Certains résidents chirurgicaux ne sont pas bien reposés

L'édition de mai des JAMA Archives de chirurgie signale que les résidents en chirurgie sont souvent épuisés pendant leur réveil. L'étude signale que les erreurs médicales sont un problème mondial, avec un nombre croissant de publications suggérant que la fatigue pourrait être un facteur contribuant considérablement aux erreurs médicales.
Frank McCormick, MD, du programme de résidence en orthopédie combinée de Harvard et du Massachusetts General Hospital et son équipe ont décidé d'évaluer les périodes de sommeil et d'éveil de 27 chirurgiens en enregistrant continuellement leurs motifs avec une actigraphie, un appareil porté comme une montre-bracelet. enregistre et stocke les données sur le sommeil et l’éveil pour évaluer la fatigue mentale individuelle.
Selon les résultats, les participants ont dormi en moyenne 5,3 heures par jour, tandis que le sommeil moyen des résidents variait de 2,8 à 7,2 heures. Dans l'ensemble, la fatigue s'est traduite par une efficacité mentale inférieure à 80% pendant une moyenne de 48% des réveils chez les résidents. L'impact de la fatigue a également démontré un fonctionnement réduit de moins de 70% de l'efficacité mentale pendant 27% du temps passé par les résidents.
L’étude a également révélé que les quarts de nuit de travail entraînaient des niveaux de fatigue plus élevés que les quarts de jour, les résidents travaillant de nuit dormant en moyenne 5,1 heures par jour, tandis que ceux travaillant de jour avaient en moyenne 5,7 heures de sommeil par jour.
Les chercheurs sont arrivés à la conclusion que: "la fatigue des résidents était répandue, omniprésente et variable".

Critique invité: Fatigue chirurgicale - Quels rêves peuvent venir

Thomas F. Tracy Jr., M.S., M.D., du Hasbro Children 's Hospital et de la Brown University, Providence, R.I., déclare dans un commentaire invité:

"Il ya beaucoup à aimer dans cette étude de McCormick et de ses collègues ... Leur détermination réelle de la fatigue à certaines périodes n’est pas surprenante, mais son omniprésence est une conclusion que nous ne pouvons tout simplement pas éviter. il est peu probable que les données de cette étude soient réfutées: les erreurs cognitives testées qui surviennent lors du jugement ou de la performance lors de la fatigue permettent de conclure à une erreur médicale ou à son potentiel. l'analyse des défaillances des systèmes qui définissent clairement l'axe de la fatigue et des dommages dans les services chirurgicaux. "

Il conclut en écrivant: «De cette étude et d’autres études, il semble que nous ayons aggravé les choses en essayant de remplir les mandats d’heures prescrites sur la base d’activités extérieures aux systèmes de prestation de soins de santé. le temps est peut-être venu de débattre des heures de travail et des méthodes dans les centres de formation pour atténuer les erreurs des patients en incluant ces mesures pour concevoir correctement la configuration des équipes. "
Écrit par Petra Rattue