Superbug résistant aux médicaments frappe les hôpitaux américains

Des preuves supplémentaires ont été révélées selon lesquelles les infections non traitables, résistantes aux antibiotiques, provoquées par une superbactérie rare mais mortelle, sont en hausse dans les hôpitaux américains, ce qui crée un problème de santé publique croissant, ont indiqué mardi des responsables.
Les résultats ont été publiés dans le rapport sur les signes vitaux du CDC (Centers for Disease Control and Prevention) et décrivent les mesures à prendre immédiatement par la communauté des soins de santé aux niveaux individuel, régional et national.
Au début de 2012, près de 200 hôpitaux et établissements de soins de longue durée ont traité au moins une personne infectée par ce type de bactérie.
Les bactéries, les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE), tuent près de 50% des patients qui contractent une infection sanguine.
Ces bactéries peuvent se propager chez les patients et sur les mains des agents de santé. Les bactéries CRE sont adaptables; leur résistance peut imiter celles d'autres bactéries de la même famille. Ce type de transmission peut entraîner de nouvelles infections mortelles chez les patients hospitalisés et potentiellement chez les personnes en bonne santé.
À ce jour, près de toutes les infections par le CRE surviennent chez des personnes recevant des soins médicaux dans des hôpitaux, des établissements de soins de longue durée ou des maisons de retraite.
Directeur CDC Tom Frieden, M.D., M.P.H. m'a dit:

"Les CRE sont des bactéries cauchemardesques. Nos antibiotiques les plus puissants ne fonctionnent pas et les patients se retrouvent avec des infections potentiellement incurables. Les médecins, les responsables hospitaliers et la santé publique doivent travailler ensemble pour mettre en ?uvre la stratégie" détecter et protéger "des CDC . "

Les bactéries mortelles deviennent plus répandues

Les entérobaceriacées sont une famille de plus de 70 bactéries qui vivent généralement dans le système digestif, telles que E. coli et Klebsiella pneumoniae. Au fil du temps, ces bactéries sont devenues plus résistantes à un groupe d’antibiotiques appelés carbapénèmes, connus sous le nom d’antibiotiques de «dernier recours».
Au cours de la dernière décennie, le CDC a suivi un type de CRE qui a démarré dans un seul établissement de soins de santé, dans des établissements de soins de santé dans environ 42 États différents. Dans plusieurs de ces endroits, ces bactéries menacent déjà une épidémie difficile à traiter pour les professionnels de la santé.
Le rapport du CDC souligne l’importance du fait que Les bactéries CRE ne sont pas encore communes au niveau national, cependant, le pourcentage d'Enterobacteriaceae qui est CRE a quadruplé au cours des 10 dernières années.
Une forme résistante de Klebsiella pneumoniae a été multipliée par sept au cours de la dernière décennie. Aux États-Unis, les États du Nord-Est ont documenté la plupart des cas de CRE.
Au début de 2012, 4% des hôpitaux traitaient un patient atteint d'une infection par le CRE. Au cours de cette période, 18% des établissements de soins de longue durée ont pris en charge un patient atteint d’une infection par le CRE.

Directives strictes recommandées pour la prévention

Le CDC a publié en 2012 une trousse d'outils de prévention CRE courte et pratique décrivant les lignes directrices détaillées pour les hôpitaux, les établissements de soins de courte durée, les maisons de retraite et les services de santé:

• réglementer l'utilisation des précautions de contrôle des infections. (précautions standard et de contact)
• regroupement des patients atteints de CRE.
• réserver des chambres, du matériel et du personnel pour soigner les patients atteints de CRE lorsque cela est possible.
• communication entre les établissements lorsque les patients atteints de CRE sont déplacés dans les deux sens.
• demander aux patients s’ils ont reçu des soins ailleurs (y compris dans d’autres pays).
• utiliser judicieusement les antibiotiques.

En outre, le CDC suggère de dépister les patients présentant certaines conditions pour voir s'ils sont infectés par le CRE. En raison de la méthode selon laquelle les patients peuvent transférer la CRE d'un établissement de soins à un autre, il est recommandé aux établissements de communiquer au niveau régional pour appliquer les programmes de prévention CRE.
Ces techniques de prévention sont cruciales et peuvent réduire le problème aujourd'hui et à l'avenir. En outre, d'autres recherches sont en cours afin de prévenir et de reconnaître plus largement la CRE.
Sur le plan international, la CRE semble être plus courante et les recherches révèlent qu’elles peuvent être contrôlées. Dans un effort organisé en Israël dans 27 hôpitaux, les taux de CRE ont chuté de plus de 70%. De nombreux hôpitaux et établissements aux États-Unis ont connu des résultats similaires.
Michael Bell, M.D., directeur par intérim de la Division de la promotion de la qualité des soins de santé du CDC a conclu:

"Nous avons constaté en épidémie après épidémie que lorsque les établissements et les régions respectent les directives de prévention du CDC, le CRE peut être contrôlé et même arrêté. En tant que prestataires de soins de santé de confiance, nous devons empêcher la propagation de ces bactéries mortelles."

Écrit par Kelly Fitzgerald