Que font les oto-rhino-laryngologistes?

Table des matières

1. Qu'est-ce que l'oto-rhino-laryngologie?
2. Qualifications
3. Conditions communes
4. Procédures communes
5. Quand consulter un oto-rhino-laryngologiste

Les oto-rhino-laryngologistes sont des médecins spécialisés dans le traitement et la gestion des maladies et des troubles de l'oreille, du nez, de la gorge et des structures corporelles connexes.

Les oto-rhino-laryngologistes sont également appelés médecins ORL et fournissent des soins médicaux et chirurgicaux.

Selon l'American Academy of Otolaryngology - Chirurgie de la tête et du cou (AAO-HNS), l'oto-rhino-laryngologie est la plus ancienne spécialité médicale aux États-Unis. Les maladies et troubles oto-rhino-laryngologiques peuvent toucher n'importe qui, indépendamment de l'âge ou du sexe.

Aux États-Unis, au cours de l'année 2010, on estime à 20 millions le nombre de visites chez des oto-rhino-laryngologistes employés par le gouvernement fédéral. La plupart des visites ont été effectuées par des adultes âgés de 45 à 64 ans. de 15 ans.

Les raisons les plus courantes pour lesquelles les patients consultent un oto-rhino-laryngologiste sont les problèmes d'audition, d'infection d'oreille ou de mal d'oreille et de congestion nasale.

La plupart des troubles oto-rhino-laryngologiques peuvent être diagnostiqués par un examen physique, ce qui signifie que les oto-rhino-laryngologistes adoptent une approche pratique des soins aux patients.

Qu'est-ce que l'oto-rhino-laryngologie?

Les oto-rhino-laryngologistes traitent les troubles des oreilles, du nez, de la gorge, de la tête et du cou.

L'étude de l'oto-rhino-laryngologie s'est développée au cours des 50 dernières années et comprend désormais une spécialité régionale de la tête et du cou.

Le mot, malgré sa longueur, est en réalité une abréviation d'oto-rhino-laryngologie.

• Oreilles: Le traitement des troubles de l'audition est unique aux oto-rhino-laryngologistes. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d'avoir une perte auditive chez les adultes âgés de 20 à 69 ans.
• Nez: Aux États-Unis, la sinusite chronique est l’un des problèmes médicaux les plus fréquents. Environ 35 millions d’adultes ont été diagnostiqués avec le développement de cette maladie chaque année. La prise en charge de la cavité nasale comprend également le traitement des allergies et des problèmes d'odorat.
• Gorge: Le diagnostic et le traitement des maladies du larynx et de l'?sophage supérieur incombent aux oto-rhino-laryngologistes. Ceux-ci incluent des difficultés vocales et la déglutition.
• Tête et cou: Les oto-rhino-laryngologistes peuvent également traiter les maladies et les troubles affectant le visage, la tête et le cou. Celles-ci comprennent les maladies infectieuses, les traumatismes, les malformations et les cancers. Il peut y avoir des croisements dans cette zone avec d’autres spécialités, telles que les dermatologues et les chirurgiens dentistes.

Il existe sept domaines d’intervention dans le domaine de l’otolaryngologie. Certains oto-rhino-laryngologistes entreprendront des études supplémentaires pour se spécialiser dans l’un d’eux et limiteront leurs services à leur spécialité.

Ceux-ci inclus:

• traitement des allergies à l'aide de médicaments, immunothérapie ou évitement des déclencheurs
• effectuer des interventions chirurgicales sur le visage, le cou ou les oreilles à des fins esthétiques, fonctionnelles ou de reconstruction
• traiter ou enlever les tumeurs de la tête et du cou, y compris le nez et la gorge
• prise en charge des troubles de la gorge
• traiter les problèmes d'oreille, y compris les infections, les tumeurs et les troubles des voies nerveuses affectant l'audition et l'équilibre
• soigner les maladies ORL chez les enfants, y compris les anomalies congénitales et les retards de développement
• gestion des troubles du nez et des sinus

Qualifications

Pour être certifié par l'American Board of Otolaryngology (ABOto), les candidats doivent compléter 4 années de collège et ensuite 4 ans de faculté de médecine.
Un programme de résidence de 5 années supplémentaires doit alors être complété. Un temps considérable sera consacré à la formation en chirurgie de base, en médecine d’urgence, en soins intensifs et en anesthésie au cours de la première année. Le résident ORL aura alors 51 mois supplémentaires d’éducation progressive dans la spécialité. La dernière année du programme doit être passée en tant que résident en chef dans un établissement agréé.
Après cette formation, un oto-rhino-laryngologiste stagiaire peut passer l'examen de l'American Board of Otolaryngology (ABOto) pour obtenir son certificat. Cela consiste en un examen écrit et oral.

Les oto-rhino-laryngologistes peuvent également choisir de poursuivre leurs études et de compléter une bourse. Une bourse est un cours d'une ou deux années de formation approfondie axé sur l'une des huit surspécialités.

Conditions communes

Les chirurgiens ORL traiteront souvent une sinusite chronique par chirurgie.

Les oto-rhino-laryngologistes dispensent des soins dans des conditions très diverses, en utilisant à la fois des compétences médicales et chirurgicales pour traiter leurs patients.

Ils auront une solide compréhension de la science médicale qui concerne la tête et le cou, les systèmes respiratoires supérieurs et les systèmes alimentaires supérieurs, les systèmes de communication et les sens chimiques.

Plus précisément, l'American College of Surgeons (ACS) déclare que:

"Un chirurgien oto-rhino-laryngologiste est un médecin qui a été préparé par un programme de résidence agréé pour fournir des soins médicaux et chirurgicaux complets aux patients atteints de maladies et de troubles affectant les oreilles, les systèmes respiratoire et digestif supérieur, et les structures connexes. la tête et le cou. "

La liste suivante est une sélection de conditions communes traitées par les oto-rhino-laryngologistes.

1) problèmes de voies respiratoires

Les difficultés respiratoires peuvent aller de légères, comme le stridor, à la vie en danger, telles que les obstructions graves des voies respiratoires. Ces problèmes peuvent être causés par différentes conditions sous-jacentes.

2) le cancer

Selon le AAO-HNS, plus de 55 000 personnes développeront un cancer de la tête et du cou aux États-Unis cette année.

La majorité des cas sont considérés comme évitables et on estime que près de 13 000 d'entre eux mourront de la maladie.

3) sinusite chronique

Cette affection implique une inflammation chronique et un gonflement des voies nasales, avec une accumulation de mucus et des difficultés respiratoires par le nez. La sinusite chronique peut être associée à une infection, à la croissance de polypes dans le nez ou à un septum dévié.

4) Fente labiale et fente palatine

Il s'agit d'une fracture de la bouche dans laquelle la lèvre, le palais ou les deux ne se développent pas complètement pendant le développement du f?tus. La taille des fentes peut varier, allant de ceux qui causent des problèmes mineurs à ceux qui interfèrent gravement avec la consommation d'aliments, la prise de parole et la respiration.

5) septum nasal dévié

Le septum nasal est la paroi qui divise la cavité nasale. Un septum dévié est un septum dévié de la ligne médiane, entraînant généralement des difficultés respiratoires et une sinusite chronique. Un septum dévié peut être présent dès la naissance ou peut être causé par une blessure au nez plus tard.

6) paupières tombantes

Un affaissement excessif de la paupière supérieure peut faire partie du processus naturel de vieillissement, mais peut également être causé par plusieurs affections sous-jacentes, telles que le diabète sucré, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs affectant les nerfs ou les réactions musculaires. Les paupières tombantes peuvent parfois entraver la vision.

7) GERD

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est un état dans lequel l'acide gastrique et d'autres contenus du tube digestif remontent dans l'?sophage.

Un anneau de muscle appelé sphincter au bas de l'?sophage empêche généralement le contenu de l'estomac de remonter. Chez les personnes atteintes de RGO, ce sphincter peut être dysfonctionnel, ce qui peut entraîner des brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler.

8) perte auditive

La perte d'audition peut toucher des personnes de tout âge et est causée par une variété de problèmes différents. Le vieillissement, l'exposition au bruit, les virus, les problèmes cardiaques, les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs ont tous été connus pour entraîner une perte auditive progressive.

9) Trouble de la déglutition

Les personnes de tout âge peuvent avoir de la difficulté à déplacer de la nourriture, du liquide et de la salive de la bouche vers l'estomac. Cette condition est appelée dysphagie et peut causer de l'inconfort, altérer la nutrition et conduire à la toux et à l'étouffement.

10) acouphènes

Environ 1 adulte sur 10 aux États-Unis a connu des acouphènes d’une durée d’au moins cinq minutes au cours de l’année écoulée.

Les acouphènes sont la perception du son lorsqu'il n'y a pas de source externe de ce son réellement présent. Environ 1 personne sur 5 souffrant de cette affection présente des acouphènes gênants, une forme plus grave qui peut causer de la détresse et nuire à la qualité de vie et à la santé fonctionnelle.

11) Infection des amygdales ou des adénoïdes

Les amygdales et les végétations adénoïdes font partie du système immunitaire et sont situées dans la gorge. Leur rôle est d'échantillonner les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme par le nez et la bouche, mais ils peuvent être sujets à des infections récurrentes, qui pourraient nécessiter une intervention chirurgicale.

12) Vertiges et vertiges

Le vertige est un terme général pour décrire les sensations d'étourdissement et de déséquilibre. Le vertige est une forme spécifique de vertige impliquant une sensation de rotation ou une sensation de chute lorsqu'il n'y a pas de mouvement.

Les vertiges peuvent être causés par des affections du système nerveux central et des organes de l'oreille interne.

13) Troubles de la voix

De nombreuses affections, notamment les lésions des cordes vocales, les virus, le cancer et le reflux acide chronique récurrent, peuvent entraîner des troubles de la voix. Les maladies peuvent entraîner un enrouement, une diminution du timbre vocal, une fatigue vocale et une perte complète de la voix.

Procédures communes

Un endoscope peut aider un oto-rhino-laryngologiste à visualiser l'intérieur des sinus.

Les oto-rhino-laryngologistes sont tenus d’effectuer toute une série de procédures correspondant au grand nombre de conditions qu’ils traitent.

Ces procédures varient également en termes d'échelle et de complexité, allant de la reconstruction microvasculaire complexe à la chirurgie couvrant tout le cou.

La liste suivante des procédures couramment utilisées par les oto-rhino-laryngologistes donne un aperçu de la portée de leur travail:

1) Blépharoplastie

C'est la réparation des paupières tombantes en enlevant l'excès de peau, de muscle ou de graisse qui peut altérer la vision. Cette procédure est fréquemment effectuée pour des raisons esthétiques et ne nécessite souvent pas de séjour à l'hôpital.

2) chirurgie endoscopique des sinus

Ceci est généralement effectué pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires des sinus, telles que la sinusite chronique ou la croissance des polypes. Les oto-rhino-laryngologistes insèrent un instrument appelé endoscope dans le nez, ce qui leur permet de regarder les sinus.

Ils peuvent ensuite insérer et utiliser des instruments chirurgicaux, y compris des lasers, afin d’éliminer le matériel bloquant les sinus. La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

3) Excision et biopsie

Un chirurgien effectuera une biopsie pour identifier les lésions et les tumeurs suspectes. Celles-ci peuvent se développer n'importe où dans le corps et l'identification est essentielle pour définir un traitement efficace. L'élimination des petites lésions et des cancers cutanés superficiels peut souvent être réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire.

4) chirurgie plastique du visage

Ce type de chirurgie peut être reconstructif ou esthétique. Les oto-rhino-laryngologistes peuvent réparer les déformations congénitales, telles que les fentes palatines, ou les conditions résultant d'accidents, de chirurgies antérieures ou de cancers de la peau. Ils peuvent également améliorer l'apparence des structures faciales, y compris la correction des rides.

5) Mise en place du tube de myringotomie et d'égalisation de pression (PE)

Pour les personnes ayant des infections récurrentes de l'oreille moyenne ou une perte auditive due au liquide dans l'oreille, des tubes peuvent être placés à travers le tympan pour permettre à l'air d'entrer dans l'oreille moyenne. Les tubes en PE peuvent être à court ou à long terme.

Une myringotomie est une procédure dans laquelle une petite incision est pratiquée dans le tympan pour soulager la pression provoquée par l'accumulation excessive de liquide.Ils peuvent également aider à drainer le pus de l'oreille moyenne.

6) dissection du cou

Ceci est une forme majeure de chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques cancéreux du cou, réalisée sous anesthésie générale. L'étendue de la chirurgie dépend de la propagation du cancer.

La dissection radicale du cou nécessite le retrait de tous les tissus de la mâchoire à la clavicule du côté du cou, ainsi que des muscles, des nerfs, des glandes salivaires et des principaux vaisseaux sanguins de cette région.

7) Septoplastie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à corriger un septum dévié ou à permettre un plus grand nez d'accès nasal pour l'élimination des polypes. La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale et implique que l'oto-rhino-laryngologiste sépare la paroi du passage nasal du cartilage sous-jacent.

Ils vont ensuite redresser le cartilage plié au besoin.

8) Chirurgie pour le ronflement ou l'apnée obstructive du sommeil (AOS)

Les oto-rhino-laryngologistes ont un certain nombre de solutions chirurgicales pour le ronflement et le SAOS. Les tissus mous du palais peuvent être enlevés pour ouvrir les voies respiratoires, par exemple avec une ablation thermique par radiofréquence pour réduire le volume des tissus.

Le palais peut être rendu plus rigide pour réduire les vibrations et s'effondrer avec les injections ou en insérant des tiges de renforcement.

9) Chirurgie thyroïdienne

La thyroïde se trouve juste en dessous du larynx. Les oto-rhino-laryngologistes peuvent enlever tout ou partie de la glande thyroïde en cas de cancer de la thyroïde, de bosses suspectes, d'obstruction de la trachée ou de l'?sophage ou d'hyperthyroïdie.

10) Amygdalectomie ou adénoïdectomie

L'amygdalectomie est l'ablation chirurgicale des amygdales, et l'adénoïdectomie est l'ablation chirurgicale des ou des adénoïdes. Ils sont généralement nécessaires pour traiter les infections récurrentes ou les problèmes respiratoires. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais le patient n’a généralement pas besoin de rester à l’hôpital.

11) Trachéostomie

Ceci est une procédure pour créer une ouverture à travers le cou dans la trachée. Un tube pouvant être inséré dans cette ouverture fournit une voie aérienne ou élimine les sécrétions des poumons. La trachéotomie peut être nécessaire pour plusieurs raisons, notamment le cancer du cou et les maladies laryngées graves.

12) Tympanoplastie

Ce type de chirurgie permet de réparer tout défaut du tympan avec une greffe ou de traiter une maladie osseuse de l'oreille moyenne. La tympanoplastie sert à fermer les perforations, à améliorer l'audition et à éliminer la maladie de l'oreille moyenne. La procédure peut être effectuée en ambulatoire.

Quand consulter un oto-rhino-laryngologiste

L'AO-HNS déclare que les oto-rhino-laryngologistes sont les médecins les plus appropriés pour traiter les troubles des oreilles, du nez, de la gorge et de toute structure liée à la tête et au cou.

Comme ils se spécialisent en médecine et en chirurgie, ils n'ont normalement pas besoin de référer les patients à d'autres médecins pour un traitement de suivi.