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La chirurgie des fractures de la hanche réduit les coûts de santé à vie de plus de 65 000 $ par patient
La chirurgie est le traitement principal des fractures de la hanche - qui sont subies chaque année par plus de 300 000 Américains - mais on sait peu de choses sur la valeur de cette procédure ou son retour sur investissement. Une nouvelle étude, publiée dans la revue Orthopédie clinique et recherche connexe, enquête.
La chirurgie pour réparer une fracture de la hanche a entraîné une augmentation moyenne de 2,5 années de vie ajustées en fonction de la qualité chez les patients présentant une fracture intracapsulaire et de 1,9 an chez les patients présentant une fracture extracapsulaire.
Les taux de fractures de la hanche augmentent de façon exponentielle avec l'âge, de sorte que, avec le vieillissement de la population américaine, l'incidence des fractures de la hanche devrait augmenter considérablement.
Des recherches antérieures estiment que, d'ici 2040, l'incidence annuelle des fractures de la hanche sera supérieure à 500 000, soit 200 000 de plus que les taux actuels. Cette augmentation devrait imposer un fardeau financier important aux patients, aux familles, aux assureurs et au gouvernement.
Parce que la chirurgie réduit le risque de mortalité et améliore le fonctionnement physique des patients, c'est le traitement principal des fractures de la hanche. Mais les décideurs et les payeurs se concentrant de plus en plus sur la valeur, les chercheurs à l'origine de cette nouvelle étude souhaitaient étudier les retombées économiques de l'investissement dans la chirurgie pour fracture de la hanche.
Dans l'étude, les chercheurs ont pris en compte les coûts médicaux à long terme, les coûts de modification du domicile et les coûts associés aux soins de longue durée en maison de repos. À partir de ces facteurs, ils ont estimé l'impact du traitement chirurgical et non chirurgical chez les patients âgés de 65 ans et plus.
L’étude a révélé que les économies moyennes par patient pour la chirurgie par rapport à un traitement non chirurgical étaient de 65 279 $ pour une chirurgie visant à corriger une fracture de la hanche intracapsulaire déplacée (au cou ou à la tête du fémur) et de 67 964 $ pour une fracture extracapsulaire l'os).
En outre, les chercheurs suggèrent que les coûts des fractures intracapsulaires déplacées et des fractures extracapsulaires sont compensés par les économies réalisées sur les coûts médicaux à long terme.
Dans l'ensemble, le coût à vie d'une fracture de la hanche a été estimé à 81 300 $ par les chercheurs, dont 44% sont liés aux dépenses des établissements de soins infirmiers.
Les économies de la vie par patient au cours de la vie grâce au traitement chirurgical des fractures de la hanche ont été estimées à 160 000 $. Pour l'ensemble de la population âgée de plus de 65 ans, l'épargne totale annuelle a été estimée à 16 milliards de dollars.
L'étude a également montré que la chirurgie pour réparer une fracture de la hanche entraînait une augmentation moyenne de 2,5 années de vie ajustées sur la qualité chez les patients présentant une fracture intracapsulaire et de 1,9 an chez les patients présentant une fracture extracapsulaire.
La chirurgie apporte «un avantage et une valeur sociétaux importants»
"Notre étude quantifie la valeur économique du traitement chirurgical des fractures de la hanche en termes de coûts médicaux à vie réduits pour la société", explique le Dr John Tongue, chirurgien orthopédiste et co-auteur de l'étude.
"Non seulement la chirurgie est-elle extrêmement efficace pour ramener les patients ayant subi une fracture de la hanche à une vie active et indépendante, mais la procédure apporte également un avantage et une valeur sociétaux importants", ajoute-t-il. "Ce sont des résultats importants à mesure que la nation vieillit et que les décideurs et les payeurs se concentrent de plus en plus sur les coûts croissants des soins de santé."
En février, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans JAMA qui ont trouvé des programmes d'exercices à domicile peuvent améliorer la récupération des fractures de la hanche.
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