Apport élevé en sodium et en potassium associé à un risque plus élevé de décès aux États-Unis

Le régime alimentaire américain moyen semble avoir un ratio erroné: un taux élevé de sodium et un faible taux de potassium, ce qui augmente le risque de décès au lieu d'un taux bas de sodium et de potassium, ce qui le réduit, selon une nouvelle étude menée par le Control and Prevention (CDC) publié en ligne dans le Archives de médecine interne cette semaine.
Des chercheurs des CDC, Emory University et Harvard University ont constaté que:

• Une alimentation riche en sodium augmente le risque de décès de toutes causes,


• L'augmentation de l'apport en potassium réduit le risque de décès de toutes causes et


• Un rapport sodium / potassium élevé (trop de sodium, pas assez de potassium) augmente de près de 50% le risque de décès toutes causes confondues et de maladie cardiovasculaire, et fait plus que doubler le risque de décès par crise cardiaque.

Les chercheurs ont analysé les données de la troisième enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), une enquête nationale représentative qui évalue la santé et l'alimentation de la population américaine. Les données sur l'alimentation et la santé proviennent d'entretiens où les participants sont invités à se rappeler ce qu'ils ont consommé au cours des 24 heures précédentes et les données des examens physiques et des tests de laboratoire ont permis d'évaluer l'état de santé.
Cette étude a utilisé le fichier de mortalité lié à la NHANES couvrant les données de 1988 à 2006 sur 12 267 adultes américains et les chercheurs ont étudié les liens entre les apports alimentaires sodiques et potassiques et la mortalité cardiovasculaire, toutes causes confondues.
Les résultats ont montré que:

• Sur une période de suivi moyenne de 14,8 ans, il y a eu 2 270 décès, dont 825 de causes cardiovasculaires et 443 de cardiopathies ischémiques.


• Après ajustement pour les facteurs de confusion habituels, un apport plus élevé en sodium était lié à un risque accru de décès toutes causes confondues (ratio de risque HR = 1,20; intervalle de confiance à 95% IC = 1,03 à 1,41; pour 1000 mg par jour).


• Cependant, un apport plus élevé en potassium était associé à un risque plus faible de décès (HR = 0,80; IC à 95% = 0,67-0,94; pour 1000 mg / j).


• Classer les participants en fonction du rapport entre l'apport en sodium et en potassium, de sorte que le ratio le plus élevé (teneur élevée en sodium et faible teneur en potassium) soit le plus élevé et comparaison entre les 25% supérieurs (quartile supérieur) et les 25% inférieurs ), les HR ajustées étaient de 1,46 pour la mortalité toutes causes confondues (IC 95% = 1,27-1,67), 1,46 pour la mortalité cardiovasculaire (IC 95% = 1,11-1,92) et 2,15 pour la mortalité par cardiopathies ischémiques (IC 95% = 1,48- 3.12).


• Distinguer les résultats selon le sexe, la race / l'origine ethnique, l'indice de masse corporelle (IMC), le niveau de scolarité, l'exercice et si les participants avaient ou non une hypertension artérielle ne semblait pas influencer ces résultats.

Le Dr Elena Kuklina, chercheuse en épidémiologie à la Division des maladies cardiaques et de la prévention des accidents vasculaires cérébraux du CDC, a déclaré à la presse que les résultats sont inquiétants car en moyenne, l’adulte américain consomme environ 3 300 mg de sodium par jour. que le double de la limite recommandée pour la plupart des Américains.
Le conseil actuel (2010 Dietary Guidelines for Americans) est que les adultes en général ne devraient pas consommer plus de 2 300 mg de sodium par jour, mais les adultes de plus de 50 ans, les Afro-Américains et les personnes souffrant d'hypertension, de diabète ou de néphropathie chronique. (environ la moitié de la population des États-Unis), devrait se limiter à pas plus de 1500 mg par jour.
Les directives conseillent également aux personnes de consommer 4 700 mg de potassium par jour et de choisir davantage d’aliments contenant du potassium.
"Cette étude fournit des preuves supplémentaires pour appuyer les recommandations actuelles de santé publique visant à réduire les taux de sodium dans les aliments transformés, sachant que près de 80% de l'apport en sodium provient d'aliments emballés et de restauration.
La majeure partie du sodium consommé par l’Américain moyen entre dans l’alimentation sous forme de chlorure de sodium ou de sel ajouté aux aliments transformés et à la restauration, ainsi que par la salière à la table ou dans la cuisine.
Le potassium, par contre, est naturellement présent dans les aliments frais.
Les fast-foods, les pâtisseries, le fromage, les viandes transformées, les pains et les soupes ont tendance à avoir moins de potassium que le sodium. Mais le lait, le yaourt et les fruits et légumes contiennent plus de potassium et moins de sodium.
Les légumes-feuilles, y compris les épinards, les choux et les brocolis, les fruits tendres comme les raisins et les mûres, les agrumes tels que les oranges et les pamplemousses et les légumes comme les carottes et les pommes de terre sont riches en potassium.
"Apport en sodium et en potassium et mortalité chez les adultes américains: données prospectives de la troisième enquête nationale sur la santé et la nutrition."
Quanhe Yang, Tiebin Liu, Elena V. Kuklina, W. Dana Flanders et d'autres.
Arch Intern Med. 2011;171(13):1183-1191.
Publié en ligne le 11 juillet 2011; doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257
Lien vers le résumé.
Source supplémentaire: CDC
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD