Sepsis: Ce que vous devez savoir

• Qu'est-ce que la septicémie?
• Facteurs de risque
• Symptômes
• Les nouveau-nés
• Les aînés
• Diagnostic
• Traitement
• La prévention

La septicémie est le résultat d'une réponse immunitaire massive à une infection bactérienne qui pénètre dans le sang. Elle entraîne souvent une défaillance ou une blessure d'organe.

La septicémie est une urgence médicale qui devient fatale ou qui change la vie de nombreuses personnes qui développent cet «empoisonnement du sang».

Les estimations du nombre de personnes hospitalisées aux États-Unis pour le sepsis chaque année sont de 1 million et le sepsis figure parmi les 10 premières maladies entraînant la mortalité en Amérique.

Faits rapides sur la septicémie

Voici quelques points clés sur la septicémie. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Sepsis est une urgence médicale
• Les symptômes de la septicémie peuvent être difficiles à détecter et peuvent être confondus avec d'autres maladies graves
• Obtenir un traitement médical urgent est la clé des chances de survie à la septicémie

Qu'est-ce que la septicémie?

Le sepsis est considéré comme une urgence médicale.

La septicémie est une condition spécifique en soi, mais elle est généralement causée par une infection bactérienne dans le sang, appelée septicémie. Cela explique pourquoi les termes septicémie et septicémie sont souvent utilisés ensemble.

La septicémie conduit à la septicémie:

• Les poisons sont libérés par les bactéries impliquées dans la septicémie
• Le système immunitaire déclenche une réponse inflammatoire massive à ces poisons - on parle de sepsie

La définition actuelle de la septicémie repose sur des développements relativement récents dans la compréhension scientifique de la maladie. Le processus de la maladie n’est pas non plus entièrement compris, le traitement se révélant encore très difficile.

La sepsie est définie comme un «dysfonctionnement d'organe menaçant le pronostic vital causé par une réponse dérégulée de l'hôte à une infection». En termes simples, la septicémie est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque la réponse du corps à une infection nuit à ses propres tissus et organes.

Facteurs de risque

La septicémie est possible chez toute personne présentant une infection qui développe une complication, mais les personnes les plus à risque de sepsis sont les très jeunes et les personnes âgées et toute personne présentant ces facteurs de risque:

• Un système immunitaire affaibli
• Maladie chronique, y compris diabète, maladie rénale ou hépatique, sida et cancer
• Une blessure grave, y compris des brûlures graves

La vulnérabilité à la septicémie est de plus en plus répandue. Ceci est pensé pour un certain nombre de raisons:

• Plus de possibilités d'infections se compliquent - de plus en plus de personnes subissent des procédures invasives et des transplantations d'organes, et d'autres prennent des médicaments immunosuppresseurs et des chimiothérapies
• Augmentation de la résistance aux antibiotiques - les microbes deviennent immunisés contre les médicaments qui pourraient autrement contrôler les infections

Symptômes

L'étape la plus importante pour les patients ou les personnes qui les entourent et qui suspectent une septicémie est qu'ils:

• Ne pas essayer de faire un diagnostic à domicile
• Au lieu de cela, obtenez de l'aide médicale dès que possible - les symptômes de septicémie dus à une mauvaise infection sont graves.
• Les symptômes peuvent signaler d'autres conditions nécessitant également une aide médicale

Les signes et symptômes de la septicémie consécutive à une infection grave sont souvent subtils et peuvent être confondus avec ceux d'autres affections graves. Cependant, la septicémie comporte généralement les principales caractéristiques suivantes chez une personne ayant eu une infection récente et les symptômes peuvent survenir rapidement.

Obtenez une aide médicale urgente - rendez-vous au service des urgences dès que l'on soupçonne une septicémie. Il produit souvent:

• Fièvre (haute température, pyrexie) et il peut y avoir des frissons et des frissons
• Fréquence cardiaque / pouls rapide (tachycardie)
• Rapidité de la respiration (tachypnée)
• Niveaux de transpiration inhabituels (diaphorèse)

Il est particulièrement important de demander une aide médicale urgente si la septicémie a atteint un stade avancé - sepsis grave ou choc septique.

Appeler une ambulance chaque fois que l'on soupçonne une septicémie et qu'il y a:

Si des symptômes de septicémie apparaissent, appelez une ambulance.

• Vertiges ou sensations de faiblesse
• Confusion ou baisse de la vigilance, ou tout autre changement inhabituel de l'état mental, y compris un sentiment de malheur ou une réelle peur de la mort
• Troubles de l'élocution
• Diarrhée, nausée ou vomissements
• Douleur musculaire sévère et inconfort extrême général
• Difficulté à respirer - essoufflement
• Faible débit d'urine (pas besoin d'uriner pendant une journée entière, par exemple)
• Peau froide, moite et pâle, ou décolorée ou tachetée
• Peau fraîche et pâle aux extrémités, signalant une mauvaise circulation sanguine (mauvaise perfusion)
• Perte de conscience

Obtenez de l'aide médicale pour quiconque, que la peau soit exceptionnellement chaude ou froide; soit peut se produire avec la septicémie. Les personnes âgées et très jeunes sont particulièrement vulnérables à la septicémie après une infection et sont également plus vulnérables à l'aggravation de tout état de septicémie.

Lorsque vous appelez pour une aide médicale, que vous vous présentez au service des urgences ou que vous vous adressez aux médecins et aux infirmières, il est important de mentionner toute infection récente, intervention chirurgicale ou si le patient a une immunité compromise.

De tels antécédents médicaux sont plus susceptibles de signifier qu’il ya eu une infection, ce qui alerte les médecins sur la possibilité de sepsis s’ils voient les caractéristiques typiques.

Les nouveau-nés

La septicémie peut survenir chez le nouveau-né ou le nouveau-né. L'enfant apparaîtra apathique et malade.

Le risque est plus élevé chez les nourrissons:

• qui sont nés prématurés
• avec un faible taux de natalité
• avec un faible score APGAR
• si la mère a subi une rupture prématurée de la membrane
• infection chez la mère ou présence de streptocoque du groupe B dans le rectum ou le vagin

Il est plus susceptible de se produire chez les hommes.

La septicémie d'apparition précoce apparaît avant l'âge de trois jours et la septicémie d'apparition tardive se manifeste lorsque les symptômes apparaissent après trois jours de vie.

La cause de la septicémie chez les nouveau-nés peut être virale, bactérienne ou fongique. Les causes virales comprennent l'entérovirus, le virus herpex simplex ou l'adénovirus. Les causes bactériennes les plus courantes sont Escherichia coli (E. coli) et streptocoque du groupe B (SGB), qui peut être transmis au nourrisson pendant l'accouchement.

Les facteurs de risque influant sur les risques de septicémie d'apparition tardive chez les nouveau-nés comprennent les traitements médicaux tels que les antibiotiques, l'utilisation d'un cathéter ou d'une sonde d'alimentation ou le temps passé à l'hôpital.

Les encéphalites et les méningites sont des complications. Le traitement est disponible, mais la septicémie peut être fatale chez les nouveau-nés, en particulier ceux nés avant terme.

Les aînés

Les personnes âgées présentent un risque plus élevé de septicémie en raison de:

• d'autres conditions existantes, telles que le cancer, le diabète et autres
• le temps passé à l'hôpital et en particulier dans l'unité de soins intensifs (USI)
• immunité réduite
• limitations fonctionnelles dues, par exemple, à la perte de muscles et aux changements neurologiques
• les effets du vieillissement

Chez les personnes âgées, les premiers signes de septicémie peuvent être plus difficiles à repérer que chez les jeunes, mais à mesure que les symptômes progressent, l'état de la personne peut se détériorer rapidement. La septicémie est probablement due à un problème d'appareil respiratoire ou à une infection génito-urinaire.

Le traitement est disponible, mais le sepsis grave est mortel dans 50 à 60% des cas chez les personnes âgées. Un traitement précoce est plus susceptible d'être efficace.

Diagnostic

La première étape que les médecins prennent pour diagnostiquer la septicémie consiste à observer les symptômes.

Lorsque les médecins observent les signes et symptômes typiques de la septicémie, ils prendront également en compte les antécédents médicaux du patient et seront avertis de la présence éventuelle d'une infection récente, d'une intervention chirurgicale ou d'un cathéter ou de la vulnérabilité du patient. de l'immunité compromise, par exemple.

L'examen physique du patient à la recherche de signes de septicémie aidera à confirmer le diagnostic.

Des analyses de sang peuvent être effectuées, y compris des tests pour l'agent infectieux derrière l'infection, qui peuvent également être testés à partir d'autres fluides corporels tels que les expectorations. De plus, des tests d'imagerie peuvent être effectués pour localiser une infection. La sensibilité ou la douleur dans certaines zones physiquement examinées par un médecin peuvent signaler le type d'infection ayant entraîné la septicémie.

Traitement

Les antibiotiques constituent le principal traitement contre la septicémie, car la plupart des cas sont causés par une infection bactérienne.

Les médecins devront peut-être faire une "meilleure estimation" du type d'infection et, par conséquent, du type d'antibiotique nécessaire, car la rapidité du traitement de l'infection est de la plus grande importance. attendre des tests d'échantillons en laboratoire retarderait une intervention potentiellement salvatrice.

Les antibiotiques seuls peuvent suffire à un stade précoce de la maladie, mais le traitement doit être administré rapidement. Pour des conditions ultérieures, le traitement hospitalier peut devoir être administré dans une unité de soins intensifs; cela peut inclure:

• fluides intraveineux
• vasopresseurs
• lignes centrales
• d'autres moyens de soutien de l'organe si nécessaire

La prévention

Les CDC ont publié trois approches générales pour réduire le risque d'infection conduisant à une septicémie. Les mesures sont particulièrement importantes pour les très jeunes, les personnes âgées et les autres personnes vulnérables aux complications de l’infection. Le CDC dit:

• Si conseillé par votre médecin, faites-vous vacciner contre les infections potentielles, y compris la grippe et la pneumonie.
• Garder les éraflures et les plaies propres pour prévenir l'infection et suivre les bonnes pratiques d'hygiène telles que le lavage des mains
• En cas d'infection, restez vigilant face à d'éventuels symptômes de septicémie - fièvre, frissons, accélération du rythme cardiaque et respiration rapide, éruption cutanée, confusion et désorientation - et obtenez immédiatement des soins médicaux dès leur apparition.