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Arthrose du genou: les injections de stéroïdes n'offrent aucun avantage, suggère une étude
Les patients présentant une arthrose du genou symptomatique ne bénéficient pas d’injections de stéroïdes, conclut une nouvelle étude publiée dans JAMA.
Les chercheurs suggèrent que les injections de stéroïdes ne présentent aucun avantage pour les patients atteints d’arthrose du genou.
Le co-auteur de l'étude, Timothy E. McAlindon, du Tufts Medical Center de Boston, et ses collègues ont constaté que les injections de stéroïdes administrées tous les 3 mois n'étaient pas meilleures qu'un placebo pour soulager la douleur au genou chez les patients souffrant d'arthrose du genou.
En fait, les chercheurs ont découvert que les injections de stéroïdes entraînaient une perte plus importante du volume du cartilage osseux en deux ans.
Sur la base de leurs découvertes, McAlindon et ses collègues recommandent de ne pas utiliser d’injections de stéroïdes pour le traitement de la gonarthrose.
L'arthrose, également appelée maladie articulaire dégénérative, est la forme d'arthrite la plus répandue et touche plus de 30 millions d'adultes aux États-Unis.
L'arthrose est causée par la dégradation du cartilage, le tissu qui recouvre et protège les extrémités des os, et affecte le plus souvent les articulations des genoux, des hanches, des mains et de la colonne vertébrale. L'usure du cartilage peut entraîner des problèmes de douleur, d'inflammation et de mouvement.
Il n'y a actuellement aucun remède contre l'arthrose, mais il existe des traitements qui peuvent aider à gérer les symptômes de la maladie.
Les injections de corticostéroïdes sont l’un de ces traitements. Certaines études ont suggéré que ces injections pourraient améliorer la douleur chez les patients atteints d'arthrose du genou.
Les nouvelles recherches suggèrent toutefois que les injections de corticostéroïdes ne sont d'aucune utilité pour les patients souffrant d'arthrose du genou et qu'elles peuvent même aggraver la maladie.
La triamcinolone a entraîné une plus grande perte de volume du cartilage osseux
Les résultats de l'équipe proviennent d'une analyse de 140 patients présentant une arthrose du genou symptomatique. Tous les patients présentaient une inflammation de la membrane synoviale, qui tapisse les articulations.
Toutes les 12 semaines pendant 2 ans, 70 des patients ont reçu une injection de corticostéroïde triamcinolone, administrée directement dans l'articulation du genou. Les 70 participants restants ont reçu un placebo sous forme de solution saline.
Comparativement aux patients ayant reçu le placebo, ceux qui ont reçu de la triamcinolone ont connu une plus grande perte de volume de cartilage; les patients ayant reçu de la triamcinolone ont enregistré une perte d'épaisseur du cartilage de 0,21 millimètre, contre 0,10 millimètre pour le groupe placebo.
De plus, les chercheurs n'ont identifié aucune différence significative dans les niveaux de douleur entre les deux groupes, et les patients ayant reçu la triamcinolone ont connu un plus grand nombre d'événements indésirables liés au traitement.
Les chercheurs notent quelques limites à leur étude. Par exemple, ils disent qu'il est possible que les injections de corticostéroïdes aient offert un soulagement de la douleur à court terme aux patients, ce qui aurait pu être ignoré par leurs méthodes de mesure de la douleur.
Cependant, McAlindon et ses collègues estiment que leurs résultats indiquent que les patients atteints d'arthrose du genou sont peu susceptibles de bénéficier d'injections de corticostéroïdes. Les chercheurs concluent:
"Ces résultats n'appuient pas ce traitement chez les patients souffrant d'arthrose du genou symptomatique."
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