Amélioration considérable des soins néonataux au Royaume-Uni

Selon bmj.com, les services néonatals au Royaume-Uni se sont considérablement améliorés depuis l'introduction en 2003 de nouvelles directives visant à accroître le pourcentage de bébés prématurés nés dans une unité de soins spécialisés, ce qui est lié à de meilleurs résultats et à réduire le nombre de transferts postnatals aigus entre les hôpitaux dans les 24 heures suivant la naissance, ce qui est associé à des effets indésirables.
Un examen des maternités en Angleterre, au pays de Galles et en Irlande du Nord entre 1998 et 2000 et des maternités en Angleterre entre 2009 et 2010 par des chercheurs de l'Imperial College de Londres a révélé un succès partiel des directives.
Ils ont découvert que même si le pourcentage de bébés accouchés à la semaine de gestation 27/28 avait augmenté, la moitié des accouchements sont encore effectués dans des unités non spécialisées, ce qui indique que la coordination entre les services de maternité et néonatale n'est pas appropriée.
Les chercheurs ont également établi que le pourcentage de nouveau-nés transférés dans les 24 heures suivant leur naissance avait augmenté et qu'un tiers des nouveau-nés nés à la naissance étaient toujours traités dans des unités séparées, ce qui démontre une inadéquation continue de la capacité d'accueil.
Dans l'ensemble, entre la première et la deuxième période (1998-2000 et 2009-2010), le pourcentage de nourrissons livrés dans des centres de soins spécialisés est passé de 18 à 49%, mais le pourcentage de transferts aigus en Angleterre est également passé de 7 à 12%. tandis que le pourcentage pour les transferts tardifs est passé de 18 à 22%. Les chercheurs notent que la survie des bébés prématurés s'est également améliorée de 5% entre les deux périodes, passant de 88% à 93%.
Les chercheurs concluent que deux objectifs ont été atteints, à savoir qu’un pourcentage plus élevé de nourrissons naissent dans des unités de soins spécialisées, qui sont transférées dans des unités néonatales plus près de chez elles lorsque des soins hautement spécialisés ne sont plus nécessaires.
Les chercheurs soulignent le fait que la coordination entre les services néonatals et les unités de maternité est encore médiocre et que «l’analyse future de la population au sens large» permettra de mieux comprendre l’organisation des soins néonatals spécialisés.
Jane Abbott, chef des programmes, a déclaré:

"Bliss se félicite de ces résultats qui montrent que l’introduction de réseaux cliniques gérés a permis d’améliorer la prestation des soins néonataux. Il est très encourageant de voir que davantage de bébés nécessitant un traitement spécialisé naissent dans des unités pouvant fournir le niveau de soins approprié .
Cela renforce l'importance des réseaux cliniques gérés et leur contribution à l'amélioration des résultats pour les bébés nés malades ou prématurés. Cependant, il est clair que l'investissement dans les soins néonatals et une meilleure coordination entre les services de maternité et les services néonatals doivent être une priorité pour assurer les meilleurs résultats pour tous les bébés et leurs familles. "

Le Dr Ciaran Phibbs, de la faculté de médecine de l’Université Stanford, écrit dans un article que l’Angleterre ayant réussi à améliorer la régionalisation des soins néonataux, les efforts doivent être étendus pour inclure les services obstétricaux. les livraisons à risque. Selon Phibbs, l'Angleterre a encore un «long chemin à parcourir» avant d'atteindre les meilleurs résultats possibles pour les livraisons à haut risque.
Écrit par Petra Rattue