Conseils pour traiter et réduire les cicatrices hypertrophiques

Table des matières

1. Que sont les cicatrices hypertrophiques?
2. Conseils
3. La prévention
4. Suivi à long terme et perspectives

Lorsque les tissus corporels sont endommagés par une blessure physique, une cicatrice peut se former lors de la guérison de la plaie.

Au début, les cicatrices peuvent être rouges et soulevées. Au fur et à mesure que la blessure guérit, la cicatrice devient plus plate et plus pâle.

La tension autour de la plaie peut entraîner une cicatrice hypertrophique. Celles-ci sont épaisses et rouges et durent plusieurs années. Dans cet article, nous examinons les manières dont ces cicatrices peuvent être traitées, prévenues et réduites.

Que sont les cicatrices hypertrophiques?

Crédit image: Cgomez447, 2013

Les cicatrices hypertrophiques surviennent lorsqu'il y a beaucoup de tension autour d'une plaie cicatrisante. Ces cicatrices sont épaisses et en relief et souvent de couleur rouge. Ils peuvent rester comme ça pendant plusieurs années.

Les cicatrices hypertrophiques résultent d'un déséquilibre du collagène au site de la plaie.

Les caractéristiques d'une cicatrice hypertrophique comprennent:

• restreindre les mouvements, car la peau n'est plus aussi souple
• se former dans les limites de la plaie d'origine
• créer un tissu cicatrisant plus épais que d'habitude
• être rouge et soulevé pour commencer, mais devenir plus plat et plus pâle avec le temps

Les cicatrices hypertrophiques ne doivent pas être confondues avec les chéloïdes, bien qu'elles présentent des caractéristiques similaires.

Les chéloïdes sont des nodules rougeâtres qui se développent sous la forme de tissus conjonctifs ressemblant à des cartilages pour guérir une plaie. Une chéloïde continue à se former même après la cicatrisation de la plaie, entraînant la formation d'un grand tas de tissu cicatriciel.

L'American Osteopathic College of Dermatology estime que les chéloïdes n'affectent qu'environ 10% des personnes, alors que les cicatrices hypertrophiques sont plus fréquentes.

Les cicatrices hypertrophiques affectent également les hommes et les femmes de tout groupe racial, bien que les personnes âgées de 10 à 30 ans soient plus susceptibles d'être touchées. On pense que cela est dû au fait que les jeunes ont plus d’élasticité dans la peau et produisent plus de collagène.

Les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques peuvent être douloureuses et provoquer des démangeaisons. Ils se produisent généralement sur le haut du corps, les bras, les épaules, le cou ou les lobes des oreilles.

Conseils

Souvent, les cicatrices hypertrophiques se résorbent avec le temps, mais certains traitements peuvent aider le processus.

Silicone

Les cicatrices hypertrophiques peuvent être rouges et soulevées.

La feuille de gel de silicone a été utilisée dans le traitement des cicatrices hypertrophiques depuis le début des années 1980.

Ce traitement est le mieux utilisé au tout début du développement de la cicatrice. Les serviettes sont placées directement sur la cicatrice pendant 23 des 24 heures de la journée, entre 6 et 12 mois.

On croit que le silicone forme un réservoir d’eau sous le tampon, ce qui aide à garder la cicatrice hydratée. Cette hydratation accrue peut aider à prévenir la formation d'une cicatrice hypertrophique pire.

Pansements sous pression

Ce traitement fonctionne en appliquant une compression sur la plaie. Il est souvent utilisé pour le traitement des brûlures. Les pansements sous pression sont particulièrement utiles si les plaies prennent plus de 10 à 14 jours pour guérir ou après une greffe de peau.

On a prétendu que l'utilisation de pansements élastiques à haute pression pouvait réduire la formation de cicatrices hypertrophiques de 60 à 85%.

Les pansements sous pression fonctionnent en limitant le sang, l'oxygène et les nutriments à une plaie, ce qui réduit le taux de production de collagène.

Injections de cortisone

Les injections de cortisone ou de stéroïdes constituent le traitement de première intention des chéloïdes. Ils peuvent également être utilisés pour traiter les cicatrices hypertrophiques. Les injections sont répétées toutes les quelques semaines.

Entre 50 et 100% des personnes constatent une amélioration après les injections de cortisone, et les cicatrices hypertrophiques disparaissent souvent complètement après ce traitement.

Cependant, il y a également un taux de récurrence de 9 à 50%. Les effets secondaires peuvent inclure l'assombrissement de la peau des zones traitées et environnantes.

Chirurgie

Les cicatrices hypertrophiques peuvent augmenter en taille pendant les 3 à 6 premiers mois, puis commencer à régresser. Pour cette raison, la chirurgie n'est généralement pas nécessaire.

Cependant, si les cicatrices hypertrophiques entravent les mouvements dus à une articulation ou provoquent une tension excessive dans les tissus environnants, la chirurgie peut être une option.

Autres traitements

Les autres traitements pour les cicatrices hypertrophiques comprennent:

• Cryothérapie: Cette combinaison d'azote liquide et d'injections de stéroïdes s'est révélée efficace contre les chéloïdes, mais elle n'est pas souvent utilisée pour les cicatrices hypertrophiques.
• Crèmes et huilesLes options incluent l'extrait d'oignon, le gel d'héparine et la bléomycine.
• Traitement par rayons X superficiel: Ce traitement peut être utilisé peu de temps après la chirurgie, mais il est rare.
• Traitement au laserLe traitement au laser peut améliorer la texture et la couleur de la peau, mais n’ajoute pas toujours une cicatrice hypertrophique.

La prévention

Après une brûlure, les cicatrices hypertrophiques peuvent être plus fréquentes.

La recherche suggère que les cicatrices hypertrophiques sont fréquentes après des brûlures avec entre 30 et 91% des cicatrices hypertrophiques signalées après une brûlure.

Cicatrices hypertrophiques peuvent également suivre de nombreuses autres blessures, telles que des traumatismes accidentels ou des piercings, ainsi que la chirurgie.

Éviter toute chirurgie cutanée inutile limitera le risque de développer une cicatrice hypertrophique, car le taux d'incidence après la chirurgie est d'environ 40 à 94%.

Lorsque la chirurgie de la peau est inévitable, le chirurgien veillera à ce que les lignes chirurgicales soient le long des lignes de tension de la peau chaque fois que possible. L'utilisation de gels et de feuilles de silicone pendant plusieurs mois après une opération peut également aider à réduire les cicatrices.

Des cicatrices hypertrophiques surviennent parfois après une inflammation d'une affection cutanée, notamment l'acné et la varicelle. Un traitement rapide et efficace de ces maladies peut aider à prévenir la formation de cicatrices hypertrophiques.

Suivi à long terme et perspectives

Les cicatrices hypertrophiques sont bénignes et ne nuisent pas à la santé générale d'une personne. Ils ne développent pas en cancer de la peau.

Une cicatrice hypertrophique régresse souvent complètement entre 6 mois et 3 ans après sa première apparition.

Environ 75% des personnes présentant des cicatrices hypertrophiques ont déclaré que leur plus grande préoccupation était la façon dont la cicatrice apparaissait, plutôt que la manière dont elle affectait leur santé.

Il est important de noter que différents traitements peuvent aussi avoir des effets secondaires, donc si la cicatrice n'est pas nocive, la meilleure action peut ne pas être efficace.

Si une personne s'inquiète de l'apparence d'une cicatrice hypertrophique, cependant, elle devrait consulter un médecin pour discuter de ses options de traitement.

Le traitement sera déterminé en fonction du site, de la taille, de l'épaisseur et de la propagation de la cicatrice hypertrophique.