Syndrome de douleur fémoro-patellaire (genou du coureur)

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Symptômes
3. Causes et facteurs de risque
4. Diagnostic
5. Traitement
6. La prévention
7. Perspective

Le syndrome fémoro-patellaire ou syndrome douloureux fémoro-patellaire est un terme utilisé pour décrire la douleur autour de la rotule ou de la rotule et à l'avant du genou.

Également connu sous le nom de genou ou de cavalier du coureur, il touche souvent les athlètes et ceux qui pratiquent la course, le basketball et d’autres sports.

Cependant, le syndrome fémoro-patellaire peut également affecter les non-athlètes et est fréquemment observé chez les adolescents, les jeunes, les travailleurs manuels et les personnes âgées.

L'American Academy of Family Physicians rapporte que le syndrome fémoro-patellaire est la cause la plus fréquente de douleur au genou dans la population. Elle peut être causée par la surutilisation de l'articulation du genou, un traumatisme physique ou un mauvais alignement de la rotule.

Faits rapides sur le syndrome fémoro-patellaire:

• Le syndrome de douleur fémoro-patellaire survient lorsque les nerfs des tendons, des tissus synoviaux et des os autour de la rotule ressentent une douleur.
• Le symptôme le plus évident du syndrome fémoro-patellaire est une douleur sourde et douloureuse à l'avant du genou.
• Un médecin diagnostiquera généralement le syndrome fémoro-patellaire basé sur un examen physique et des antécédents médicaux.
• La chirurgie est considérée comme le dernier recours pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire. Il n'est utilisé que dans les cas très graves et si d'autres traitements non invasifs ont échoué.

Qu'Est-ce que c'est?

L'apparition du syndrome fémoro-patellaire peut être progressive ou résulter d'un seul incident. Un état connu sous le nom de chondromalacia patella peut également être présent.

La chondromalacie se caractérise par une usure et un ramollissement du cartilage autour du genou, ce qui entraîne une inflammation et une douleur.

Symptômes

Lorsqu'une personne est atteinte du syndrome fémoro-patellaire, sa douleur au genou peut s'aggraver lorsqu'elle effectue l'un des mouvements suivants:

Bien que les athlètes soient les plus à risque, le syndrome fémoro-patellaire peut également toucher les non-athlètes.

• a genou
• squat
• escalier ascendant ou descendant
• assis pendant de longues périodes

Les autres symptômes qu'ils peuvent avoir peuvent inclure:

• enflure légère
• une sensation de râpage ou de meulage lors de la flexion ou de l'extension de la jambe
• réduction de la force musculaire de la cuisse si les symptômes initiaux ne sont pas traités

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Causes et facteurs de risque

Le syndrome fémoro-patellaire survient lorsque l'arrière de la rotule entre en contact avec l'os de la cuisse. La raison exacte pour laquelle cela se produit n'est pas entièrement comprise, mais elle est liée à:

• Surutilisation du genou: Les activités impliquant la course ou le saut mettent une pression répétitive sur l'articulation du genou, ce qui peut entraîner des douleurs dans la rotule.
• Déséquilibre musculaire: Lorsque certains muscles, tels que ceux situés autour de la hanche et du genou, sont faibles, ils ne permettent pas d’aligner correctement les parties adjacentes du corps, y compris la rotule. Cela peut éventuellement entraîner des blessures.
• Traumatisme: Une blessure à la rotule ou une intervention chirurgicale au genou peut augmenter le risque de développer un syndrome de douleur fémoro-patellaire.

Facteurs de risque

Des activités répétées sur l'articulation du genou peuvent être causées par des activités de course ou de saut.

Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer une maladie ou une blessure sont appelés facteurs de risque.

Les facteurs de risque courants du syndrome fémoro-patellaire comprennent:

• ÂgeLes adolescents et les jeunes adultes courent le plus grand risque de syndrome fémoro-patellaire, bien que cela puisse également toucher les personnes âgées.
• SexeLes femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer cette affection, probablement en raison d’un risque accru de déséquilibre musculaire et d’un angle plus large du bassin féminin.
• Activités à fort impact: Le fait de courir, de sauter ou d’accroupir des activités à fort impact ou de poids entraîne des contraintes répétitives sur les articulations et augmente le risque de blessure au genou.
• Pied platLes personnes ayant les pieds plats risquent davantage de développer un syndrome fémoro-patellaire, car elles exercent un stress supplémentaire sur les articulations de leurs genoux.

Diagnostic

Un médecin se renseignera sur les symptômes et pourra demander à une personne de bouger ses jambes et ses genoux d'une certaine manière pour vérifier l'instabilité et déterminer l'amplitude des mouvements.

Dans certains cas, des tests d'imagerie, tels que radiographies et IRM, peuvent être commandés pour confirmer un diagnostic et éliminer d'autres affections.

Traitement

Il existe plusieurs traitements lorsque quelqu'un est atteint du syndrome fémoro-patellaire, notamment:

Protocole RICE

Pour de nombreux cas de syndrome fémoro-patellaire, des mesures simples, telles que le repos et la glace, peuvent suffire à soulager la douleur et l'enflure.

Le protocole RICE, qui signifie Repos, Glace, Compression, Élévation, consiste à reposer la jambe, à appliquer régulièrement des compresses de glace, à utiliser des bandages de compression et à élever le genou au-dessus du niveau du c?ur. Le protocole RICE est le plus efficace lorsqu'il est utilisé dans les 72 heures suivant la blessure.

Des médicaments

Les anti-inflammatoires en vente libre (AINS), tels que l'acétaminophène et l'ibuprofène, peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure associées au syndrome fémoro-patellaire. Les AINS ne doivent pas être pris à long terme en raison du risque de problèmes gastro-intestinaux.

Thérapie physique

Un thérapeute peut recommander:

• exercices et étirements
• un corset
• patella taping
• massage

Travailler avec un physiothérapeute qualifié peut aider à soulager les symptômes et accélérer le temps de récupération.

Modification d'activité

Comme la surutilisation du genou est un des principaux facteurs contribuant au syndrome fémoro-patellaire, la modification de l’activité est un moyen de réduire d’autres lésions du genou et d’empêcher la réapparition de la maladie.

Les personnes atteintes du syndrome fémoro-patellaire peuvent souhaiter réduire ou éviter les activités comportant des actions répétitives à fort impact, telles que:

• fonctionnement
• sauter
• a genou
• squat
• foncer
• monter et descendre des escaliers ou d'autres pentes raides
• assis pendant de longues périodes

Voici quelques exemples d'exercices à faible impact qui sollicitent moins les genoux:

• la natation
• cyclisme
• aquagym
• en utilisant des machines elliptiques

Chirurgie

La chirurgie est généralement effectuée à l'aide d'un arthroscope, un tube mince contenant une caméra et de la lumière. La lunette est insérée dans le genou et des outils chirurgicaux sont utilisés pour éliminer le cartilage endommagé.

Cette procédure peu invasive peut augmenter la mobilité et soulager la tension.

Les cas graves de syndrome fémoro-patellaire peuvent impliquer une intervention sur le genou pour modifier la direction de la rotule et se frotter avec le fémur.

La prévention

L'échauffement avant l'exercice contribue à la flexibilité et peut réduire le risque de syndrome fémoro-patellaire.

Le syndrome fémoro-patellaire peut être douloureux et débilitant.

Bien que tous les cas ne puissent être évités, certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de problèmes de genou. Ceux-ci inclus:

• Garder l'équilibre musculaire: Le renforcement des muscles du genou et de la jambe peut réduire le risque de déséquilibre musculaire et contribuer au bon alignement du genou.
• Correction des pieds plats: Le port de chaussures et d’inserts à chaussures de soutien peut permettre de traiter les pieds plats et de réduire le stress supplémentaire au niveau des articulations du genou.
• Avoir un poids santé: Le fait de porter trop de poids entraîne un stress sur les articulations et augmente le risque de syndrome fémoro-patellaire. Maintenir un poids santé peut être atteint en mangeant de façon équilibrée et en pratiquant une activité physique régulière.
• Échauffement avant l'entraînement: Une personne doit toujours s'étirer et se livrer à des activités légères avant de faire de l'exercice. Cela peut favoriser la flexibilité et réduire les blessures.
• Changer les schémas d'entraînement progressivement: L'augmentation soudaine de l'intensité, de la durée ou de la fréquence des entraînements peut contribuer à la douleur au genou.
• Éviter le stress au genou: Choisir des activités à faible impact, porter des chaussures de soutien et utiliser des attelles pour les genoux pendant l'entraînement peut aider à réduire l'impact sur les genoux et les jambes.

Perspective

Le temps de récupération varie selon les individus et dépend de facteurs incluant la sévérité des symptômes et les traitements utilisés.

Cependant, la plupart des cas guérissent en quelques semaines avec l'utilisation de thérapies à domicile et minimalement invasives. Utiliser le protocole RICE et s'engager dans des activités à faible impact améliore les perspectives de nombreuses personnes.

La guérison complète peut prendre jusqu'à 5 mois, surtout si le syndrome fémoro-patellaire est dû à un traumatisme physique.