Risque de crise cardiaque plus élevé avec une perte d'emploi

Une nouvelle étude sur les personnes âgées aux États-Unis révèle que le chômage, la perte de plusieurs emplois et même de courtes périodes sans travail sont liés à un plus grand risque de crise cardiaque (infarctus aigu du myocarde, IAM). Les chercheurs suggèrent que les personnes qui subissent des pertes d'emploi multiples présentent un risque de crise cardiaque comparable à celui du tabagisme.
Matthew E. Dupre et ses collègues de l'Université Duke, à Durham, en Caroline du Nord, décrivent leurs conclusions dans le premier numéro en ligne de novembre 2012 de JAMA. Archives de médecine interne.
De nombreuses preuves montrent que le chômage est une source majeure de tension, ce qui affecte un nombre croissant d’adultes américains. Cependant, il existe peu de recherches sur la manière dont l'accumulation de pertes d'emplois multiples et la perte d'emploi se répercutent sur le risque de crise cardiaque.

L'étude

Pour leur analyse, Dupre et ses collègues ont examiné les liens entre les aspects du chômage et le risque d’AMI chez 13 451 adultes américains âgés de 51 à 75 ans ayant participé à l’étude Health and Retirement Study. 1992 et 2010.

Ils ont constaté que plusieurs aspects du statut d'emploi passé et présent augmentaient le risque d'un événement cardiovasculaire et:
"Bien que les risques pour l’AMI aient été les plus importants la première année après la perte d’emploi, le chômage, le nombre cumulé de pertes d’emploi et le nombre de chômeurs cumulés ont été associés à un risque accru d’AMI", écrivent-ils.
L'âge médian du groupe était de 62 ans et, sur l'ensemble de la période de suivi, les données couvraient 165 169 années-personnes d'observation, au cours desquelles 1 061 (7,9%) des participants ont déclaré avoir eu une crise cardiaque.
Au début de la période d’étude, 14% des participants étaient sans emploi, 69,7% avaient une ou plusieurs pertes d’emploi cumulées et 35,1% ont déclaré avoir perdu du temps de travail.
En utilisant des outils statistiques pour calculer les ratios de risque, les chercheurs ont établi que le risque de crise cardiaque était de 35% plus élevé chez les chômeurs que chez ceux qui n'avaient pas perdu leur emploi.

Sur un pied de tabac, d'autres dangers

Plus le nombre d'emplois perdus est élevé, plus le risque de crise cardiaque est élevé, les chercheurs ont trouvé (22% pour une perte d'emploi, passant à 63% pour ceux qui ont perdu quatre emplois ou plus).
Et le risque d'avoir une crise cardiaque était «particulièrement élevé» au cours des douze premiers mois de chômage (risque 27% plus élevé), mais pas après cela, écrivent-ils.
Ils notent également que le risque plus élevé de crise cardiaque lié à une perte d'emploi multiple est comparable à d'autres facteurs de risque plus traditionnels, tels que le tabagisme, le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle.

Nouvelle ère de regarder la perte d'emploi et la santé

Les chercheurs appellent à des études plus approfondies sur la manière dont les disparités liées au travail dans la population pourraient affecter le risque de crise cardiaque afin d'identifier des cibles pour les initiatives de santé.
Ils affirment que cela est particulièrement important, compte tenu du climat économique actuel et des augmentations prévues de l’instabilité et du chômage aux États-Unis.
Dans un commentaire d'accompagnement, William T. Gallo, de la City University of New York, affirme que cette étude marque le début d'une nouvelle ère où nous examinons de plus près l'impact des facteurs socioéconomiques tels que la perte d'emploi sur la santé.
"Il existe des preuves suffisantes de l'influence négative de la perte d'emploi sur la santé. La prochaine génération d'études devrait identifier des voies raisonnables allant de la cessation d'emploi à la maladie afin que des interventions non professionnelles puissent être développées et ciblées sur les individus les plus vulnérables », ajoute-t-il.
Écrit par Catharine Paddock PhD