Facteur de risque important de SARM chez les enfants qui attrapent la grippe

On ne comprenait pas exactement pourquoi les enfants en bonne santé atteints de la grippe H1N1 pendant l’épidémie de 2009 étaient devenus gravement malades. Le Children's Hospital à Boston a découvert qu'un facteur de risque clé est le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Les porteurs de la bactérie avaient un risque de mortalité huit fois plus élevé chez les enfants auparavant en bonne santé.
Ce qui est plus inquiétant, c’est que les infections étaient le plus souvent détectées et que les enfants étaient traités à la vancomycine, considérée comme un traitement approprié contre le SARM, mais ils sont décédés malgré ce traitement et particulièrement alarmant chez les enfants communauté.
Adrienne Randolph, MD, MsC, chef de la Division de médecine de soins intensifs au Children's Hospital de Boston a déclaré:

"Le risque que le SARM devienne envahissant en présence de la grippe ou d’autres virus augmente. Ces décès chez les enfants co-infectés sont un signe d’alerte".

Le Dr Randolph précise qu’il ya plus de risque que le SARM devienne envahissant lorsque le système immunitaire est affaibli en combattant la grippe, et il continue d’élever le drapeau rouge sur le décès de SARM / grippe chez les enfants comme le signe avant-coureur du pire.

L'âge moyen des enfants dans l'étude qui avaient H1N1 était de six ans. Bon nombre d'entre eux souffraient d'insuffisance respiratoire et plus de 60% avaient besoin d'une ventilation mécanique, d'autres nécessitaient une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) pour une assistance cardiaque et respiratoire avancée. La maladie était agressive et 75 enfants, soit environ 9% de l’étude, sont morts et une cinquantaine d’entre eux en deux semaines.
Dr. Randolph clarifie:

«Il n’est pas courant aux États-Unis de perdre un enfant auparavant en bonne santé à la pneumonie… Malheureusement, ces enfants avaient une pneumonie nécrosante… ils dévoraient leurs tissus et tuaient des zones entières du poumon. Ils ressemblaient à des patients immunodéprimés. leur corps. Ce n’est pas que la grippe seule ne peut pas tuer… elle peut… mais dans la plupart des cas, les enfants grippés seuls ont survécu.

Des études récentes indiquent une augmentation du nombre d'enfants porteurs de SARM. Une étude menée en pédiatrie en 2010 a révélé que le nombre d'enfants hospitalisés pour une infection à SARM est passé de 2 à 1 000 en 1999 à 21 pour 1 000 en 2008. Cette augmentation est principalement attribuable aux cas contractés dans la collectivité et non à l'hôpital.

Randolph et beaucoup d’autres dans son domaine reconnaissent que l’utilisation croissante des antibiotiques crée une situation dans laquelle nous nous colonisons avec des bactéries plus agressives et résistantes aux antibiotiques qui, bien qu’elles ne représentent pas un danger pour la vie, peuvent provoquer une infection agressive comme la grippe a suffisamment affaibli le corps.
Bien que des données récentes montrent une augmentation de la co-infection par le SARM chez les enfants décédés de la grippe saisonnière, il s'agit de la première étude à recueillir des données sur un grand nombre d'enfants sans facteurs de risque de grippe grave.
Écrit par Rupert Shepherd