Tout ce que vous devez savoir sur la fibromyalgie

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Régime
6. Points d'appel d'offres

La fibromyalgie est un syndrome commun et chronique qui provoque des douleurs corporelles et une détresse mentale.

Les symptômes de la fibromyalgie peuvent être confondus avec ceux de l'arthrite ou de l'inflammation articulaire. Cependant, contrairement à l’arthrite, il n’a pas été démontré qu’elle provoquait une inflammation et des lésions articulaires ou musculaires. Elle est considérée comme une maladie rhumatismale, en d’autres termes, elle provoque une douleur des tissus mous ou une douleur myofasciale.

Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (NIAMS), environ 5 millions d'adultes âgés de 18 ans ou plus aux États-Unis souffrent de fibromyalgie et 80 à 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes.

Faits rapides sur la fibromyalgie:

Voici quelques points clés sur la fibromyalgie. Plus de détails sont dans l'article principal.

• La fibromyalgie provoque une douleur généralisée, de la fatigue et d'autres types d'inconfort.
• Les symptômes ressemblent à ceux de l'arthrite, mais la fibromyalgie affecte les tissus mous, pas les articulations.
• La cause est inconnue, mais les facteurs de risque comprennent les traumatismes, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes telles que le lupus et des facteurs génétiques.
• Il n'y a pas de remède, mais les médicaments, l'exercice, l'acupuncture et la thérapie comportementale peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer la qualité du sommeil.

Symptômes

La fibromyalgie peut entraîner une douleur généralisée, des problèmes de sommeil et d'autres symptômes.

Les symptômes communs incluent:

• douleur généralisée
• douleur et raideur de la mâchoire
• douleur et fatigue dans les muscles du visage et les tissus fibreux adjacents
• raideurs des articulations et des muscles le matin
• maux de tête
• habitudes de sommeil irrégulières
• syndrome du côlon irritable (SCI)
• menstruations douloureuses
• picotement et engourdissement dans les mains et les pieds
• syndrome des jambes sans repos (SJSR)
• sensibilité au froid ou à la chaleur
• difficultés avec la mémoire et la concentration, connues sous le nom de "fibro-fog"
• fatigue

Les éléments suivants sont également possibles:

• problèmes de vision
• la nausée
• problèmes pelviens et urinaires
• gain de poids
• vertiges
• symptômes du rhume ou de la grippe
• problèmes de peau
• symptômes thoraciques
• dépression et anxiété
• problèmes de respiration

Les symptômes peuvent apparaître à tout moment au cours de la vie d'une personne, mais ils sont le plus souvent signalés vers l'âge de 45 ans.

Traitement

Environ 20% des personnes atteintes de fibromyalgie tentent l’acupuncture au cours des deux premières années. Cela peut fonctionner, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Une attention médicale est nécessaire car la fibromyalgie peut être difficile à gérer. Comme il s'agit d'un syndrome, chaque patient éprouvera un ensemble différent de symptômes et un plan de traitement individuel sera nécessaire.

Le traitement peut inclure tout ou partie des éléments suivants:

• un programme d'exercice actif
• acupuncture
• psychothérapie
• thérapie de modification du comportement
• soins chiropratiques
• massage
• thérapie physique
• anti-dépresseurs à faible dose, bien que ce ne soit pas un traitement de première ligne

Les personnes atteintes de fibromyalgie doivent travailler avec leur médecin pour élaborer un plan de traitement offrant les meilleurs résultats.

Drogues

Des médicaments peuvent être recommandés pour traiter certains symptômes.

Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques en vente libre. Toutefois, la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a publié une recommandation contre l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter la fibromyalgie dans leurs lignes directrices mises à jour en 2016.
Les antidépresseurs, tels que la duloxétine ou Cymbalta et le milnacipran ou Savella, peuvent aider à réduire la douleur. Des médicaments anti-épileptiques, tels que la gabapentine, également connue sous le nom de Neurontin, et la prégabaline ou Lyrica, peuvent être prescrits.

Cependant, une étude a suggéré que les patients arrêtent souvent d'utiliser ces médicaments car ils ne sont pas efficaces pour soulager la douleur ou en raison de leurs effets indésirables.

Les patients doivent informer le médecin de tout autre médicament qu'ils prennent pour éviter les effets secondaires et les interactions avec d'autres médicaments.

Exercice

Une combinaison d'exercices aérobiques et d'entraînement en résistance, ou de musculation, a été associée à une réduction de la douleur, de la sensibilité, de la raideur et des troubles du sommeil chez certains patients.

Si l'exercice aide à soulager les symptômes, il est important de maintenir la cohérence afin de voir les progrès. Travailler avec un partenaire ou un entraîneur personnel peut aider à maintenir le programme d'exercices actif.

Acupuncture

Certains patients ont connu une amélioration de leur qualité de vie après avoir commencé un traitement d'acupuncture pour la fibromyalgie. Le nombre de sessions requises dépendra des symptômes et de leur gravité.

Une étude a révélé que 1 personne sur 5 atteinte de fibromyalgie utilise l’acupuncture dans les 2 ans suivant le diagnostic. Les chercheurs ont conclu que cela pourrait améliorer la douleur et la raideur. Cependant, ils demandent plus d'études.

Thérapie de modification du comportement

La thérapie de modification du comportement est une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui vise à réduire les comportements négatifs, augmentant le stress ou augmentant la douleur et améliorant les comportements positifs et conscients. Cela comprend l'apprentissage de nouvelles techniques d'adaptation et d'exercices de relaxation.

Les causes

La cause exacte de la fibromyalgie n'est pas claire. Cependant, les réflexions actuelles dans le domaine de la rhumatologie suggèrent que la fibromyalgie est un problème avec le traitement central de la douleur dans le cerveau, où il peut y avoir une sensibilité ou une perception accrue de la douleur à un déclencheur donné.

Il existe une gamme de facteurs de risque probables, notamment:

• un événement physique ou émotionnel stressant et traumatisant, tel qu'un accident de voiture
• blessures répétitives
• la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies auto-immunes, telles que le lupus
• problèmes du système nerveux central (SNC)
• la façon dont nos gènes régulent la manière dont nous traitons les stimuli douloureux

La fibromyalgie peut également être héréditaire. Les femmes qui ont un proche parent atteint de fibromyalgie ont un risque plus élevé de le vivre elles-mêmes.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, de lupus ou d'arthrite rachidienne, connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante, présentent un risque plus élevé de développer une fibromyalgie, de même que les patients souffrant d'autres maladies rhumatismales.

Diagnostic

Cela peut prendre un certain temps pour confirmer un diagnostic de fibromyalgie parce que les symptômes ressemblent à ceux d'autres conditions, comme l'hypothyroïdie. Ces conditions doivent d'abord être exclues avant de diagnostiquer la fibromyalgie.

Il n'y a pas de tests de laboratoire pour la condition, et cela peut aussi conduire à un diagnostic retardé ou manqué.

L'American College of Rheumatology a établi trois critères pour diagnostiquer la fibromyalgie.

1. la douleur et les symptômes au cours de la semaine précédente, sur 19 parties du corps identifiées, en plus des niveaux de fatigue, de sommeil insatisfaisant ou de problèmes cognitifs
2. des symptômes qui persistent depuis au moins 3 mois
3. pas de présence d'un autre problème de santé qui expliquerait les symptômes

Auparavant, les «points d'appel d'offres» étaient utilisés pour diagnostiquer la condition. Cependant, ceux-ci ne sont plus recommandés pour faciliter le diagnostic de la fibromyalgie.

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Régime

Des mesures diététiques ont été suggérées pour améliorer les symptômes de la fibromyalgie.

Ceux-ci inclus:

• Aliments à haute teneur énergétique et à faible teneur en sucre: Les aliments tels que les amandes, les haricots, les flocons d'avoine, l'avocat et le tofu contiennent beaucoup de fibres, mais pas de sucre ajouté. Celles-ci peuvent aider à stimuler l'énergie tout au long de la journée, contribuant ainsi à améliorer les symptômes de fatigue dus à la maladie.
• Éviter les aliments contenant du gluten: Une étude de 2014 a suggéré que la sensibilité au gluten peut contribuer à la fibromyalgie. L'étude a montré que l'élimination des aliments contenant du gluten de l'alimentation peut réduire la douleur, même chez les patients non atteints de la maladie coeliaque. Ceci est également lié à un régime alimentaire pour réduire l'inflammation.
• Découpe d'oligo-di-saccharides et de polyols fermentescibles (FODMAP): Une étude récente a montré qu'un régime pauvre en FODMAP pouvait avoir des effets prometteurs sur les niveaux de douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
• Ne pas manger d'additifs et d'excitotoxines: Un rapport a montré que la suppression des additifs de l'alimentation, tels que l'aspartame et le glutamate monosodique (MSG), pouvait réduire considérablement les symptômes de la douleur. La douleur des personnes impliquées dans l'étude s'est également avérée augmenter une fois que ces additifs ont été réintroduits dans l'alimentation.
• Manger plus de graines et de noix: Il existe peu de preuves à l'appui d'une relation directe entre les graines, les noix et une amélioration des symptômes de la fibromyalgie. Cependant, ils sont connus pour contenir des micronutriments puissants et des minéraux importants pour la fonction cellulaire, ce qui peut aider les personnes atteintes.

Le maintien d'une alimentation équilibrée et d'un poids santé est essentiel à la santé et peut améliorer la qualité de vie d'une personne. Des études ont montré que les personnes souffrant à la fois de fibromyalgie et d'obésité ont montré une amélioration de leur qualité de vie et des symptômes de la douleur une fois qu'elles ont perdu du poids.

Des recherches plus approfondies sont nécessaires sur les effets de l'alimentation sur la fibromyalgie, mais un bon point de départ consiste à s'assurer que le régime alimentaire est pauvre en sucre et en gluten. Il n'y a certainement pas de mal à essayer ces options pour soutenir le traitement.

Points d'appel d'offres

Lors de la lecture de la fibromyalgie, vous avez peut-être trouvé le terme «points sensibles».

Ce sont certaines zones du corps dans lesquelles on dit que la fibromyalgie cause le plus de douleur. Ceux-ci comprennent l'arrière de la tête, les genoux internes et les coudes extérieurs. La douleur peut également être augmentée dans le cou et les épaules, les hanches extérieures et le haut de la poitrine.

Les médecins avaient l'habitude de diagnostiquer la fibromyalgie en fonction de leur réaction à la pression à ces endroits. Cependant, cela n'est plus perçu comme un moyen précis de diagnostiquer la maladie, et les points sensibles ne sont plus utilisés comme indicateur fiable de la fibromyalgie.

Les injections ne sont pas conseillées à ces points. Cependant, on pense maintenant que la douleur est plus répandue et présente différemment chez différentes personnes. Au lieu de zones ou de points de douleur spécifiques, la fibromyalgie est identifiée par la gravité et la nature chronique de la douleur.

Consulter un médecin pour éliminer d'autres causes de douleur dans ces zones.

Perspective

Il n'y a pas de traitement définitif pour la fibromyalgie, mais des options de traitement plus nombreuses et des critères de diagnostic plus précis sont désormais disponibles.

Les symptômes peuvent s'améliorer de manière significative tant que le patient suit son plan de traitement.