Diminution plus importante des taux de LDL dans les régimes combinant des aliments hypocholestérolémiants que dans les régimes à faible teneur en acides gras saturés

Une nouvelle étude, publiée dans le numéro du 24 août 2003 de JAMA, a constaté qu'un régime combinant des aliments avec des propriétés hypocholestérolémiantes peut réduire les niveaux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) plus efficacement qu'un régime pauvre en graisses saturées.
Deux groupes de personnes présentant un taux de cholestérol élevé ont été étudiés sur une période de six mois. Un groupe a été conseillé de suivre un régime comprenant des aliments hypocholestérolémiants tels que les noix, les stérols végétaux et les protéines de soja. régime pauvre en graisses saturées. Ils ont découvert que le groupe suivant un régime associant des aliments hypocholestérolémiants réduisait davantage les taux de LDL-C.
L'accent a été mis sur la réduction des taux de cholestérol sérique chez les individus en améliorant la thérapie diététique conventionnelle en incluant une combinaison d'aliments contenant des propriétés hypocholestérolémiantes. Cependant, aucune évaluation n'a comparé les effets à long terme sur la santé des conseils diététiques conventionnels à des conseils sur les aliments hypocholestérolémiants.
Un essai multicentrique a été mené par David JA Jenkins, MD, et ses collègues de l’hôpital St. Michael et de l’Université de Toronto, pour voir si le conseil de suivre un portefeuille alimentaire composé d’aliments considérés comme efficaces La Food and Drug Administration des États-Unis - pour réduire les taux de cholestérol sérique - permettrait d'atteindre de meilleurs niveaux de réduction du C-LDL qu'un régime témoin à un suivi de six mois.
Dans le régime témoin, l’accent a été mis sur le régime riche en fibres et en grains entiers, par rapport au régime à base de protéines de soja, de stérols végétaux, de noix et de fibres visqueuses. L'étude a été réalisée dans 4 centres universitaires au Canada (Vancouver, Winnipeg, Québec et Toronto) avec 351 participants, tous atteints d'hyperlipidémie, qui ont été répartis au hasard dans 1 des 3 traitements entre juin 2007 et février 2009.
Les participants ont reçu des conseils diététiques au cours de 6 mois; le groupe témoin s'est vu attribuer un régime thérapeutique à faible teneur en graisses saturées, tandis que les deux autres groupes ont reçu un portefeuille diététique systématique ou intensif, la différence entre les deux étant la fréquence à laquelle le conseil a été dispensé. Le portefeuille alimentaire intensif comportait 7 visites cliniques sur 6 mois, comparé au portefeuille de routine qui ne comportait que 2 visites à la clinique.
Le taux d'attrition global de 345 participants à l'analyse en intention de traiter modifiée ne variait pas beaucoup entre les différents types de traitement, soit 26% pour le groupe témoin, 23% pour le portefeuille alimentaire de routine et 18% pour le groupe témoin. portefeuille alimentaire intensif.
La variation des taux de LDL-C au cours des 24 semaines s'est avérée être de -3,0% ou -8 mg / dL dans le régime témoin, de -13,1% ou de -24 mg / dL dans le portefeuille alimentaire de routine et de -13,8% pour cent ou -26 mg / dL pour le portefeuille alimentaire intensif.
Les auteurs ont noté que:

"Le pourcentage de réduction du C-LDL pour chaque portefeuille alimentaire était significativement supérieur au régime témoin. Les 2 interventions du portefeuille alimentaire ne différaient pas de manière significative. Parmi les participants randomisés à l'une des interventions du portefeuille alimentaire, le pourcentage de réduction du C-LDL associée à l'adhérence alimentaire. "

Ils ont également ajouté:

"En conclusion, cette étude a indiqué la valeur potentielle de l’utilisation combinée d’aliments hypocholestérolémiants reconnus. Nous pensons que cette approche a une application clinique. Une réduction significative de 13% du taux de C-LDL peut être obtenue après seulement La réduction de 3% du taux de C-LDL observée dans le régime conventionnel est susceptible de refléter la pertinence du régime de base et suggère donc que des réductions absolues plus importantes du C-LDL peuvent être observées lorsque le portefeuille alimentaire est prescrit aux patients les régimes alimentaires reflètent davantage la population en général. "

Écrit par Joseph Nordqvist