Quels sont les problèmes de vésicule biliaire les plus courants?

Table des matières

1. Problèmes communs
2. Symptômes
3. Régime de vésicule biliaire
4. Diagnostic
5. Traitement
6. La prévention

La plupart des gens ne prêtent pas beaucoup d'attention à leur vésicule biliaire jusqu'à ce qu'elle commence à causer des problèmes. Cependant, quand il y a un problème, cela peut être très douloureux et nécessite une action immédiate.

La vésicule biliaire est un organe en forme de poire de 4 pouces de long, situé sous le foie dans la région supérieure droite de l'abdomen. Il stocke la bile, un composé produit par le foie pour digérer les graisses et aide le corps à absorber les vitamines et les nutriments liposolubles.

Dans une vésicule biliaire saine, ce processus se déroule sans douleur. Cependant, lorsque la vésicule biliaire cesse de fonctionner correctement ou que les voies biliaires sont bloquées, cela peut causer beaucoup de douleur et d'inconfort.

Cet article examine ce que fait la vésicule biliaire, certaines conditions courantes de la vésicule biliaire et leurs symptômes, les options de traitement et les perspectives à long terme.

Problèmes communs

La vésicule biliaire se trouve juste en dessous du foie. Son travail consiste à stocker la bile utilisée pour digérer les graisses.

Certains problèmes courants de la vésicule biliaire comprennent:

Calculs biliaires ou cholélithiase

Les calculs biliaires sont des masses solides de cholestérol (ou pigment) de différentes tailles. Les calculs biliaires se produisent lorsque des niveaux élevés de graisse et de bile entraînent la formation de cristaux. Ces cristaux peuvent se combiner avec le temps et se développer en pierres.

Les pierres peuvent être aussi petites qu'un grain de sable ou aussi grandes qu'une balle de golf. Ils peuvent ou non causer des symptômes.

Pierres du canal cholédoque ou cholédocholithiase

La bile est transportée de la vésicule biliaire par de petits tubes et déposée dans le canal cholédoque. De là, il est déplacé dans l'intestin grêle. Parfois, les calculs biliaires peuvent se loger ou se former dans le canal cholédoque.

Le plus souvent, ces pierres commencent leur vie dans la vésicule biliaire et migrent vers le canal cholédoque; c'est ce qu'on appelle une pierre secondaire ou une pierre secondaire du canal cholédoque.

Si la pierre se forme dans le conduit lui-même, on parle de pierre primaire ou de pierre biliaire principale. Celles-ci sont moins courantes mais sont plus susceptibles de causer une infection que les calculs secondaires.

Cancer de la vésicule biliaire

Le cancer de la vésicule biliaire est très rare, touchant moins de 4 000 Américains par an; mais si cela se produit, il peut se propager à d'autres parties du corps.

Les facteurs de risque comprennent les calculs biliaires, la vésicule biliaire en porcelaine (décrite ci-dessous), le sexe féminin, l'obésité et l'âge avancé.

Vésicule biliaire enflammée, cholécystite

Une cholécystite aiguë ou soudaine survient lorsque la bile ne peut pas quitter la vésicule biliaire. Cela se produit généralement lorsqu'un calcul biliaire obstrue le tube utilisé par la bile pour entrer et sortir de la vésicule biliaire.

La cholécystite chronique se produit s'il y a des crises aiguës récurrentes.

Lorsque la voie biliaire est bloquée, la bile s'accumule. L'excès de bile irrite la vésicule biliaire, entraînant un gonflement et une infection. Au fil du temps, la vésicule biliaire est endommagée et elle ne peut plus fonctionner pleinement.

Vésicule biliaire perforée

Si les calculs biliaires ne sont pas traités, ils peuvent conduire à une vésicule biliaire perforée - en d'autres termes, un trou dans la paroi de l'organe peut se développer. La perforation se produit également comme une complication de la cholécystite aiguë.

Cette brèche dans la paroi de la vésicule biliaire peut permettre des fuites d'infection dans d'autres parties du corps provoquant une infection grave et généralisée.

Infection des voies biliaires communes

Si le canal cholédoque est bloqué, cela peut entraîner une infection. Cela peut être traité s'il est attrapé tôt; Cependant, si elle est manquée, elle peut se propager et devenir une infection grave, potentiellement mortelle.

Vésicule biliaire dysfonctionnelle ou maladie chronique de la vésicule biliaire

Des épisodes répétés de calculs biliaires ou de cholécystite peuvent endommager la vésicule biliaire de manière permanente. Cela peut conduire à une vésicule biliaire rigide et marquée.

Dans ce cas, les symptômes peuvent être difficiles à cerner. Ils comprennent la plénitude abdominale, l'indigestion et une augmentation des gaz et de la diarrhée.

Iléus biliaire

Iléus biliaire est rare mais peut être fatal. Il se produit quand un calcul biliaire migre dans l'intestin et le bloque. Souvent, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour éliminer le blocage.

Abcès de la vésicule biliaire

Parfois, un patient atteint de calculs biliaires développera également du pus dans la vésicule biliaire; c'est ce qu'on appelle l'empyème. La condition peut provoquer une douleur intense à l'abdomen. Il peut être mortel s'il n'est pas traité.

Les personnes atteintes de diabète, d'un système immunitaire réduit et de l'obésité présentent un risque accru de développer cette complication.

Vésicule biliaire (calcifiée) en porcelaine

La vésicule biliaire en porcelaine est une affection où, avec le temps, les parois musculaires de la vésicule biliaire développent une accumulation de calcium. Cela les rend raides, limitant la fonction de la vésicule biliaire et augmentant le risque de cancer de la vésicule biliaire.

Le mot "porcelaine" est utilisé parce que l'organe devient bleuâtre et cassant.

Polypes de la vésicule biliaire

Les polypes sont un type de croissance généralement bénin (non cancéreux). Les polypes de la vésicule biliaire plus petits ne causent souvent aucun problème et produisent rarement des symptômes. Les plus gros polypes peuvent devoir être enlevés.

Symptômes

Un problème avec la vésicule biliaire peut provoquer une douleur thoracique.

Les symptômes de problèmes de vésicule biliaire comprennent:

• Douleur dans la section médiane ou supérieure droite de l'abdomen: La plupart du temps, la douleur de la vésicule biliaire va et vient. Cependant, les douleurs dues aux problèmes de la vésicule biliaire vont de douleurs légères et irrégulières à très sévères, fréquentes. La douleur de la vésicule biliaire provoque souvent des douleurs dans la poitrine et dans le dos.
• Nausées ou vomissements: Tout problème de vésicule biliaire peut provoquer des nausées ou des vomissements. Les maladies et les troubles de la vésicule biliaire à long terme peuvent entraîner des problèmes digestifs de longue date qui entraînent des nausées fréquentes.
• Fièvre ou tremblement: Cela signale une infection dans le corps. En plus d'autres symptômes de la vésicule biliaire, de la fièvre et des frissons peuvent indiquer un problème ou une infection de la vésicule biliaire.
• Changements dans les selles: Les problèmes de vésicule biliaire provoquent souvent des changements dans les habitudes intestinales.Une diarrhée fréquente et inexpliquée peut signaler une maladie chronique de la vésicule biliaire. Les selles claires ou crayeuses peuvent indiquer un problème avec les voies biliaires.
• Changements dans l'urine: Les patients souffrant de problèmes de vésicule biliaire peuvent remarquer une urine plus foncée que la normale. Une urine foncée peut indiquer un bloc biliaire.
• Jaunisse Le jaunissement de la peau se produit lorsque la bile du foie n'atteint pas les intestins. Cela se produit normalement en raison d'un problème avec le foie ou en raison d'un blocage dans les voies biliaires causé par des calculs biliaires.

Quand consulter un médecin

Toute personne présentant des symptômes de la vésicule biliaire devrait consulter un médecin. Une douleur légère et intermittente qui disparaît d'elle-même ne nécessite pas une attention immédiate. Cependant, les patients présentant ce type de douleur doivent prendre rendez-vous avec leur médecin pour être examinés plus avant.

Si les symptômes sont plus graves et incluent les suivants, un patient doit être vu immédiatement:

• Douleur dans le quadrant supérieur droit qui ne disparaît pas dans les 5 heures
• Fièvre, nausée ou vomissements
• Changements dans les selles et l'urine

Cette combinaison de symptômes peut indiquer une infection grave ou une inflammation nécessitant un traitement immédiat.

Régime de vésicule biliaire

On pensait auparavant qu'un régime pauvre en graisses pourrait aider à traiter les calculs biliaires ou du moins empêcher leur croissance.

Cependant, cette nouvelle approche du traitement a été démystifiée par de nouvelles preuves qui suggèrent que perdre trop de poids trop rapidement pourrait même conduire à une augmentation des calculs biliaires plutôt qu’à une diminution.

Une alimentation équilibrée comprenant une variété d'aliments ne guérira pas les calculs biliaires, mais elle peut préserver la santé et la santé en général, tout en maîtrisant les douleurs causées par les calculs biliaires.

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales recommande:

• manger des aliments riches en fibres, comme les haricots, les pois, les fruits, les grains entiers et les légumes
• réduction de la consommation de glucides et de sucres
• consommer des graisses qui sont bonnes pour vous, par exemple les graisses présentes dans l'huile de poisson et l'huile d'olive

Diagnostic

Si un médecin soupçonne qu'un patient a un problème de vésicule biliaire, il ordonnera probablement ce qui suit:

• Tests d'imagerie de la vésicule biliaire: L'échographie et la tomodensitométrie sont couramment utilisées pour représenter la vésicule biliaire. Celles-ci seront ensuite vérifiées pour les calculs biliaires.
• Tests pour examiner les voies biliaires: Ces tests utilisent un colorant pour montrer si un calcul biliaire provoque un blocage dans les voies biliaires. Les tests visant à vérifier la présence de calculs dans les voies biliaires comprennent l'IRM, les scintigraphies à l'acide iminodiacétique hépatobiliaire (HIDA) et une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).
• Des analyses de sang: Les médecins peuvent utiliser des tests sanguins pour révéler des signes d'infection, une inflammation des voies biliaires, une pancréatite ou d'autres complications causées par des calculs biliaires.

Traitement

La plupart des prélèvements de la vésicule biliaire sont effectués à l'aide d'un laparoscope - un tube mince muni d'une minuscule caméra.

Les calculs biliaires et la cholécystite sont des maladies traitables. Les calculs biliaires qui ne provoquent pas de symptômes n'ont pas besoin d'un traitement immédiat autre qu'une alerte pour d'éventuels problèmes futurs de la vésicule biliaire. Cependant, les calculs biliaires qui causent des symptômes ou des infections de la vésicule biliaire nécessitent un traitement.

Les options de traitement comprennent le retrait chirurgical de la vésicule biliaire, des médicaments pour briser les calculs biliaires et des antibiotiques pour traiter les infections.

Selon l'Université de Californie à San Francisco (UCSF), la chirurgie de retrait de la vésicule biliaire est l'une des chirurgies les plus courantes.

Le prélèvement laparoscopique de la vésicule biliaire (chirurgie de la serrure) est le plus courant. Dans cette procédure, un chirurgien insère un tube mince avec une petite caméra vidéo fixée dans une petite incision dans l'abdomen. La caméra transmet des images de l'intérieur du corps à un moniteur vidéo.

Tout en regardant les images agrandies sur le moniteur, le chirurgien retire soigneusement la vésicule biliaire à travers l'une des petites incisions. La plupart des prélèvements de la vésicule biliaire sont effectués de cette façon. Ces chirurgies sont souvent des procédures ambulatoires, ce qui signifie que le patient peut souvent rentrer chez lui le même jour.

Un nombre beaucoup plus faible de patients atteints de vésicule biliaire ont besoin d'une chirurgie ouverte. Pendant la chirurgie ouverte, un chirurgien enlève la vésicule biliaire par une incision de 4 à 6 pouces de long dans l'abdomen.

Ces chirurgies se produisent souvent lorsque la vésicule biliaire est trop enflammée ou infectée pour éliminer par laparoscopie ou si un problème survient pendant une procédure laparoscopique. Ceci n'est pas une procédure ambulatoire et peut nécessiter un séjour à l'hôpital jusqu'à une semaine après. Si une personne est trop malade pour tolérer la chirurgie, la vésicule biliaire peut être drainée avec un tube inséré dans la peau directement dans la vésicule biliaire.

La prévention

Bien que les problèmes de vésicule biliaire ne puissent pas être complètement évités, les patients peuvent prendre des mesures pour réduire les risques de développer des calculs biliaires ou d'autres infections.

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) déclare que les personnes suivantes présentent un risque accru de calculs biliaires:

• femmes
• personnes de plus de 40 ans
• personnes ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires
• Américains natals et mexicains
• personnes atteintes d'obésité

Si une personne tombe dans une catégorie qui augmente le risque de calculs biliaires, elle devrait éviter ce qui suit pour réduire son risque:

• perte de poids rapide
• régimes riches en calories mais pauvres en fibres
• prise de poids

Perspective

Les problèmes de vésicule biliaire sont généralement faciles à résoudre. Les complications à long terme sont peu probables après le retrait de la vésicule biliaire ou le traitement de l'infection. Ceux sans vésicule biliaire peuvent mener une vie normale et saine après la récupération.