Derniers traitements de radiologie pour l'obésité

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 127 millions d'Américains (65%) souffrent d'embonpoint, d'obésité ou d'obésité morbide, et le taux d'obésité morbide augmente fortement.
Lors de la 37ème réunion scientifique annuelle de la Society of Interventional Radiology à San Francisco, en Californie, les scientifiques ont rapporté les premiers résultats de diverses études, par exemple un traitement mini-invasif qui cible potentiellement la faim à sa source. et supprimer la faim, tandis qu'une troisième étude examine l'utilisation de cellules souches pour réparer la dégénérescence des disques vertébraux.
Les personnes obèses morbides peuvent potentiellement trouver de l'aide dans de nouvelles approches pour des traitements de radiologie interventionnelle éprouvés qui ont été évalués dans deux nouvelles études.
Un chercheur de premier plan, Charles Y. Kim, M.D., professeur adjoint de radiologie au centre médical de l’Université Duke à Durham, en Caroline du Nord, a expliqué:

"Actuellement, il existe trois alternatives chirurgicales cliniquement viables pour l'obésité: la chirurgie de pontage gastrique, la stimulation gastrique et l'anneau gastrique endoscopique. Ces procédures ont des taux de réussite variables; elles sont invasives, nécessitent une reconstruction gastrique / intestinale importante ou des dispositifs externes .
Nos résultats prometteurs nous ont amenés à penser qu'un traitement de radiologie interventionnelle minimalement invasif, appelé embolisation artérielle bariatrique, permettrait de cibler avec précision une partie spécifique de l'estomac d'une personne afin de diminuer la production de ghréline, une hormone qui provoque la faim. Ce traitement pourrait un jour être la solution pour ceux qui n'ont pas réussi à perdre du poids grâce à un régime et à de l'exercice. "

Dans une technique peu invasive appelée embolisation, un radiologue interventionnel injecte de minuscules particules via un cathéter mince dans une artère qui alimente la zone traitée afin de bloquer les vaisseaux minuscules de sorte que l'apport sanguin est affamé.
Kim dit:

«Les radiologues interventionnels ont utilisé l’embolisation de manière sûre et efficace dans de nombreux autres états pathologiques pendant des décennies. Pour cette étude, nous avons bloqué et diminué sélectivement le flux sanguin vers une partie très spécifique de l’estomac en utilisant des équipements radiologiques spécialisés. chez les animaux que nous avons traités.
Nous avons constaté que lorsque les taux de ghréline diminuaient, l'appétit et la faim diminuaient également, entraînant une perte de poids chez les animaux traités par rapport aux animaux non traités. L'embolisation artérielle bariatrique peut être utilisée dans le futur pour traiter l'obésité chez l'homme en supprimant de manière significative l'appétit pour parvenir à une perte de poids. "

Les chercheurs ont déclaré être convaincus que l'embolisation artérielle bariatrique est sur le point d'entrer dans la phase d'essais cliniques aux États-Unis et poursuivra ses études pour réduire et éliminer les complications comme les ulcères d'estomac.
La deuxième étude a examiné un nouveau type de perle embolique visible dans les rayons X lors d'une embolisation artérielle bariatrique.
Clifford R. Weiss, M.D., professeur adjoint de radiologie à l’Université Johns Hopkins, École de médecine de Baltimore, Maryland, a expliqué:

"Jusqu'à présent, les billes emboliques cliniquement disponibles ne sont pas visibles aux rayons X pendant ou après l'accouchement. Nous avons développé une nouvelle perle embolique visible directement par imagerie par rayons X et testée dans le nouveau traitement d'embolisation bariatrique de l'obésité. Le système actuel exige que les billes soient mélangées avec des agents de contraste visibles aux rayons X avant la livraison.Bien que ce mélange soit visible pendant la perfusion, le contraste disparaît immédiatement et l'emplacement des billes ne peut plus être «suivi».
En rendant les billes de rayons X visibles et en les utilisant en tandem avec la tomodensitométrie à faisceau conique à bras C - une nouvelle méthode d'imagerie par rayons X qui crée des images 3D - ces billes peuvent être suivies pendant et après la livraison. Cela permet une évaluation plus précise de l'embolisation «sur cible». Étant donné que ces billes sont visibles et peuvent être suivies au fil du temps, nous devrions pouvoir évaluer leur présence à long terme. Si nécessaire, le patient peut alors être retraité. "

Weiss a conclu:

"Avec les billes actuellement disponibles cliniquement, il n'est pas possible de déterminer si elles sont intactes et fonctionnelles au fil du temps. Nous recommandons des études supplémentaires pour prouver la sécurité des billes dans le temps et s'assurer qu'elles n'ont aucun effet involontaire sur les organes cibles ou Nous pensons qu'il existe de nombreuses applications possibles pour ces billes, telles que le traitement du cancer du foie ou des masses utérines non cancéreuses. "

Les chercheurs ont démontré dans une troisième étude que les cellules souches peuvent être injectées chez les animaux en utilisant uniquement une aiguille sous guidage par rayons X, qui est insérée dans des disques intervertébraux douloureux dégénérés pour amorcer leur réparation.
J. David Prologo, M.D., radiologue interventionnel au Centre médical des hôpitaux universitaires de Cleveland (Ohio), a expliqué:

"Bien que 80% des personnes aient des disques dégénérés douloureux à 65 ans et que les disques intervertébraux dégénérés contribuent de manière significative à la lombalgie, les thérapies efficaces font défaut. Le traitement actuel est l'ablation chirurgicale de ces disques endommagés. une intervention chirurgicale: les radiologistes interventionnels ont réagi à la nécessité d'un traitement peu invasif, ce qui pourrait entraîner une guérison plus rapide et une réduction du besoin de recourir à des interventions chirurgicales répétées chez des personnes souffrant d'une discopathie débilitante. "

Il a continué:

"Les thérapies à base de cellules souches sont de plus en plus prometteuses pour la régénération du disque et la réparation biologique et peuvent représenter une alternative prometteuse à la destruction du disque, au remplacement ou à l’immobilisation.
Tous les adultes ont des cellules souches qui peuvent être isolées de leur moelle osseuse et nous avons observé que la réparation pouvait être obtenue en injectant les propres cellules souches d'une personne dans les mauvais disques.Après avoir attaché un agent d'imagerie aux cellules injectées, nous avons pu prouver la délivrance et le confinement précis de ces cellules au site d'action souhaité. Et nous réalisons maintenant le premier essai de cette technique chez l'homme. "

Prologo a déclaré dans une déclaration finale:

«L’utilisation de la radiologie interventionnelle pour l’administration de thérapies régénératives, telles que les cellules souches, peut mener à d’autres procédures peu invasives associées à un soulagement potentiel des symptômes et à une diminution des coûts et des complications associées à la chirurgie ouverte. variété d'applications de cellules souches chez l'homme par radiologie interventionnelle. "

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Écrit par Petra Rattue