Infection par le VIH liée à un risque réduit de SEP

Une nouvelle étude publiée dans le Journal de neurologie, neurochirurgie et psychiatrie - un journal du BMJ - suggère que les personnes infectées par le VIH risquent beaucoup moins de développer la sclérose en plaques.
Une nouvelle étude révèle que l'infection par le VIH peut réduire considérablement le risque de SEP.

L’équipe de recherche, dont le professeur Julian Gold du Albion Center de l’hôpital Prince of Wales à Sydney, en Australie, dit que si leurs conclusions sont confirmées, cela pourrait avoir des implications importantes pour le traitement de la sclérose en plaques. le système nerveux central.

Au total, plus d’un million d’études examinées par des pairs documentent le VIH et la SEP. Parmi celles-ci, il n’ya eu qu’un seul cas de maladie à deux patients ayant reçu un traitement antirétroviral contre le VIH. Après 12 mois de traitement, les symptômes de la SEP du patient ont disparu.

Dans ce cas particulier, des chercheurs danois ont émis l’hypothèse que la thérapie antirétrovirale contre le VIH pourrait, par coïncidence, traiter la SEP ou arrêter sa progression. Dans cette dernière étude, le professeur Gold et ses collègues ont voulu approfondir cette théorie.

Patients atteints du VIH «62% moins susceptibles de développer la SEP»

L’équipe a analysé des données tirées des statistiques des épisodes d’hôpitaux anglais entre 1999 et 2011, impliquant 21 207 patients atteints du VIH en Angleterre et plus de 5 millions de témoins.

Pendant 7 ans, tous les patients ont été suivis pour le développement de la SEP. Les chercheurs ont calculé le nombre de cas de SEP attendus chez les patients et les témoins du VIH et ont comparé ces chiffres au nombre réel de cas.

Au cours du suivi, il y avait 18 cas de SEP attendus chez les patients VIH et seulement sept cas réels. Sur cette base, l’équipe a calculé que les patients séropositifs étaient 62% moins susceptibles de développer une SEP que les patients témoins.

En outre, les chercheurs ont constaté que le possible effet protecteur du VIH contre la SEP semble être d'autant plus fort que le temps écoulé entre le diagnostic de chaque maladie est long.

Sur la base de 16 cas de sclérose en plaques attendus et de quatre cas de sclérose en plaques réels parmi les patients chez lesquels le VIH avait été diagnostiqué il y a plus d'un an, les chercheurs ont calculé que ces patients étaient 75% moins susceptibles de développer une SEP. Les personnes ayant reçu un diagnostic de VIH il y a plus de 5 ans étaient 85% moins susceptibles de développer la SEP, sur la base de 6,5 cas de sclérose en plaques attendus parmi ces patients et d'un seul cas réel.

Le professeur Gold et ses collègues affirment que leurs résultats sont conformes à la théorie présentée précédemment par les chercheurs danois, mais que ces dernières recherches montrent une signification statistique.

Ils soulignent toutefois que ces résultats sont purement observationnels et que des études supplémentaires sont nécessaires, mais qu'ils pourraient avoir des implications importantes pour le développement et le traitement de la SEP, s'ils sont confirmés:

"Si des études ultérieures démontrent qu'il existe un effet protecteur causal du VIH et / ou de son traitement, et si son ampleur s'avère similaire, cela constituerait l'effet protecteur le plus important de tous les facteurs observés en ce qui concerne le développement de MME."

Pourquoi le VIH semble-t-il protéger contre la SEP?

L'équipe de recherche souligne certaines théories pouvant expliquer l'effet protecteur observé du VIH contre la SEP.

Par exemple, ils affirment que l'immunodéficience déclenchée par le VIH, même sans traitement antirétroviral, pourrait empêcher le développement de la SEP. "Le VIH altère l'homéostasie des cellules immunitaires et cible un large éventail de cellules immunitaires et de voies de signalisation qui se chevauchent avec la pathogenèse de la SEP", expliquent-ils.

En outre, ils notent que les médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH peuvent également freiner d'autres agents pathogènes liés à la SEP, tels que les virus de l'herpès et les rétrovirus endogènes humains (HERV).

Faits saillants sur la SP

• On estime qu'environ 400 000 personnes aux États-Unis vivent avec la SEP
• L’apparition de la SEP est plus fréquente entre 20 et 40 ans.
• Les causes de la SP ne sont pas claires, bien que des recherches antérieures aient suggéré que la maladie survient lorsque le système immunitaire lance une attaque défensive contre ses propres tissus.

"Si le VIH est associé à un risque considérablement plus faible de SP et que l'association est dans la chaîne causale, c'est soit en raison d'un effet biologique du VIH lui-même sur la pathogenèse de la SEP, soit parce que les traitements contre le VIH ou empêcher le développement de la SEP », a déclaré l'équipe.

"Malheureusement", ajoutent-ils, "ni cette étude ni aucun plan d'étude actuellement réalisable ne peut prouver quel mécanisme est correct".

Ils soulignent que leurs recherches sont soumises à un certain nombre de limitations. Par exemple, ils manquaient de données sur le nombre de personnes exposées à un traitement antirétroviral et sur la combinaison exacte de médicaments utilisés dans ce traitement, ce qui aurait pu influencer les résultats. Ils notent également qu'ils manquaient d'informations sur l'origine ethnique des patients.

Dans un éditorial lié à l’étude, Mia van der Kop, épidémiologiste à l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, Canada, note que malgré les limites de cette étude, les chercheurs ont apporté une "contribution significative" protéger contre la SEP.

"Cependant, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour aller au-delà de la génération d'hypothèses", ajoute-t-elle. "Une prochaine étape logique serait d'examiner directement l'association entre l'exposition à la thérapie antirétrovirale et le développement de la SEP."

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans Rapports sur les cellules souches, qui décrivait en détail comment les chercheurs implantaient des cellules souches humaines dans la moelle épinière de souris atteintes de SEP, rétablissant ainsi leur capacité à marcher et à courir.

Des études suggèrent un lien fort entre l'apnée du sommeil et la mortalité par cancer

Une nouvelle étude, ajoutée à un essai de début d’année, a été présentée au congrès annuel de l’European Respiratory Society (ERS) à Vienne et révèle que l’apnée du sommeil est associée à un risque plus élevé de mourir du cancer. L'apnée du sommeil se produit lorsqu'une personne présente des pauses anormales dans la respiration ou une respiration très faible pendant le sommeil.

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Test sanguin pour indiquer le risque de cancer du sein «en développement»

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(Health)