Tout ce que vous devez savoir sur la péritonite

Table des matières

1. Symptômes
2. Quel est le péritoine?
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement

La péritonite est un trouble du péritoine. C'est le tissu humide situé à l'intérieur de la paroi de l'estomac. La condition survient généralement après une infection bactérienne.

C'est une maladie grave et urgente qui nécessite un traitement immédiat. Les symptômes incluent des douleurs abdominales soudaines et sévères.

Une rupture, également appelée perforation, provoque souvent une infection. Un exemple est la rupture de l'appendice lors d'un cas d'appendicite. Le pus de l'infection peut passer de l'intestin au péritoine.

Faits rapides sur la péritonite

• La péritonite est une infection de la muqueuse de l'estomac.
• Il peut provoquer un gonflement et des douleurs abdominales sévères. La péritonite est considérée comme une urgence médicale.
• La condition peut être diagnostiquée en utilisant des scanners, des échographies et des tests sanguins.
• La péritonite peut être causée par une blessure ou une infection.
• Il est traité avec des antibiotiques IV ou une chirurgie, selon la cause.

Symptômes

Le principal symptôme de la péritonite est un estomac gonflé et douloureux.

Les symptômes de la péritonite sont graves. Ils ont besoin de soins médicaux urgents dans une salle d'urgence à proximité ou dans une ambulance.

Les personnes qui développent une péritonite alors qu'elles sont déjà hospitalisées ont besoin d'une attention urgente.

Le symptôme principal est la douleur soudaine et sévère à l'estomac qui s'aggrave.

Certains effets de la péritonite sont liés à des effets graves sur le corps tels que la déshydratation et le choc. Les autres symptômes comprennent:

• fièvre
• nausée et vomissements
• la diarrhée
• perte d'appétit
• rythme cardiaque rapide
• incapacité à faire passer les selles ou les gaz et difficultés à passer l'urine

Il est important d'obtenir une aide médicale pour ces symptômes, qu'ils soient liés à la péritonite ou non.

Les médecins voudront éliminer la péritonite ou traiter d'autres affections potentiellement mortelles.

Abdomen enflé

Un abdomen enflé est également un symptôme de péritonite. Lorsqu'une rupture provoque une péritonite, le liquide remplit la cavité abdominale et l'intestin, entraînant une perte de liquide du reste du corps. Cela provoque les pires effets de déshydratation de la péritonite.

Lorsque la maladie du foie est la cause de la péritonite, un abdomen enflé peut survenir pour une raison différente. Cela se produit généralement sans la perforation observée dans d'autres types de péritonite. Ceci est connu péritonite bactérienne spontanée.

Cette forme de péritonite présente des symptômes différents. L'inconfort est le principal symptôme de la péritonite bactérienne spontanée due à la pression du fluide accru. Pour les personnes atteintes d'une maladie du foie dont l'abdomen enflé devient infecté, la douleur est légère à modérée et non grave.

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Complications

Sans traitement rapide, la péritonite peut entraîner des conditions plus dangereuses telles que la septicémie et le choc septique. En conséquence, la condition peut rapidement devenir mortelle.

Quel est le péritoine?

La cavité abdominale contient les principales parties de l'intestin, telles que l'estomac et les intestins. Il contient également d'autres organes tels que le foie et les reins.

Le péritoine tapisse la paroi abdominale mais forme également des plis qui se dirigent vers l'intérieur. En se repliant, le péritoine tisse entre les organes abdominaux, fournissant une membrane qui protège et stabilise les organes de l'abdomen.

Les plis du péritoine contiennent également du sang et des nerfs. On peut voir ces vaisseaux traverser la membrane qui fixe les intestins.

Les causes

Les infections provoquent la plupart des cas de péritonite. Dans de rares cas, il s’agit d’infections du péritoine lui-même, mais les infections d’ailleurs dans le corps sont une cause plus fréquente.

Une rupture de l'intestin est souvent une source d'infection. Les ruptures peuvent provenir d'un appendice éclaté ou d'un trou créé par un ulcère sévère de l'estomac.

Les personnes en dialyse rénale qui impliquent un échange de fluides péritonéaux peuvent également être infectées.

Les autres causes possibles sont les suivantes:

• inflammation du pancréas
• inflammation de l'intestin par des conditions telles que la maladie de Crohn
• diverticulite ou inflammation des poches dans la paroi intestinale
• blessures qui provoquent des traumatismes abdominaux, tels que des plaies au couteau ou au pistolet

La péritonite peut survenir chez les personnes qui ont un excès de liquide dans l'abdomen en raison d'une maladie chronique, en particulier une maladie du foie. C'est l'une des causes les moins courantes.

Bien que rare, le péritoine peut également être affecté par le cancer.

Diagnostic

Les personnes soupçonnées de péritonite devraient consulter un médecin pour un diagnostic le plus rapidement possible.

Un médecin interrogera la personne sur ses symptômes pour l'aider à préciser le type, le moment et la localisation des symptômes.

Une échographie peut être effectuée pour identifier toute blessure physique au péritoine.

Une personne atteinte de péritonite peut ne pas remarquer de symptômes, mais un médecin peut détecter la maladie avant que les symptômes ne deviennent visibles.

Lors d'une dialyse péritonéale pour une maladie rénale, par exemple, un patient risque d'être infecté par la paroi abdominale. Les médecins surveillent l'apparence et peuvent diagnostiquer et traiter la péritonite immédiatement si ce liquide est trouble.

En cas de suspicion de péritonite, les médecins vérifient les signes en effectuant un examen physique de l'abdomen.

Des investigations supplémentaires sont effectuées pour vérifier l'infection. Ces tests peuvent inclure:

• des échantillons de sang pour confirmer la réaction immunitaire
• des échantillons de sang pour tester les complications bactériennes plus larges
• Radiographie ou échographie pour localiser les ruptures dans l'intestin
• Imagerie par tomodensitométrie pouvant fournir une image plus détaillée de l'ordinateur

Paracentèse

Une autre procédure de diagnostic est la paracentèse. Cela implique de prendre du liquide de l'abdomen pour vérifier directement l'infection. Une aiguille fine est insérée dans la paroi abdominale sous anesthésie locale.

Le liquide est ensuite testé pour détecter des signes d’inflammation et d’infection.

L'excès de liquide dans l'abdomen peut remplir la cavité abdominale entre les organes. Les médecins appellent cette condition ascite et le liquide est connu sous le nom de liquide ascitique.

Le test comprend l'envoi de l'échantillon de liquide pour analyser le nombre de globules blancs et les produits chimiques. Le laboratoire peut également rechercher des bactéries et d'autres microbes au microscope ou en utilisant des colorants et des cultures.

Tous les cas de péritonite ne nécessitent pas de paracentèse.

Avoir un liquide dans l'abdomen peut être la raison de la visite à l'hôpital en premier lieu. Ce liquide supplémentaire est plus fréquent chez les personnes atteintes d'une maladie du foie.

Selon un article du Collège américain de gastroentérologuesUne péritonite bactérienne spontanée est observée chez environ 20% des personnes hospitalisées avec une ascite en raison d'une cirrhose du foie.

Traitement

Un traitement antibiotique IV peut aider à la péritonite.

La péritonite est considérée comme une urgence et le traitement est normalement effectué à l'hôpital.

Les options de traitement incluront:

• Médicaments antibiotiques: Ceux-ci peuvent être appliqués directement sur le sang par injection intraveineuse (IV). Le médecin commencera par utiliser des antibiotiques à usage général avant d'attendre que les tests identifient les bactéries. Si les médicaments antibiotiques plus généraux n'ont pas l'effet souhaité, un médecin peut administrer des médicaments plus spécifiques plus tard.
• Chirurgie: Les médecins envisageront une intervention chirurgicale dans les cas où la cause est, par exemple, un trou dans l'intestin. Une opération peut également être nécessaire pour éliminer les tissus péritonéaux endommagés.
• Thérapies de soutien plus larges: Ces thérapies peuvent aller du soutien intensif à l'assistance diététique.

La prévention

La péritonite n'est pas toujours évitable et peut se produire sans avertissement. Cependant, certains cas peuvent être évités.

Une bonne hygiène clinique est essentielle. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes d'une maladie rénale qui ont une forme de dialyse péritonéale. Les infections peuvent être introduites dans l’abdomen de cette manière, de sorte que les préparations d’hygiène avant la dialyse peuvent être essentielles à la prévention de la péritonite.

Un traitement rapide peut aider à prévenir certains cas potentiels de péritonite. Si une perforation ou une rupture de l'intestin en est la cause, une action rapide pourrait empêcher la maladie de se développer.

Les personnes doivent appeler un médecin immédiatement après l'apparition de douleurs abdominales sévères.