Tout ce que vous devez savoir sur les piles

Table des matières

1. Que sont les piles?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Les traitements
6. Perspective

Piles est un autre terme pour les hémorroïdes. Les hémorroïdes sont des collections de tissus enflammés dans le canal anal. Ils contiennent des vaisseaux sanguins, des tissus de soutien, des muscles et des fibres élastiques.

Beaucoup de gens ont des piles, mais les symptômes ne sont pas toujours évidents. Les hémorroïdes provoquent des symptômes visibles chez au moins 50% des personnes aux États-Unis (avant 50 ans).

Cet article explorera les piles, leurs causes, comment les diagnostiquer, les évaluer et les traiter, et quels effets elles pourraient avoir sur le corps.

Faits rapides sur des piles:

Voici quelques points clés sur les piles. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Les piles sont des collections de tissus et de veines qui deviennent enflammées et gonflées.
• La taille des piles peut varier et elles se trouvent à l'intérieur ou à l'extérieur de l'anus.
• Les pieux surviennent à la suite d'une constipation chronique, d'une diarrhée chronique, d'un soulèvement de poids lourds, d'une grossesse ou d'une tension lors du passage des selles.
• Un médecin peut généralement diagnostiquer des piles à l'examen.
• Les hémorroïdes sont classées sur une échelle de I à IV. Aux grades III ou IV, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Que sont les piles?

Les piles internes se produisent plus fréquemment que les piles externes.
Crédit d'image: Mikael Häggström, 2012, propre travail

Les pieux sont des collections de tissus enflammés et gonflés dans la région anale.

Ils peuvent avoir différentes tailles et être internes ou externes.

Les piles internes sont normalement situées entre 2 et 4 centimètres (cm) au-dessus de l’ouverture de l’anus, et elles sont le type le plus commun. Des piles externes se produisent sur le bord extérieur de l'anus.

Symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes des piles ne sont pas graves. Ils se résolvent normalement seuls après quelques jours.

Un individu avec des piles peut rencontrer les symptômes suivants:

• Une masse dure, éventuellement douloureuse, peut être ressentie autour de l'anus. Il peut contenir du sang coagulé. Les pieux contenant du sang sont appelés hémorroïdes externes thrombosées.
• Après avoir passé un tabouret, une personne avec des piles peut ressentir le sentiment que les intestins sont encore pleins.
• Un sang rouge vif est visible après une selle.
• La zone autour de l'anus est irritante, rouge et douloureuse.
• La douleur survient lors du passage des selles.

Les pieux peuvent dégénérer en une condition plus grave. Cela peut inclure:

• saignements anaux excessifs, pouvant également entraîner une anémie
• infection
• incontinence fécale ou incapacité à contrôler les mouvements intestinaux
• fistule anale, dans laquelle un nouveau canal est créé entre la surface de la peau près de l'anus et l'intérieur de l'anus
• une hémorroïde étranglée, dans laquelle l'apport sanguin à l'hémorroïde est coupé, provoquant des complications, y compris une infection ou un caillot de sang

Piles est classé en quatre catégories:

• Grade I: Il y a de petites inflammations, généralement à l'intérieur de la muqueuse de l'anus. Ils ne sont pas visibles.
• Grade II: Les pieux de grade II sont plus gros que les pieux de grade I, mais restent également à l'intérieur de l'anus. Ils peuvent être expulsés pendant le passage des selles, mais ils reviendront sans aide.
• Grade III: Ils sont également connus comme hémorroïdes prolapsus et apparaissent en dehors de l'anus. L'individu peut les sentir pendre du rectum, mais ils peuvent être facilement réinsérés.
• Grade IV: Ceux-ci ne peuvent pas être repoussés et nécessitent un traitement. Ils sont grands et restent en dehors de l'anus.

Les piles externes forment de petits morceaux sur le bord extérieur de l'anus. Ils sont très irritants et peuvent devenir douloureux si un caillot se développe, car le caillot peut bloquer le flux sanguin. Les piles externes thrombosées, ou les hémorroïdes qui ont coagulé, nécessitent un traitement médical immédiat.

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Les causes

La grossesse peut augmenter le risque de développement de pieux, car elle augmente la pression dans le corps.

Les pieux sont causés par une pression accrue dans le rectum inférieur.

Les vaisseaux sanguins autour de l'anus et du rectum vont s'étirer sous pression et peuvent gonfler ou gonfler, formant des piles. Cela peut être dû à:

• constipation chronique
• diarrhée chronique
• soulever des poids lourds
• grossesse
• forcer en passant un tabouret

La tendance à développer un empilement peut également être héritée et augmente avec l'âge.

Diagnostic

Un médecin peut généralement diagnostiquer des piles après avoir procédé à un examen physique. Ils examineront l'anus de la personne avec des piles suspectes.

Le médecin peut poser les questions suivantes:

• Est-ce que des parents proches ont des piles?
• Y a-t-il du sang ou du mucus dans les selles?
• Y a-t-il eu une perte de poids récente?
• Les selles ont-elles changé récemment?
• De quelle couleur sont les tabourets?

Pour les piles internes, le médecin peut effectuer un examen rectal digital (DRE) ou utiliser un proctoscope. Un proctoscope est un tube creux muni d'une lumière. Cela permet au médecin de voir le canal anal de près. Ils peuvent prélever un petit échantillon de tissu à l'intérieur du rectum. Cela peut ensuite être envoyé au laboratoire pour analyse.

Le médecin peut recommander une coloscopie si la personne avec des piles présente des signes et symptômes suggérant une autre maladie du système digestif ou si elle présente des facteurs de risque de cancer colorectal.

Les traitements

Dans la majorité des cas, les piles se résolvent d'elles-mêmes sans traitement. Cependant, certains traitements peuvent aider à réduire considérablement l'inconfort et les démangeaisons que beaucoup de personnes ressentent avec les piles.

Changements de style de vie

L'alimentation et le poids corporel peuvent affecter le risque de développement de pieux. Un régime alimentaire riche en fibres et la prise de poids peuvent aider à prévenir et à traiter la maladie.

Un médecin recommandera dans un premier temps certains changements de style de vie pour gérer les piles.

Régime: Les pieux peuvent se produire en raison de la tension pendant les mouvements de l'intestin. Un effort excessif est le résultat de la constipation. Un changement de régime peut aider à garder les selles régulières et molles. Cela implique de manger plus de fibres, comme les fruits et les légumes, ou de consommer principalement des céréales de petit-déjeuner à base de son.

Un médecin peut également conseiller à la personne avec des piles d'augmenter sa consommation d'eau. Il est préférable d'éviter la caféine.

PoidsLa perte de poids peut aider à réduire l’incidence et la gravité des piles.

Pour prévenir les piles, les médecins conseillent également de faire de l'exercice et d'éviter de forcer les selles à passer. L'exercice physique est l'une des principales thérapies pour les piles.

Médicaments

Plusieurs options médicinales sont disponibles pour rendre les symptômes plus faciles à gérer pour un individu avec des piles.

Médicaments en vente libre: Ceux-ci sont disponibles en vente libre ou en ligne. Les médicaments comprennent des analgésiques, des pommades, des crèmes et des compresses, et peuvent aider à soulager les rougeurs et les gonflements autour de l'anus.

Les remèdes en vente libre ne guérissent pas les piles mais peuvent aider les symptômes. Ne les utilisez pas pendant plus de 7 jours consécutifs, car ils peuvent irriter davantage la région et amincir la peau. N'utilisez pas deux médicaments ou plus en même temps, sauf sur avis d'un professionnel de la santé.

Corticostéroïdes: Ceux-ci peuvent réduire l'inflammation et la douleur.

Laxatifs: Le médecin peut prescrire des laxatifs si une personne avec des pieux souffre de constipation. Ceux-ci peuvent aider la personne à passer plus facilement des selles et réduire la pression sur le côlon inférieur.

Options chirurgicales

Environ 1 personne sur 10 avec des piles finira par avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Baguage: Le médecin place une bande élastique autour de la base de la pile, coupant ainsi son approvisionnement en sang. Après quelques jours, l'hémorroïde tombe. Ceci est efficace pour traiter tous les hémorroïdes de moins de grade IV.

Sclérothérapie: Des médicaments sont injectés pour réduire les hémorroïdes. L'hémorroïde finit par se ratatiner. Ceci est efficace pour les hémorroïdes de grade II et III et constitue une alternative au baguage.

Coagulation infrarouge: Aussi appelé coagulation infrarouge, un dispositif est utilisé pour brûler le tissu hémorroïdaire. Cette technique est utilisée pour traiter les hémorroïdes de grade I et II.

Hémorroïdectomie: L'excès de tissu à l'origine du saignement est enlevé chirurgicalement. Cela peut être fait de diverses manières et peut impliquer une combinaison d'anesthésie locale et de sédation, une anesthésie rachidienne ou une anesthésie générale. Ce type de chirurgie est le plus efficace pour éliminer complètement les piles, mais il existe un risque de complications, y compris des difficultés à passer des selles, ainsi que des infections des voies urinaires.

Agrafe hémorroïdaire: Le flux sanguin est bloqué sur le tissu hémorroïdaire. Cette procédure est généralement moins douloureuse que l'hémorroïdectomie. Cependant, cette procédure peut conduire à un risque accru de récidive d'hémorroïde et de prolapsus rectal, dans lequel une partie du rectum se détache de l'anus.

Perspective

Bien qu'elles puissent être douloureuses et débilitantes, les piles ne constituent généralement pas une menace permanente pour la santé et peuvent être autogérées jusqu'à la troisième ou la quatrième année. Si une complication se développe, comme une fistule, cela peut devenir grave.

Les options chirurgicales pour les piles plus avancées sont normalement des procédures ambulatoires avec un temps de récupération minimal.

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