Symptômes et causes des cicatrices pulmonaires

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Enlèvement et traitement
4. Soulager les symptômes
5. Perspective

Les cicatrices sur les tissus pulmonaires provoquent un épaississement et une perte d'élasticité des poumons sains.

Comme les cicatrices sur la peau, les cicatrices pulmonaires sont permanentes. Les petites cicatrices peuvent ne pas causer de symptômes visibles, mais une cicatrisation excessive rend difficile le transfert de l'oxygène dans le sang par les poumons. Cela signifie que le cerveau et d'autres organes peuvent ne pas recevoir l'oxygène dont ils ont besoin.

Dans cet article, nous examinons le traitement et la prévention des cicatrices pulmonaires, ainsi que certaines causes et certains symptômes.

Les causes

Les cicatrices pulmonaires sont permanentes et peuvent rendre difficile la pénétration de l'oxygène dans la circulation sanguine.

Plusieurs conditions peuvent causer la cicatrisation des poumons.

La maladie pulmonaire interstitielle (PID) se caractérise par une inflammation des sacs aériens ou de la bande de tissu entourant les sacs aériens (interstitium) dans les poumons. L'inflammation peut parfois entraîner une accumulation de tissu cicatriciel dans les poumons, entraînant une fibrose.

La PID est le plus souvent idiopathique, ce qui signifie que sa cause exacte est inconnue. La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est la forme la plus courante. Elle affecte généralement les personnes âgées de 70 à 75 ans et est très rare chez les moins de 50 ans.

Environ 1 personne sur 20 atteinte de FPI a un proche parent avec la maladie. Les facteurs de risque pour IPF comprennent:

• une infection virale
• reflux acide de l'estomac dans les poumons
• fumeur
• le sexe, le diagnostic étant plus fréquent chez les hommes

Les infections antérieures peuvent également causer des cicatrices sur les poumons. Ces infections comprennent:

• pneumonie (bactérienne, fongique ou virale)
• tuberculose

Parmi les autres conditions associées à la formation de cicatrices pulmonaires, mentionnons:

• sarcoïdose
• fibrose kystique

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La cicatrisation des poumons peut également être l'effet secondaire de certains traitements contre le cancer. Les agents chimiothérapeutiques peuvent endommager les poumons, tandis que les rayonnements sont plus susceptibles de causer des dommages à la cavité thoracique.

Le cancer du sein, le cancer du poumon et le lymphome de Hodgkin sont des types de cancer pouvant nécessiter une irradiation vers la cavité thoracique. Il peut s'écouler jusqu'à 2 à 3 mois après la radiothérapie pour que les symptômes apparaissent.

La cicatrisation pulmonaire peut également être un effet secondaire d’autres médicaments.

Les médicaments qui peuvent causer une fibrose dans les poumons comprennent:

• agents cytotoxiques (bléomycine, méthotrexate)
• médicaments anti-arythmiques (amiodarone)
• antibiotiques (nitrofurantoïne, sulfamides)

Symptômes

La cicatrisation du tissu pulmonaire le rend épais et raide. À mesure que le tissu pulmonaire s'épaissit, il devient de plus en plus difficile de transférer l'oxygène des poumons dans la circulation sanguine. En conséquence, le cerveau et les autres organes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène.

Les symptômes de la cicatrisation pulmonaire sont relatifs à l'étendue de la cicatrisation et à la quantité de poumon affectée.

Les symptômes incluent:

• essoufflement, surtout pendant ou après une activité physique
• une toux sèche persistante
• fatigue
• perte de poids et perte d'appétit
• bouts des doigts et des ongles arrondis et gonflés
• fièvre
• des frissons
• sueurs nocturnes

En cas de FPI, les cicatrices commencent généralement au bord des poumons et se dirigent progressivement vers le centre.

Les symptômes de la FPI se développent généralement progressivement et s'aggravent avec le temps. Souvent, les gens ne remarquent aucun signe avant que la maladie ne soit bien établie.

La FPI étant plus fréquente chez les personnes âgées, il peut être plus difficile d'identifier les causes des symptômes. Toutefois, si une activité légère cause des difficultés à respirer ou si l'on essouffle, ils devraient consulter leur médecin dès que possible.

Enlèvement et traitement

Une radiographie montrant la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI).
Crédit d'image: IPFeditor, 2013

Tout comme les cicatrices sur la peau, les cicatrices sur les poumons sont permanentes et ne peuvent généralement pas être enlevées. Les poumons sont toutefois résistants et peuvent souvent traiter de petites cicatrices sans effets indésirables.

Un diagnostic et une surveillance appropriés des cicatrices sont la clé du traitement. Si les cicatrices restent inchangées pendant 2 ans ou plus, cela signifie généralement qu'elles ont été causées par une ancienne infection et qu'elles sont inoffensives.

Cependant, si les cicatrices pulmonaires se sont étendues, elles pourraient être le signe de quelque chose de plus grave, comme la fibrose pulmonaire.

Il n'y a actuellement aucun traitement curatif pour la fibrose pulmonaire, mais il existe des options de traitement disponibles pour soulager les symptômes et ralentir sa progression. Ceux-ci inclus:

• arrêter de fumer
• manger une alimentation saine et variée
• faire de l'exercice modéré
• prendre des médicaments pour empêcher l'aggravation des cicatrices
• respirer de l'oxygène à travers un masque
• pratiquer la réhabilitation pulmonaire
• avoir une transplantation pulmonaire, dans les cas graves

Soulager les symptômes

Les changements de mode de vie pour soulager les symptômes peuvent inclure l'abandon du tabac.

Il existe de nombreux changements de mode de vie que les personnes atteintes de cicatrices pulmonaires peuvent apporter pour réduire la gravité de leurs symptômes. Il est important de consulter un médecin avant d'apporter des modifications.

Ces modifications peuvent inclure:

• cesser de fumer pour augmenter les niveaux d'oxygène dans le sang
• faire de l'exercice régulièrement
• perdre du poids pour améliorer la capacité respiratoire
• prendre des précautions pour éviter d'attraper une infection par d'autres
• éviter les polluants et poussières excessifs

Perspective

Les perspectives pour les personnes atteintes de cicatrisation pulmonaire dépendent entièrement de la cause de la cicatrisation et de la santé de l'individu.

La cicatrisation causée par une infection est généralement inoffensive, selon l'étendue de la cicatrisation. Une fois que la personne a récupéré de l'infection, elle peut vouloir surveiller les cicatrices et les symptômes associés.

Les symptômes de la FPI s'aggraveront avec le temps, bien que la vitesse puisse varier.Certaines personnes vivent relativement longtemps sans symptômes, tandis que d'autres trouvent que leur essoufflement progresse plus rapidement et devient débilitant.

Il n'y a pas de remède à la FPI autre qu'une transplantation pulmonaire, mais certains médicaments peuvent ralentir la progression de la maladie ou soulager les symptômes.

Les personnes atteintes de cicatrices pulmonaires étendues devront être régulièrement surveillées. L'espérance de vie des personnes atteintes d'affections associées à la cicatrisation des poumons varie grandement en fonction de la condition sous-jacente et de l'âge de l'individu.

Il est conseillé à toute personne confrontée à une condition de vie de solliciter le soutien de ses amis, de sa famille, de prestataires de soins de santé et de groupes de soutien. Les personnes atteintes de maladies telles que la FPI doivent également veiller à ne pas se surexercer et à se reposer.