Enfants à l'hôpital avec l'hypertension artérielle double en dix ans, États-Unis

Le nombre d'enfants hospitalisés dans les hôpitaux américains a presque doublé au cours des dix années précédant 2006, selon une nouvelle étude publiée en ligne dans la revue Hypertension cette semaine, il a également attiré l'attention sur l'augmentation dramatique associée du coût des soins de santé.
L’auteur principal de l’étude nationale, le premier à examiner les cas d’hospitalisation d’hypertension chez des enfants américains, était le Dr Cheryl Tran, pédiatre néphrologue au Département de néphrologie pédiatrique de l’Université du Michigan à Ann Arbor.
Elle a déclaré aux médias que même si l'on pouvait s'attendre à une augmentation des coûts à la suite d'une augmentation des chiffres, «le fardeau économique créé par l'hypertension des enfants hospitalisés était surprenant».
Pour l'étude, Tran et ses collègues ont analysé les dossiers pour les années 1997, 2000, 2003 et 2006 de la base de données sur les enfants du projet Healthcare Cost and Utilization (HCUP) et constaté que le nombre d'enfants aux États-Unis traités à l'hôpital a presque doublé, passant de 12 661 en 1997 à 24 602 en 2006.
Les enfants les plus susceptibles d'être traités à l'hôpital pour hypertension étaient des garçons afro-américains âgés de 10 ans et plus. Ils étaient également plus susceptibles d'être traités dans un hôpital universitaire.
Les chercheurs ont déclaré que les enfants traités pour une pression artérielle élevée avaient tendance à rester à l’hôpital pendant 8 jours en moyenne, contre 4 jours en moyenne pour d’autres maladies.
Ils ont également calculé que les frais de soins hospitaliers pour les enfants souffrant d'hypertension artérielle ont augmenté de 50% au cours de la décennie, atteignant environ 3,1 milliards de dollars.
Les frais ambulatoires augmenteraient encore ce chiffre, mais les chercheurs ne pourraient pas dire combien, car ces coûts sont inconnus au niveau national.
Les augmentations les plus importantes ont été observées chez les enfants souffrant d'hypertension et d'insuffisance rénale terminale:
"La coexistence d'une maladie rénale au stade terminal a entraîné une augmentation significative des frais de soins de santé", écrivent les auteurs.
En spéculant sur la raison de ces augmentations, Tran et ses collègues ont suggéré que le facteur le plus important serait la hausse de l'obésité chez les enfants.
Lorsqu'ils ont examiné les raisons pour lesquelles les enfants ont été admis à l'hôpital et où une pression artérielle élevée s'est installée, ils ont constaté:

• Les diagnostics les plus courants étaient la pneumonie, l'appendicite aiguë et l'asthme.


• Lorsque l'hypertension était le diagnostic principal, les diagnostics secondaires concernaient les troubles convulsifs, les maux de tête, l'obésité et le lupus érythémateux disséminé.


• En cas d'hypertension, les diagnostics primaires les plus fréquents étaient le lupus, les complications d'une transplantation rénale, la pneumonie et la glomérulonéphrite proliférante aiguë.

La glomérulonéphrite proliférante aiguë est une affection qui provoque une inflammation des reins qui peut à son tour entraîner une hypertension artérielle.
Tran a déclaré que ces résultats suggèrent les médecins et les professionnels de la santé devraient encourager des habitudes de vie saines lorsqu'ils voient des enfants lors de visites de santé afin de réduire leur pression artérielle.
L'American Heart Association (AHA) estime que 1 à 3% des enfants américains souffrent d'hypertension artérielle, 32% des enfants de moins de 20 ans étant en surpoids et 17% obèses.
L'hypertension artérielle augmente le risque qu'un enfant en soit atteint à l'âge adulte, ce qui augmente le risque de problèmes cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux plus tard dans la vie, dit l'AHA.
Écrit par Catharine Paddock PhD