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L'incapacité d'exprimer des émotions affecte-t-elle le traitement en toxicomanie?

Alexithymia décrit l'état de déficience d'une personne dans la compréhension, le traitement ou la description des émotions, et même si le taux d'alexithymie chez les personnes atteintes de troubles liés aux substances est estimé à près de 67%, peu d'études ont évalué le traitement chez les patients alexithymiques.
La thérapie cognitivo-comportementale de groupe (CBT) était une thérapie qui s'est avérée assez efficace chez les patients SUD alexithymiques à score élevé. Bien que l’alexithymie ait été associée à un taux de décrochage plus faible chez les participants, le score composite ASI a été plus élevé à suivre.
Les auteurs de l’étude ont voulu établir la valeur prédictive de l’alexithymie au départ sur le plan clinique, en supposant que le résultat serait négativement lié à l’alexithymie, ce qui plaiderait fortement en faveur de l’alexithymie à l’admission et
Ils ont évalué un total de 187 patients hospitalisés SUD abstinents au départ à l'aide de la version néerlandaise de l'Alexithymia Scale de Toronto (TAS-20) et de l'ASI européen (EuropASI), également utilisés à 3 mois après une TCC hospitalière standard ( Groupe CBT-TAU) ou CBT avec intervention décisionnelle partagée (SDMI) (groupe CBT-SDMI).
Tous les patients présentaient un ou plusieurs troubles liés à la substance selon le DSM-IV-TR, le score moyen au TAS-20 au départ étant de 55,7 (écart-type = 11,3). Le score de coupure a montré que 36,9% étaient hautement alexithymiques, avec 33,2% classés comme alexithymiques faibles. Ceux qui étaient hautement alexithymiques avaient eu moins d'années d'études [p = 0,05] avec un chômage plus fréquent [p = 0,05] par rapport aux alexithymiques à faible score.
Ceux qui ont obtenu des résultats plus élevés pour l’alexithymie ont montré de plus grands problèmes dans le domaine «travail, revenu et éducation» [p = 0,04] ??et en «psychiatrie» [p
En ce qui concerne Europ-ASI, les chercheurs ont noté des différences entre les patients alexithymiques à haut et bas score dans le champ «travail, revenu et éducation» du groupe CBT-SDMI, tandis que ceux du groupe CBT-TAU présentaient des différences les domaines des «relations familiales et sociales» et des «drogues».
Les résultats ont montré que les scores de changement d'EuropASI s'amélioraient généralement également entre les patients alexithymiques ayant un score faible et élevé, alors que l'alexithymie en tant que score continu était principalement liée positivement à ces scores de changement.
Les chercheurs ont établi que les patients atteints de SUD hautement alexithymiques peuvent bénéficier de la TCC avec ou sans SDMI, et que le degré d’alexithymie n’est pas lié négativement aux résultats obtenus. Ils reconnaissent les limites de cette étude en ce qui concerne l'absence d'échantillons systématiques d'urine ou de sang pour confirmer l'abstinence et ne pas effectuer d'évaluations multi-méthodes pour alexithymie incluant une échelle d'observateur.
En classant les patients atteints d’alexithymie dans deux catégories extrêmes, les chercheurs ont établi si le patient souffrant de SUD fortement alexithymique devait être traité différemment au début du traitement. Ils concluent que les patients atteints de SUD hautement alexithymiques ont très bien performé et que l’alexithymie était liée aux résultats du traitement, et ajoutent que la TCC peut être utilisée dans cette population de patients même chez les patients présentant des caractéristiques alexithymiques lors de l’intervention.
Écrit par Petra Rattue

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