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Infections de grossesse: risque de transmission au bébé
Les chercheurs ont découvert que les mères qui ont une infection bactérienne ou une colonisation pendant la grossesse peuvent transmettre l'infection à leur bébé, provoquant une infection néonatale précoce.
L'étude, publiée dans la revue PLOS Medicineont analysé diverses bases de données de la littérature médicale pour des études menées entre janvier 1960 et mars 2013, afin d'identifier des études sur l'infection maternelle, la transmission verticale et l'infection néonatale.
Des chercheurs de l'École de santé publique John Hopkins Bloomberg du Maryland et du Brigham and Women 's Hospital de Boston ont évalué la qualité des études et identifié 448 articles en texte intégral. Parmi ceux-ci, 83 études répondaient aux critères à inclure dans cette étude, tandis que 67 études ont été combinées en méta-analyse.
Les auteurs de l'étude disent qu'ils ont délibérément exclu certains types d'infections non bactériennes, d'infections tétaniques, d'infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia et les infections à TORCH (toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus, herpès simplex, syphilis).
Sept fois plus de risque d'infection
Les résultats de l'analyse ont montré que l'odds ratio était 6,6 fois plus élevé chez les nouveau-nés de mères présentant une infection confirmée en laboratoire que chez les nouveau-nés de mères n'ayant présenté aucun signe d'infection.
Les nouveau-nés des mères colonisées présentaient un rapport de cotes de 9,4 fois supérieur à celui des infections confirmées en laboratoire, par rapport aux nouveau-nés des mères sans colonisation.
En outre, les résultats ont révélé que le rapport de cotes était de 2,3 fois plus élevé que chez les nouveau-nés dont la mère présentait des facteurs de risque d’infection (rupture prématurée des membranes, rupture prématurée des membranes au début de la grossesse de 37 semaines et rupture prolongée des membranes). plus élevé que chez les nouveau-nés de mères qui n’avaient pas ces facteurs de risque.
Les chercheurs disent:
"Nous avons trouvé des preuves constantes de niveaux plus élevés d'infection néonatale précoce chez les nouveau-nés de mères présentant une infection ou une colonisation bactérienne par rapport aux nouveau-nés de mères sans infection ou colonisation."
Mesures de prévention
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on estime à environ 4 millions le nombre de décès néonataux causés chaque année par des infections, dont 1 million en cas de sepsie néonatale et de pneumonie seule.
Les auteurs de l'étude affirment que, sur la base de leurs résultats, il existe un grand potentiel de réduction des infections néonatales précoces en mettant l'accent sur les traitements pour les femmes présentant des infections maternelles, la colonisation et des facteurs de risque d'infection.
«L’amélioration de l’identification des signes cliniques et des facteurs de risque d’infection maternelle aura des avantages plus immédiats, en particulier dans les pays à ressources limitées», affirment les chercheurs.
"Bien que cette étude insiste sur le ciblage des mères pour prévenir les infections néonatales, un ensemble complet se concentrera également sur la détection précoce de la septicémie néonatale précoce et du traitement néonatal pour réduire la mortalité et la morbidité dues aux infections néonatales pendant les 7 premiers jours de la vie."
En conclusion, les auteurs de l’étude affirment que d’autres études de haute qualité, en particulier dans les régions à forte mortalité néonatale, sont nécessaires pour déterminer si un traitement ciblant l’infection ou la colonisation maternelle, ainsi que le traitement antibiotique des nouveau-nés de mères à haut risque, pourraient prévenir une forte proportion de septicémie néonatale précoce.
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