Recherche de traitements efficaces pour la maladie d'Alzheimer chez les patients atteints du syndrome de Down continue, après une étude montre que la mémantine est inefficace

Même si la mémantine est homologuée pour traiter les patients atteints de la maladie d'Alzheimer modérée à sévère, une étude publiée en ligne Le lancette rapporte que le médicament n'est pas efficace chez les patients atteints de la maladie de Down qui ont 40 ans et plus.
Au moment où ils ont 40 ans, toutes les personnes atteintes de syndromes de Down développent des caractéristiques pathologiques cliniques importantes de type AD, et près de 40% d'entre elles ont reçu un diagnostic de démence avant l'âge de 60 ans ou plus. Le diagnostic est quelque peu compliqué car il n'existe aucune approche diagnostique validée pour les personnes souffrant de déficience intellectuelle.
Les personnes atteintes du syndrome de Down qui souffrent de démence représentent un défi clinique majeur étant donné que l'espérance de vie des patients atteints du syndrome de Down a augmenté par rapport à ce qu'elle était, avec une grande proportion de personnes âgées de 60 ans et plus. Bien que le dépistage prénatal ait été introduit au Royaume-Uni en 1990, en 2008, la prévalence du syndrome de Down n’a encore diminué que de 1%.
Deux études sur la mémantine ont montré des résultats prometteurs dans le modèle du syndrome de Down chez la souris, les deux études ayant révélé des améliorations de la fonction cognitive et de la neuropathologie de la MA. Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont recruté des adultes du syndrome de Down âgés de 40 ans ou plus avec ou sans AD, dans quatre centres d’apprentissage au Royaume-Uni et en Norvège.
Pendant 12 mois, les chercheurs ont administré 88 patients atteints de mémantine ou 85 patients sous placebo. L'étude randomisée a été ajustée pour des variables telles que la démence, le sexe, le groupe d'âge, l'attention totale au syndrome de Down, la mémoire, le score des fonctions exécutives des patients [DAMES] et le centre d'apprentissage. Les chercheurs ont mesuré le principal résultat défini comme le changement de cognition et de fonction avec les scores DAMES et un outil d'évaluation standard connu sous le nom d'échelle de comportement adaptatif (ABS).
Les résultats ont révélé que la cognition et la fonction dans les deux groupes ont diminué, mais les taux pour tous les résultats n'étaient pas différents entre les groupes. Les chercheurs ont signalé des événements indésirables graves chez 10 participants sur 88, soit 11% dans le groupe mémantine, et chez 6 patients sur 85 ou 7% du groupe témoin, 5 décès dans le groupe mémantine et 4 décès dans le groupe témoin.
Selon le professeur Ballard:

"La mémantine n'est pas un traitement efficace chez ce groupe de patients. Nous pensons que cette découverte robuste aura des implications pour la pratique clinique et la stratégie de recherche à l'avenir. Plus précisément, les thérapies bénéfiques pour les personnes atteintes de déficience cognitive ou de démence dans le contexte du syndrome de Down. "

La Dre Anne Corbett, directrice de la recherche à la Société Alzheimer (Royaume-Uni) et co-auteur, soutient le point de vue du professeur Ballards en ces termes:

"On sait si peu de choses sur la meilleure façon de traiter la démence chez les personnes atteintes du syndrome de Down. Il est urgent d'investir davantage dans le développement de traitements efficaces dans cet important groupe de personnes."

Gill Livingston et Andre Strydom, de l'Unité des sciences de la santé mentale de l'University College London, Royaume-Uni, déclarent dans un commentaire associé que, en raison de la génétique complexe du syndrome de Down:

"... l'amélioration de la pathologie associée [à la maladie d'Alzheimer dans le syndrome de Down] ne résultera probablement pas d'un médicament, mais nécessitera une combinaison complexe de traitements. Les chercheurs ont besoin d'une compréhension beaucoup plus approfondie de la neurobiologie du syndrome de les problèmes, il y a optimisme que les problèmes cognitifs et la neurodégénérescence du syndrome de Down, qui étaient auparavant considérés comme intraitables, peuvent être améliorés avec des traitements pharmacologiques. "

L'étude a été menée par le professeur Clive Ballard du Wolfson Center for Age-Related Diseases au King's College London au Royaume-Uni et son équipe.
Écrit par Petra Rattue