84% des anesthésiologistes impliqués dans les catastrophes chirurgicales

Selon les résultats d’une enquête publiée dans le numéro de mars de Anesthésie et Analgésie, journal officiel de la Société internationale de recherche sur l'anesthésie (IARS), plus de 80% des anesthésiologistes ont été impliqués dans un incident fatal ou grave chez un patient lors d'une intervention chirurgicale.
De nouvelles recherches indiquent que ces événements catastrophiques peuvent avoir des effets considérables et durables sur les anesthésiologistes et autres professionnels, qui pourraient bénéficier de temps et de soutien pour se remettre de l'incident.
Le Dr Farnaz M. Gazoni de l'Université de Virginie Health System, Charlotte, qui a dirigé l'étude, a expliqué:
"Ces effets émotionnels et potentiellement cognitifs peuvent avoir des répercussions non seulement pour le médecin impliqué, mais aussi, en théorie, pour les patients pris en charge par la suite."
Pour un échantillon national d'anesthésiologistes, l'équipe a envoyé une enquête sur les catastrophes chirurgicales - événements entraînant la mort ou des blessures chez un patient. Les chercheurs ont constaté que 84% des 659 répondants avaient été impliqués dans une catastrophe chirurgicale. Sur une carrière entière, cela représente en moyenne 4,4 incidents.
Plus de 70% des personnes interrogées ont déclaré avoir vécu:

• Culpabilité
• Revivre de l'événement
• anxiété
• et la majorité ont déclaré qu'ils se sentaient personnellement responsables de la blessure ou de la mort du patient, même s'ils pensaient que l'événement était inévitable.

Les chercheurs ont constaté que 12% des personnes interrogées considéraient changer de carrière après l'événement catastrophique, 20% ont déclaré qu'elles ne s'étaient jamais complètement rétablies et près de 90% ont déclaré qu'il leur fallait beaucoup de temps pour se rétablir émotionnellement.
Seulement 7% des anesthésiologistes ont eu du temps de travail après l'événement catastrophique, alors que la majorité a dû continuer son travail. Les deux tiers des répondants ont déclaré que leur capacité à prendre soin des patients était compromise dans les heures suivant l'incident. En outre, la majorité a déclaré qu’il aurait été utile, après l’incident, de recevoir une sorte de compte rendu officiel.

Des études antérieures ont démontré que la blessure ou la mort d'un patient est une source majeure de stress pour les médecins. Cependant, cette étude est la première à porter sur des catastrophes chirurgicales impliquant un anesthésiste aux États-Unis.
Dr. Gazoni et ses collègues concluent:

"Une catastrophe périopératoire peut avoir un impact émotionnel profond et durable sur l'anesthésiologiste impliqué et peut affecter sa capacité à fournir des soins aux patients après de tels événements."

Un rapport de Drs. Timothy W. Martin de l'Université de l'Arkansas pour les sciences médicales, Little Rock, et Raymond C. Roy de la faculté de médecine de l'Université Wake Forest, Winston-Salem, N.C., révèlent que les catastrophes chirurgicales peuvent aussi avoir des victimes supplémentaires.
Comme démontré dans l'étude, ces événements catastrophiques peuvent faire des anesthésiologistes la "seconde victime" de l'événement en raison de l'impact émotionnel durable que cela a sur eux. En outre, les patients suivants pourraient devenir les «troisièmes victimes», car de nombreux anesthésiologistes sont tenus de continuer à travailler, même s'ils estiment que leur capacité à prendre soin des patients est compromise.
Selon le Dr Martin et le Dr Roy, l'étude indique certains «nouveaux impératifs» dans la façon dont les organisations de soins de santé réagissent aux événements catastrophiques.
Martin et Roy estiment qu’après avoir été impliqués dans une catastrophe chirurgicale, les anesthésiologistes (et autres professionnels) ne devraient probablement pas être autorisés à reprendre leurs soins immédiatement après l’incident. De plus, ils suggèrent que les anesthésiologistes devraient être surveillés régulièrement pour détecter des signes de déficience psychologique à long terme, et qu'il devrait y avoir un type de dépistage formel de la santé mentale après l'événement.
Écrit par Grace Rattue