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Les avantages et les inconvénients de l'induction du travail
Les chercheurs ont constaté que l'induction du travail après 37 semaines de grossesse pouvait réduire le risque de mortalité périnatale sans augmenter les taux de césariennes. Cependant, les bébés nés de mères induites sont plus susceptibles d'être admis dans une unité de soins spéciaux. L'étude est publiée dans BMJ (British Medical Journal).
Les femmes enceintes de plus de 41 semaines sont souvent induites par les médecins afin de réduire le risque de mortalité périnatale. De plus, le fait de provoquer du travail après 37 semaines réduit également le risque de complications, en particulier lorsqu'une mère présente des problèmes de santé tels que l'hypertension.
Dans cette étude, des chercheurs écossais ont utilisé des registres de naissances et de décès en Écosse afin d’examiner des données sur plus de 1,2 million de femmes ayant une grossesse unique ayant accouché après 27 semaines de gestation entre 1981 et 2007.
L'équipe a comparé les taux de complications maternelles et de mortalité périnatale après induction programmée (induction du travail sans indication médicale reconnue) et prise en charge des femmes enceintes (travail spontané, induction ou césarienne à une date ultérieure).
Les chercheurs ont ajusté les résultats pour des facteurs tels que l'âge de la mère à l'accouchement, le poids à la naissance, la privation et si la mère avait déjà accouché.
Les résultats de l'étude ont montré que, par rapport à la prise en charge des femmes enceintes, l'induction élective du travail était liée à des taux de mortalité plus faibles et n'augmentait pas le besoin de césariennes. Dans le groupe d'induction, 37 des 44 764 bébés (0,08%) sont décédés à 40 semaines de gestation contre 627 des 350 643 (0,18%) dans le groupe des femmes enceintes.
De plus, les bébés étaient plus susceptibles d'être admis dans une unité de soins spéciaux pour nourrissons dans le groupe d'induction (8%) que dans le groupe de traitement des femmes enceintes (7,3%).
Selon les chercheurs, pour 1 040 femmes induites à 40 semaines, 1 décès périnatal pourrait être évité. Cependant, cela entraînerait 7 nouvelles admissions dans une unité de soins spéciaux.
Bien qu'il y ait une possibilité que ces résultats puissent s'expliquer par d'autres facteurs, les chercheurs affirment qu'induire le travail à terme «a le potentiel de réduire la mortalité périnatale dans les pays développés sans augmenter le risque d'accouchement».
Écrit par Grace Rattue
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