Mésothéliome: causes, symptômes et perspectives

Table des matières

1. Qu'est-ce que le mésothéliome?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Perspective

Le mésothéliome est un cancer agressif des cellules mésothéliales. Ces cellules existent dans la muqueuse qui recouvre la surface externe des organes du corps.

Le mésothéliome survient le plus souvent dans la plèvre ou la paroi des poumons. Cependant, le cancer peut également attaquer les parois du c?ur et de l'abdomen. La principale cause est l'exposition à l'amiante.

Il n'y a pas de remède, mais le traitement palliatif peut améliorer la qualité de vie du patient.

En 2015, le taux de fatlité pour le mésothéliome aux États-Unis (États-Unis) était de 10,93 par million de personnes. Seulement 9% des personnes atteintes de mésothéliome vivent plus de 5 ans.

Faits en bref sur le mésothéliome:

Voici quelques points clés sur le mésothéliome. Plus de détails sont dans l'article principal.

• Le mésothéliome est une forme agressive de cancer qui touche le plus souvent les poumons.
• Il est plus probable que cette exposition résulte de l'exposition à l'amiante, qui pourrait durer jusqu'à 30 ans avant l'apparition des symptômes.
• Il n'y a pas de traitement et le traitement est axé sur le soulagement des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie.

Qu'est-ce que le mésothéliome?

L'exposition à l'amiante est la principale cause du mésothéliome. Les symptômes peuvent prendre 30 ans pour apparaître.

Les cancers surviennent lorsqu'il existe une division non contrôlée des cellules mutées. Le mésothéliome est une forme agressive de cancer, ce qui signifie qu'il progresse et se propage rapidement.

Il existe trois types:

• Mésothéliome pleural est la forme la plus courante. Elle affecte la plèvre ou la paroi autour des poumons.
• Mésothéliome péritonéal est la deuxième forme la plus courante. Il attaque la muqueuse de l'abdomen, appelée péritoine.
• Mésothéliome péricardique est la forme la plus rare. Cela affecte la couche protectrice du c?ur.

Cinquante-cinq pour cent des personnes atteintes de mésothéliome survivent 6 mois après le diagnostic et 33% survivent pendant un an.

Symptômes

Les symptômes peuvent prendre jusqu'à 30 ans après l'exposition aux particules d'amiante et à la poussière. Le diagnostic se produit souvent lorsque la maladie est déjà avancée. Le résultat dépend de la rapidité avec laquelle la tumeur maligne peut être diagnostiquée.

Les signes et les symptômes varient en fonction de la localisation du cancer dans le corps.

Mésothéliome pleural peut être indiqué par:

• essoufflement
• toux, souvent douloureuse
• perte de poids inattendue et inexpliquée
• douleur sous la cage thoracique
• bosses détectables sous la peau dans la poitrine
• douleur dans le bas du dos
• inconfort sur le côté de la poitrine
• épuisement
• transpiration
• fièvre
• difficulté à avaler

Mésothéliome péritonéal peut impliquer:

• perte de poids inexpliquée
• douleur abdominale
• gonflement de l'abdomen
• bosses dans l'abdomen
• nausée et vomissements

Mésothéliome péricardique causes:

• Pression artérielle faible
• essoufflement
• rétention d'eau, ou ?dème, souvent dans les jambes
• Palpitations cardiaques
• fatigue extrême suite à un effort léger
• douleur de poitrine

Les causes

Le mésothéliome est directement lié à l'exposition à une combinaison de six minéraux fabriqués à partir de fibres longues et minces appelées amiante.

L'amiante est un groupe de minéraux naturels. Ils existent sous forme de fibres ou de faisceaux. Ces fibres peuvent être présentes dans le sol ou les roches et existent naturellement dans de nombreuses régions du monde. L'amiante est constitué de silicium, d'oxygène et d'autres éléments.

L'amiante est utilisé dans de nombreux produits, notamment les matériaux de construction, notamment les revêtements extérieurs, les carreaux de sol, les matériaux de plafond et les bardeaux. Sa présence se retrouve également dans les produits de friction, tels que les pièces de frein, ainsi que dans les tissus, emballages, revêtements et joints résistants à la chaleur.

Il était souvent utilisé par le passé pour isoler des produits et des bâtiments et les rendre insonorisées ou ignifuges.

Lorsque des produits contenant de l'amiante sont installés, réparés ou démolis, les fibres peuvent devenir aéroportées. Ils peuvent alors être inhalés ou avalés et se loger définitivement dans les poumons pendant des décennies dans certains cas. D'autres organes peuvent également être touchés.

Le mésothéliome peut se développer à partir de ces fibres.

Qui est en danger?

La probabilité de développer un mésothéliome est directement proportionnelle à la durée d'exposition à l'amiante et au degré d'inhalation. Les personnes occupant des emplois très exposés, comme sur les chantiers de construction, les aciéries ou les centrales électriques, présentent le risque le plus élevé de développer la maladie.

Même les membres de la famille qui ne sont jamais entrés dans un environnement riche en amiante peuvent être exposés. Les travailleurs exposés à l'amiante peuvent transporter accidentellement des fibres à la maison dans leurs vêtements et être inhalés par d'autres membres du ménage.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré qu'environ 125 millions de personnes dans le monde étaient exposées à l'amiante au travail en 2005, alors que leurs employeurs connaissaient le lien avec le cancer et d'autres maladies pulmonaires depuis plus de six décennies. La plupart des expositions liées au travail se produisent aujourd'hui dans les pays en développement.

Dans des cas beaucoup plus rares, le mésothéliome peut être lié à:

• irradiation
• l'inhalation de silicates fibreux tels que l'érionite, la zéolite et le dioxyde de thorium intrapleural

Diagnostic

Le mésothéliome est souvent diagnostiqué à un stade plus avancé du cancer.

Le médecin posera des questions sur ses antécédents médicaux personnels et familiaux et procédera à un examen physique. Ils poseront également des questions sur les emplois antérieurs en cas de suspicion de mésothéliome, afin d'évaluer toute exposition potentielle à l'amiante.

En cas de suspicion de mésothéliome, des examens d'imagerie, tels qu'une radiographie ou une tomodensitométrie, seront utilisés pour faciliter le diagnostic.

Biopsie

Une biopsie peut confirmer le diagnostic. Le type de biopsie dépend de l'endroit où se trouvent les symptômes.

Dans la poitrine ou la région abdominale: Le médecin utilisera une aspiration à l'aiguille fine. Une petite aiguille est insérée dans l'abdomen et la poitrine pour retirer et tester un liquide ou un morceau de tissu.

Dans la poitrine seulement: Le médecin effectuera une thoracoscopie.Un thoracoscope est inséré par une petite incision entre les côtes du patient. Un thoracoscope est un tube avec une petite caméra à la fin, conçu pour examiner la cavité thoracique. Le chirurgien enlève alors un morceau de tissu.

Thoracotomie

Dans une thoracotomie, le chirurgien ouvre la poitrine entre les côtes pour voir la zone cible et rechercher des signes de cancer. Certains tissus peuvent être retirés pour être testés en laboratoire.

Laparoscopie ou laparotomie

S'il y a des symptômes dans la région abdominale, le médecin peut effectuer une laparoscopie ou une laparotomie pour examiner la zone et prélever des échantillons de tissu pour les tests.

Une laparoscopie consiste à insérer un laparoscope dans une petite incision dans la paroi abdominale. Le laparoscope a une petite caméra, comme le thoracoscope. Des échantillons peuvent être pris.

Si plus d'informations sont nécessaires, une laparotomie peut être demandée. Le chirurgien ouvre et examine l'abdomen. Les échantillons de tissus peuvent être prélevés et envoyés au laboratoire.

Un pathologiste peut examiner les échantillons de tissus ou de liquides au microscope pour voir s'il y a une tumeur maligne, quels types de cellules sont en cause et à quel stade est le cancer.

Si le chirurgien envisage de retirer tout ou partie d'un poumon, des tests de la fonction pulmonaire peuvent être effectués pour évaluer le fonctionnement des poumons avant la chirurgie. Cela montrera si l'opération chirurgicale est sans danger.

Mise en scène

Le diagnostic confirmera la présence du cancer et sa propagation. Le stade du cancer sera attribué entre le stade 1 et le stade 4.

Stade 1 mésothéliome Le cancer est toujours localisé à l'intérieur de la muqueuse du poumon. Il ne s'est pas propagé. Au stade 4, il s'est propagé à des organes distants et autour de la poitrine.

Traitement

Le traitement dépendra de plusieurs facteurs, notamment:

• l'emplacement du cancer
• le stade du cancer
• la santé générale et l'âge du patient

Le mésothéliome est généralement détecté après une période de progression et est souvent agressif. Pour cette raison, moins de la moitié des patients survivront un an après le diagnostic.

Le mésothéliome montre une réponse prometteuse au médicament d'immunothérapie existantLes scientifiques à la recherche de thérapies efficaces contre le mésothéliome estiment que le traitement déjà utilisé pour le cancer du poumon peut aider. En savoir plus.Lisez maintenant

Les tumeurs très avancées ne peuvent plus être enlevées chirurgicalement. La seule option qui reste dans de nombreux cas est d'essayer de contrôler le cancer, de le ralentir et de maximiser le confort du patient.

Le traitement à un stade avancé peut parfois causer des effets secondaires graves, de sorte que la gestion de la douleur et l'optimisation de la qualité de vie peuvent être la meilleure option.

Le médecin, le patient et les membres de la famille devraient discuter de la variété des options de traitement.

Options de traitement

Les options incluent:

Chirurgie: Le chirurgien retire les tumeurs par une procédure invasive. Normalement, ceci n'est approprié que dans les premières étapes. Enlever tout ou partie du cancer peut ralentir la croissance tumorale et soulager les symptômes. Parfois, le chirurgien enlèvera le poumon et les tissus environnants, suivi d'une radiothérapie.

Une pleurectomie ou une péritonectomie supprime la muqueuse autour des poumons ou de la cavité abdominale pour soulager les symptômes. Une tumeur qui ne peut pas être complètement éliminée peut être réduite ou réduite. Un cathéter ou un tube peut être installé pour soulager le liquide sur les poumons.

PleurodèseDes médicaments tels que la tétracycline ou la bléomycine sont insérés entre la plèvre. Cela enflamme la plèvre en les rassemblant et en bloquant l'accumulation potentielle de liquide dans l'espace.

Chimiothérapie: Si les tumeurs ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement, la chimiothérapie peut être utilisée pour les réduire et ralentir leur progression. Une chimiothérapie néoadjuvante peut être appliquée avant la chirurgie pour faciliter le retrait d'une tumeur. Une chimiothérapie adjuvante est utilisée après une intervention chirurgicale pour prévenir la récidive.

Radiothérapie: Ceci peut être utilisé pour réduire la gravité des symptômes chez les patients atteints de mésothéliome pleural. Il est parfois utilisé pour prévenir les métastases après une biopsie ou une intervention chirurgicale.

Les cellules cancéreuses peuvent être laissées après la chirurgie et continuer à se reproduire. La chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent parfois réduire ce risque.

Perspective

En général, le pronostic pour les patients atteints de mésothéliome n'est pas encourageant. Le mésothéliome malin est un type de cancer extrêmement agressif. Il a également une longue période de latence, de sorte que le diagnostic se produit souvent lorsque le cancer est déjà avancé.

Le patient doit tenir compte des exceptions et des recherches sont en cours sur de nouveaux traitements et des possibilités de gestion des symptômes.