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Une étude met en évidence la propagation mondiale de la typhoïde résistante aux antibiotiques
Dans une nouvelle étude, une équipe internationale de chercheurs a révélé comment une souche de Salmonella typhi - une bactérie qui cause la typhoïde - a fait surface au cours des 30 dernières années et a constaté qu’elle pouvait représenter une épidémie non reconnue mais en cours, en particulier en Afrique.
L’équipe a constaté que 47% des S. typhi les échantillons testés appartenaient à une souche résistante aux antibiotiques appelée H58 - une souche dont les chercheurs pensent qu’elle est le principal moteur de la typhoïde résistante aux antibiotiques.
L'auteure principale, la Dre Kathryn Holt, de l'Université de Melbourne en Australie, et ses collègues publient leurs conclusions dans la revue. Génétique de la nature.
L’équipe a également présenté récemment ses conclusions lors de la 9ème Conférence internationale sur les salmonelloses typhoïdes et invasives non typhoïdales à Bali, en Indonésie.
Dans le monde entier, on dénombre environ 21 millions de cas de typhoïde chaque année et environ 200 000 décès dus à la maladie.
La typhoïde est principalement contractée en ingérant de la nourriture ou de l'eau contaminée par S. typhi, et l'infection par la bactérie provoque généralement des symptômes dans les 1 à 3 semaines après l'exposition. Celles-ci peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête, de la diarrhée, des taches roses sur la poitrine et des douleurs abdominales.
Bien qu'il existe des vaccins contre la typhoïde, leur utilisation n'est pas répandue dans les pays en développement. Dans ces pays, la typhoïde est principalement traitée avec des antibiotiques. Cependant, le Dr Holt et ses collègues notent qu’un certain nombre de souches de S. typhi sont devenus résistants à de nombreux antibiotiques de première intention, compromettant le traitement de la maladie.
Pour leur étude, l'équipe s'est efforcée de mieux comprendre l'émergence de ces souches de typhoïde résistantes aux antibiotiques et de déterminer leur ampleur.
«La typhoïde résistante aux antibiotiques multiples est là pour rester»
Dr. Holt et ses collègues ont recueilli 1 832 échantillons de S. typhi de 63 pays entre 1992 et 2013 et séquencé les génomes de chacun.
Les chercheurs ont constaté que, globalement, 47% des S. typhi les échantillons appartenaient à une souche résistante aux antibiotiques appelée H58 - une souche dont les chercheurs pensent qu’elle est le principal moteur de la typhoïde résistante aux antibiotiques.
L'équipe révèle que le H58 est apparu pour la première fois en Asie du Sud il y a 25-30 ans, avant de s'étendre à l'Asie du Sud-Est, à l'Afrique de l'Est et du Sud et à Fidji. Selon les chercheurs, ce schéma reflète l’utilisation d’antibiotiques contre la typhoïde dans ces régions.
Selon les auteurs, la souche H58 a évolué au cours des 30 dernières années en acquérant de nouvelles mutations génétiques lorsqu’elle a traversé des régions et des populations exposées à de nouveaux antibiotiques.
"La typhoïde multirésistante est apparue depuis les années 1970 et est causée par le fait que les bactéries captent de nouveaux gènes de résistance aux antimicrobiens, qui sont généralement perdus lorsque nous passons à un nouveau médicament", explique le Dr Holt. "En H58, ces gènes sont en train de devenir une partie stable du génome, ce qui signifie que la typhoïde résistante aux antibiotiques multiples est là pour rester."
De plus, les chercheurs ont identifié des preuves d'une épidémie en cours de H58 résistant aux antibiotiques à travers l'Afrique. "L'existence de cette épidémie est corroborée par les données épidémiologiques disponibles, qui incluent un nombre croissant de rapports sur la typhoïde multirésistante en Afrique, et par les observations des membres de ce consortium", notent les auteurs.
L'équipe affirme que cette constatation particulière souligne la nécessité de contrôler les pratiques de prescription d'antibiotiques dans cette région, qui est probablement à l'origine de la typhoïde multirésistante, et d'intensifier les efforts mondiaux pour contenir la propagation de la maladie dans le monde entier.
L'auteur principal, le professeur Gordon Dougan, du Wellcome Trust Sanger Institute au Royaume-Uni, ajoute:
"H58 est un exemple de pathogène multiple résistant aux médicaments, qui se répand rapidement dans le monde entier.
Dans cette étude, nous avons pu fournir un cadre pour la surveillance future de cette bactérie, ce qui nous permettra de comprendre comment la résistance aux antimicrobiens émerge et se propage de manière intercontinentale, dans le but de faciliter la prévention et le contrôle de la des vaccins et des programmes d’eau et d’assainissement. "
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