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La loi sur les soins abordables: réforme des soins de santé aux États-Unis
Table des matières
- Plus de couverture annulée
- Les enfants
- Les crédits d'impôt
- Plus de sécurité
- Nouveaux avantages
- La nécessité d'une réforme
- Que pensent les gens?
L'acte a été signé par le président Barack Obama, et il est connu sous le nom informel "Obamacare".
Le but était d'améliorer le système de soins de santé des États-Unis en élargissant la couverture sanitaire à un plus grand nombre d'Américains et en protégeant les titulaires de polices d'assurance maladie existantes.
Plus de couverture annulée pour les malades
Les réformes de Medicare ont apporté plus de protection à de nombreux Américains.
Les personnes qui avaient déjà une assurance maladie en bénéficieraient de différentes manières.
La loi empêchait les compagnies d'assurance d'annuler la couverture lorsque les personnes tombaient malades, et les coûts directs seraient couverts pour des services de prévention et de dépistage éprouvés, tels que la mammographie, le dépistage du diabète ou le dépistage du cancer du sein et la coloscopie.
Ce dépistage devrait permettre un diagnostic précoce des maladies potentiellement chroniques et graves, lorsque les traitements sont les plus efficaces.
La loi vise à faciliter l'accès à une couverture de soins de santé fiable pour les personnes sans assurance maladie et celles souffrant de maladies préexistantes telles que l'asthme ou le cancer. Cela donne également à plus d'Américains l'accès à la couverture de soins de santé.
Enfants sur des plans parentaux jusqu'à 26 ans
La loi signifie que les jeunes adultes peuvent rester sur les plans de santé de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans. Cela inclut ceux qui ne vivent pas avec leurs parents, ceux qui ne sont pas scolarisés, ceux qui ne dépendent pas financièrement de leurs parents et ceux qui sont mariés. Cependant, les conjoints et les enfants ne sont pas couverts.
Les jeunes adultes qui avaient déjà quitté un régime appartenant à leurs parents en 2010 ont eu la chance de s’inscrire à nouveau. Les parents dont les plans étaient déjà en place avant le 23 mars 2010 ont pu inscrire leurs jeunes enfants adultes dans leurs plans si ces enfants n'étaient pas admissibles à leur propre régime parrainé par leur employeur.
Les plans de groupe qui ont débuté avant la signature de la loi n’auraient pas à offrir une couverture santé aux jeunes adultes admissibles à une autre couverture de groupe.
Crédits d'impôt pour les petites entreprises
La Loi sur les soins abordables vise à aider les petites entreprises à obtenir une assurance santé pour leurs travailleurs.
Les petites entreprises recevraient une aide pour financer le coût de l’assurance maladie. Grâce aux nouveaux crédits d’impôt, il était plus abordable d’acheter une assurance santé pour les employés.
Les employeurs bénéficieraient d'un crédit d'impôt s'ils:
- Fournir des soins de santé à leurs employés
- Ne pas avoir plus de 25 travailleurs à temps plein
- Payez un salaire annuel moyen inférieur à 50 000 $.
À partir de 2014, le crédit d'impôt devait être de 50% pour les petites entreprises et de 35% pour les petites entreprises.
Plus de sécurité pour les Américains vulnérables
Les compagnies d'assurance ne seraient plus autorisées à refuser une couverture médicale aux enfants âgés de moins de 19 ans atteints d'une affection, d'un handicap ou d'une maladie préexistants qui se sont développés avant que leurs parents aient demandé la couverture.
À partir de 2014, cela devait s'appliquer à n'importe qui, quel que soit son âge.
Les compagnies d'assurance ne pouvaient pas non plus augmenter les primes pour les nourrissons ou les enfants en raison d'une maladie préexistante ou d'un handicap.
Les adultes qui se voyaient auparavant refuser une couverture en raison d’une maladie préexistante et qui n’avaient pas été assurés depuis 6 mois ou plus recevaient maintenant une assurance.
Le régime d'assurance maladie préexistant visait les adultes qui ne pouvaient pas être couverts en raison d'une maladie préexistante, comme le diabète ou le cancer. À partir de 2014, la loi leur a donné accès.
Les personnes inscrites à Medicare Part D tombaient souvent dans un écart de couverture, souvent appelé «trou de beigne». Ces personnes recevraient désormais une réduction de 50% sur les médicaments prescrits et une réduction de 7% sur les médicaments génériques.
Dans le passé, dès qu'une personne participant au programme Medicare avait dépensé une somme d'argent prédéterminée, des dépenses supplémentaires devaient être payées. L'objectif était d'éliminer ce problème progressivement dans les 10 ans.
Les patients de Medicare sont devenus éligibles pour les mammographies, les coloscopies et certains autres services de prévention, et toutes les nouvelles politiques de santé devaient offrir gratuitement ce type de services de dépistage et de prévention.
Nouveaux avantages de 2014
En 2014, un certain nombre d'avantages devaient entrer en vigueur.
À partir de janvier 2014, les entreprises ne pourraient plus refuser les polices d'assurance maladie ou augmenter les primes pour les personnes présentant des conditions préexistantes. Les entreprises ne pourraient pas non plus augmenter les primes en raison du sexe de la personne, comme cela s'est déjà produit dans certains cas.
L'assurance doit maintenant couvrir les conditions préexistantes.
Les avantages et la couverture de santé essentiels seraient garantis pour presque tous les Américains. Une série d'avantages de base seraient disponibles sur les marchés publics ou les échanges, et tous les échanges énuméreraient les plans de santé proposés afin que les gens puissent comparer et rechercher les meilleurs plans.
En 2014, tous les plans de Medicaid devaient proposer au moins:
- Prise en charge des maladies chroniques (comme l'asthme ou le diabète)
- Visites d'urgence
- Les hospitalisations
- Services de laboratoire
- Soins maternels et néonatals
- Santé mentale
- Les prescriptions
- Soins préventifs.
La plupart des Américains qui n’avaient pas déjà une assurance maladie ou une couverture maladie devaient s’assurer qu’ils le feraient d’ici à 2014. Une aide financière est devenue disponible pour ceux qui n’en avaient pas les moyens.
Les personnes qui ont décidé de ne pas être couvertes devront payer des frais.Certains y voyaient une sorte de taxation, mais quiconque dépensait déjà plus de 8% de son revenu mensuel en assurance maladie serait exempté.
Les limites en dollars sur le montant des soins auxquels les personnes ont droit avec les compagnies d’assurance devaient être progressivement éliminées.
Tous ces changements visaient à garantir que la couverture sanitaire de Medicaid atteigne un pourcentage plus élevé de citoyens américains.
À partir de 2015, les médecins seront payés pour la valeur du service qu'ils fournissent, au lieu du nombre de patients. La loi prévoyait également d'augmenter le nombre total de professionnels de la santé.
La nécessité d'une réforme
Pourquoi ces changements étaient-ils nécessaires?
De 1960 à 2009, les dépenses de santé aux États-Unis sont passées de 5,1% du produit intérieur brut (PIB) à 17,4%.
En 2010, plus de 50 millions d'Américains n'avaient aucune couverture sanitaire et des dizaines de millions avaient une «couverture insuffisante». Parmi les pays les plus riches, seule l’Amérique était dans cette situation.
Les États-Unis ont également pris du retard sur d’autres pays riches en matière d’indicateurs tels que l’espérance de vie et la mortalité infantile. En 2011, les États-Unis se sont classés au 50 e rang mondial pour l’espérance de vie.
Pour cette raison, divers médecins et groupes de santé aux États-Unis ont salué les réformes du système de santé.
Que pensent les gens?
Lorsque la loi a été adoptée, 56% de la population adulte américaine était généralement en désaccord avec la loi. Il y avait accord général avec beaucoup de points, mais la plupart ne soutenaient pas forcer tout le monde à avoir une assurance santé.
Le Département américain de la santé et des services sociaux (HHS) déclare que la loi fonctionne et que des transformations positives en termes d’accès, d’accessibilité et de qualité sont en cours.
Depuis l'introduction de la loi, 16,4 millions de personnes supplémentaires bénéficient désormais d'une assurance maladie. C'est la réduction la plus importante du nombre de personnes sans assurance depuis 40 ans. Ils notent également que le coût des soins de santé a augmenté au rythme le plus faible en cinq décennies. De plus, les préjudices contractés à l'hôpital, des infections aux chutes, ont diminué de 17%.
Le site Web HealthCare.gov est à la disposition de tous pour savoir s’ils ont droit à une aide, à demander une couverture ou à changer de statut.
Les erreurs de diagnostic entraînent jusqu'à 160 000 décès par an, USA
Les erreurs de diagnostic ou les erreurs de diagnostic constituent l’une des erreurs les plus coûteuses et les plus dangereuses commises par les médecins aux États-Unis, entraînant jusqu’à 160 000 décès par an. Les chercheurs de Johns Hopkins ont passé en revue plus de 350 000 versements de créances pour faute professionnelle aux États-Unis au cours des 25 dernières années. Ils ont constaté que la plupart des réclamations étaient dues à des erreurs de diagnostic et que ces erreurs étaient souvent à l’origine de graves préjudices subis par les patients et représentaient les paiements totaux les plus élevés.
Le régime HCG n'est pas prouvé et potentiellement dangereux, affirment les experts en endocrinologie
The Hormone Foundation, la filiale d'éducation publique de The Endocrine Society, a publié une fiche d'information intitulée «Myth vs. régime. Le rapport détaille comment la hCG est conçue pour agir dans le corps, ainsi que les risques liés à la prise de hCG pour faciliter la perte de poids.
