOC. Pour ceux qui fument, il est essentiel de cesser de fumer. Continuer à fumer aggravera les symptômes.

Les causes

Le tabagisme est la principale cause et le facteur de risque de la MPOC aux États-Unis et environ 8 décès sur 10 liés à la MPOC se produisent chez les fumeurs.

Facteurs de risque

Le tabagisme est la principale cause de la MPOC. Cesser de fumer peut réduire considérablement le risque.

Outre le tabagisme, les facteurs de risque qui augmentent les chances de développer une MPOC comprennent:

• la combustion de bois et de biocombustibles à l'intérieur
• des facteurs génétiques, tels qu'un déficit en alpha-1 antitrypsine, un important agent de protection pulmonaire produit par le foie
• exposition aux polluants atmosphériques et aux toxines à la maison et au travail
• mauvaise qualité de l'air intérieur
• antécédents familiaux de MPOC

Environ une personne sur quatre qui la développe aux États-Unis n’a jamais fumé de tabac.

La plupart des personnes atteintes de MPOC ont plus de 40 ans lorsque les symptômes apparaissent. Cependant, il peut commencer à un âge plus précoce chez une personne présentant un problème de santé sous-jacent, tel qu'un déficit en alpha-1 antitrypsine ou des antécédents d'infection respiratoire chez l'enfant.

Diagnostic

Pour un diagnostic de MPOC, les symptômes doivent persister ou se détériorer. Si une personne a les mêmes symptômes mais que les symptômes disparaissent, ils peuvent avoir un autre problème.

Un médecin posera des questions sur les antécédents familiaux et médicaux et sur les antécédents de tabagisme.

Un test de fonction pulmonaire appelé spirométrie peut confirmer un diagnostic. Cela mesure la quantité d'air émise dans une respiration courte, et la vitesse du flux d'air au cours de cette respiration. Le patient souffle fort dans un tube attaché au spiromètre, qui fournit les lectures.

Ce test mesure le fonctionnement des poumons à différents niveaux.

D'autres tests de la fonction pulmonaire sont disponibles si la spirométrie s'avère peu concluante, comme un test de capacité de diffusion pulmonaire. Des analyses de sang et des images de la poitrine avec radiographie ou scanner peuvent également être utiles.

Traitement

Il n'y a pas de remède pour la MPOC, mais les options de gestion peuvent atténuer les symptômes, améliorer la qualité de vie, diminuer les complications et réduire le taux de déclin de la fonction pulmonaire.

Sevrage tabagique

Le tabagisme est l'une des causes principales et des agitateurs de la MPOC. Cesser de fumer peut aider à améliorer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.

Les interventions médicales de soutien comprennent:

• conseil individuel et de groupe
• traitement substitutif à la nicotine disponible en vente libre, comme les timbres à la nicotine
• médicaments disponibles sur ordonnance, tels que le bupropion (Zyban) ou la varénicline (Chantix)

Cesser de fumer peut également empêcher le développement futur de la MPOC.

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Traitement médical

Les traitements médicamenteux peuvent aider à soulager les symptômes, mais ils ne modifient pas l'évolution naturelle de la maladie, ne guérissent pas la BPCO et n'inversent pas la fonction pulmonaire endommagée. Le déclin sous-jacent de la fonction pulmonaire se poursuivra probablement au même rythme.

Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

• Bronchodilatateurs détendez les muscles autour des voies respiratoires afin que les voies respiratoires puissent s'ouvrir, facilitant ainsi la respiration.
• Glucocorticoïdes sont des stéroïdes qui peuvent réduire l'inflammation de la MPOC et de l'asthme lorsqu'ils sont associés à des bronchodilatateurs.

Les doses de médicament sont généralement administrées directement aux poumons par des dispositifs d'inhalation, tels que des inhalateurs à doseur, des inhalateurs à poudre sèche ou des nébuliseurs.

Le virus de la grippe peut créer de graves problèmes de santé chez les personnes atteintes de MPOC. Par conséquent, ils doivent être vaccinés chaque année.

Les personnes atteintes de MPOC sont également confrontées à un risque plus élevé de pneumonie. Le vaccin antipneumococcique peut constituer une bonne mesure préventive contre les complications. Des rappels antitétaniques réguliers qui incluent une protection contre la coqueluche sont également recommandés.

Oxygénothérapie

L'oxygène est administré au moyen d'un masque ou de dents nasales si l'oxygène sanguin est extrêmement faible. L'équipement peut être utilisé à la maison, en continu ou à certaines heures de la journée.

Ce type de thérapie peut aider certaines personnes atteintes de MPOC à vivre plus longtemps, à mieux dormir, à effectuer des tâches quotidiennes avec moins d'obstacles et à protéger leurs principaux organes des dommages.

Chirurgie

Les interventions chirurgicales sont considérées comme un dernier recours dans le traitement de la MPOC.

Ils comprennent:

• une greffe de poumon
• une bullectomie, qui vise à enlever les grands sacs d'air, appelés bullae, qui ont un impact sur la respiration
• la chirurgie de réduction du volume pulmonaire ou le retrait des tissus endommagés des poumons pour améliorer la fonction.

Les opérations pulmonaires chez les patients atteints de MPOC peuvent entraîner des complications fatales et non fatales, y compris une infection et des cicatrices. Ils peuvent également aggraver les symptômes.

Vous trouverez ci-dessous un modèle 3D de la MPOC, entièrement interactif.

Explorez le modèle en utilisant votre tapis de souris ou votre écran tactile pour mieux comprendre la MPOC.

La gestion

La prise en charge de la MPOC implique souvent la résolution d'un état d'essoufflement. Des exercices de respiration tels que "respiration abdominale" et "respiration labiale par les lèvres" peuvent aider à réduire la sensation d'essoufflement.

L'American Lung Association a fourni des vidéos utiles pour aider à apprendre ces techniques de respiration.

Réadaptation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un programme organisé par un groupe multidisciplinaire de professionnels de la santé qui aide aux activités quotidiennes et à la qualité de la vie.

L'ensemble individualisé d'interventions peut inclure:

• un programme d'exercice physique
• exercices de respiration
• formation à la gestion des maladies
• conseil nutritionnel et psychologique

Le programme vise à maximiser l’indépendance sociale des personnes atteintes de MPOC.

L'Association américaine de réadaptation cardiovasculaire et pulmonaire (AACPR) possède un répertoire de programmes de réadaptation pulmonaire certifiés.

Perspective

L'espérance de vie d'une personne atteinte de MPOC dépend en grande partie du fait qu'elle fume ou non et de la gravité de ses lésions pulmonaires une fois diagnostiquées.

Les non-fumeurs atteints de BPCO ou les personnes présentant des symptômes moins graves sont moins susceptibles de perdre des années significatives de leur vie.

Les fumeurs à un stade avancé de la MPOC perdent cependant environ 6 ans d’espérance de vie, hormis les 4 années pendant lesquelles le tabagisme prend son essor.

La BPCO est irréversible, mais les fumeurs peuvent réduire leurs risques en cessant de fumer dès que possible.