Le syndrome des ovaires polykystiques augmente le risque de complications liées à la grossesse

Nouvelle recherche publiée sur bmj.com Cette semaine affirme que les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (PDV) sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de grossesse même si elles suivent un traitement de fertilité.
Environ 5 à 15% des femmes en âge de procréer souffrent du syndrome des ovaires polykystiques, un trouble courant dans lequel se développent généralement de petits kystes au bord des ovaires. Les symptômes comprennent des règles irrégulières, des problèmes d'ovulation, une prise de poids et une croissance excessive des cheveux, les personnes affectées par la maladie étant plus susceptibles de rechercher un traitement de fertilité.
Les chercheurs suédois préconisent un meilleur suivi des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques pendant la grossesse et l'accouchement, car elles courent un risque accru d'accouchement prématuré, de diabète et de pré-éclampsie. Les chercheurs pensaient précédemment que ces résultats étaient expliqués par la technologie de reproduction assistée, bien que ce ne soit pas le cas.
Des chercheurs du Karolinska Institutet et du Karolinska University Hospital de Stockholm, en Suède, ont décidé d’examiner le risque de grossesse indésirable chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Ils représentaient les caractéristiques maternelles et les traitements de fertilité.
Les chercheurs ont évalué les données nationales, qui incluaient des informations sur 3 787 naissances chez les femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques et 1 191 336 naissances de femmes sans la condition en mesurant le risque de grossesse défavorable, de pré-éclampsie, de naissance prématurée, - et la mort néonatale ainsi que la mauvaise santé des nouveau-nés.
Des ajustements ont été effectués pour les variables, telles que les caractéristiques maternelles, notamment l'âge et l'indice de masse corporelle, les facteurs socioéconomiques et les traitements de fertilité tels que la FIV.
Les résultats ont révélé que les femmes chez lesquelles on avait diagnostiqué un syndrome des ovaires polykystiques étaient plus souvent obèses et utilisaient plus souvent des techniques de procréation assistée, telles que les traitements par FIV, que les femmes non atteintes.
Les chercheurs ont découvert une forte association entre le syndrome des ovaires polykystiques (POS) et la pré-éclampsie. Les femmes avec POS avaient un risque de développer une pré-éclampsie 45% plus élevé et étaient deux fois plus susceptibles de donner naissance prématurément et / ou de développer un diabète de grossesse.
Ils ont également découvert que les bébés dont les mères souffraient de PDV étaient plus susceptibles d'être grands à leur âge gestationnel et avaient tendance à développer une asphyxie pendant le travail.
En résumé, l'étude a révélé qu'un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques était associé à un risque accru de grossesse défavorable et que l'utilisation accrue de techniques de reproduction assistée ou de caractéristiques maternelles telles que l'âge avancé, le surpoids ou l'obésité
Dans une déclaration finale, les chercheurs disent:

"Ces femmes pourraient avoir besoin d'une surveillance accrue pendant la grossesse et l'accouchement. Les futures recherches bénéficieraient d'une concentration sur le contrôle du glucose, le traitement médical et le statut hormonal chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques pendant la grossesse."

Le professeur Nick Macklon de l'Université de Southampton écrit dans un éditorial d'accompagnement: «Il est clair que les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques devraient être considérées comme des patientes obstétricales« à haut risque »et que les sages-femmes, les généralistes et les obstétriciens devraient surveiller ces femmes.

Cependant, à son avis:

"Plus de preuves sont nécessaires pour étayer l'utilisation des interventions actuellement utilisées pour réduire le risque périnatal, et cela nécessite une meilleure compréhension des différents phénotypes du syndrome des ovaires polykystiques et des mécanismes sous-jacents par lesquels cette affection commune modifie l'issue de la grossesse."

Écrit par Petra Rattue