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Les poumons de donneurs de gros fumeurs «sans danger pour la transplantation»
Les poumons des personnes qui ont des antécédents de tabagisme de 20 ans - l'équivalent de fumer un paquet par jour pendant 20 ans - sont généralement jugés inadmissibles au don. Mais de nouvelles recherches suggèrent que la transplantation de poumons de donneurs fortement fumeurs n’affecte pas les résultats des patients après la chirurgie.
Ceci est selon une étude récemment publiée dans Les annales de la chirurgie thoracique.
L'équipe de recherche, y compris le Dr Anton Sabashnikov du Royal Brompton & Harefield Hospital au Royaume-Uni, a analysé les données de 237 patients ayant subi une transplantation pulmonaire à l'hôpital de Harefield entre 2007 et 2012.
Les caractéristiques des patients et des donneurs ont été évaluées, ainsi que les résultats pour les patients après les transplantations.
Les patients transplantés pulmonaires ont été répartis en trois groupes:
- Patients ayant été transplantés avec des poumons de donneurs fumeurs (moins de 20 ans)
- Les patients qui ont été transplantés avec des poumons de donneurs ayant un tabagisme important (plus de 20 années-pack), et
- Les patients qui ont été transplantés avec des poumons de donneurs non fumeurs.
Les investigateurs disent que tous les patients avaient des caractéristiques comparables au départ de l'étude et ils ont exclu les patients qui avaient été transplantés avec des poumons provenant de donneurs ayant des antécédents de tabagisme inconnus.
Une nouvelle étude révèle que la transplantation de poumons de donneurs fortement fumeurs n'affecte pas les résultats des patients après la chirurgie.
Cependant, ils notent que les donneurs qui fument beaucoup étaient beaucoup plus âgés que les donneurs non fumeurs et fumeurs.
Les poumons de donneurs de gros fumeurs doivent être considérés pour la transplantation
L'analyse a révélé que les patients transplantés avec des poumons provenant de donneurs qui fumaient ou étaient de gros fumeurs ne présentaient aucun résultat négatif grave après la chirurgie, comparativement aux patients ayant reçu une greffe de poumons de donneurs non fumeurs.
Le United Network for Organ Sharing indique que 1 763 poumons ont été donnés aux États-Unis pour une transplantation l'an dernier. Mais il y a toujours une pénurie par rapport au nombre de transplantations pulmonaires requises.
Selon le Dr Sabashnikov, ces résultats montrent que l'utilisation de poumons de donneurs provenant de gros fumeurs pourrait être un moyen de remédier à cette pénurie.
Il dit:
"Sur la base de nos résultats, l’histoire et l’étendue du tabagisme chez les donneurs n’affectent pas significativement les résultats à court et à moyen terme des patients après une transplantation pulmonaire.
Bien que cela n'élimine pas la nécessité d'un suivi à long terme, les poumons de gros fumeurs devraient être envisagés pour les patients nécessitant une transplantation pulmonaire, car ils peuvent constituer un moyen précieux d'élargir la disponibilité des organes du donneur. "
Dans un éditorial lié à l'étude, le Dr Pierre-Emmanuel Falcoz, de l'hôpital universitaire de France, affirme que ces résultats donnent de l'espoir aux patients transplantés pulmonaires et remettent en cause la politique actuelle de refus des poumons des donneurs fortement fumeurs.
"Les résultats ont mis en lumière la possibilité de réduire la mortalité des listes d'attente en maximisant la sélection des donneurs. Le nombre d'organes disponibles pour un patient donné augmentera", ajoute-t-il.
Nouvelles médicales aujourd'hui a récemment fait état d'une étude suggérant que la récupération des organes dans une installation autonome plutôt que dans un hôpital est plus efficace et réduit considérablement les coûts.
Le taux de cancer de l'intestin augmente au Royaume-Uni
Selon Cancer Research UK, au cours des trois dernières décennies et demi, le taux de cancer de l'intestin chez les hommes britanniques a augmenté de 30%, alors qu'il n'y a eu qu'une augmentation de 6% chez les femmes. Les nouvelles données proviennent de la campagne de sensibilisation et de collecte de fonds menée par le Fonds Bobby Moore. En 1975, quarante-cinq hommes britanniques sur 100 000 souffraient d'un cancer du côlon, ce taux étant passé à 58 pour 100 000 hommes en 2008-2010.
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