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Violence ou blessure «responsable de près de 80% des décès chez les Américains de moins de 30 ans»
Un nouveau rapport publié dans Le lancette a constaté que pendant les trois premières décennies de la vie, les blessures et la violence sont la cause la plus fréquente de décès chez les Américains.
Près de 180 000 personnes meurent chaque année des suites de blessures et de violences, des millions d’autres survivant mais se retrouvant avec des problèmes physiques, émotionnels et financiers.
Pour les personnes âgées de 1 à 30 ans, 79% des décès sont causés par des blessures non intentionnelles (59,6%), des suicides (20,5%) et des homicides (19,9%). En comparaison, 20% des décès sont dus à des maladies chroniques telles que le cancer, les maladies cardiaques et les anomalies congénitales, et 1% sont dus à des maladies infectieuses telles que la grippe et la pneumonie.
Les blessures non intentionnelles comprennent les voies de fait, les accidents de voiture, les noyades, les surdoses de drogues, les chutes et les blessures liées aux armes à feu.
En 2010, 38 329 personnes auraient succombé à une surdose, dont près de 60% étaient liées à l’utilisation de médicaments sur ordonnance. Les trois quarts des surdoses de médicaments sur ordonnance étaient liées à des analgésiques opioïdes.
Le nombre de personnes décédées à la suite d'une surdose d'opioïdes a quadruplé depuis 1990 et est lié à une augmentation des ventes d'analgésiques sur ordonnance. L’étude rapporte que quatre fois plus d’analgésiques sur ordonnance ont été vendus aux pharmacies, hôpitaux et cabinets médicaux en 2010 qu’en 1999.
L'étude a également révélé que les suicides étaient deux fois plus fréquents que les homicides, avec 38 364 décès par suicide enregistrés en 2010, contre 16 259 homicides. Les taux de suicide les plus élevés ont été observés chez les Autochtones d’Alaska, les Amérindiens et les Blancs non hispaniques. Les taux d'homicides étaient plus fréquents chez les Afro-Américains et les taux de suicide et d'homicide étaient beaucoup plus élevés chez les hommes que chez les femmes.
Impact economique
Les blessures et la violence ont un impact important sur l'économie américaine. Ils entraînent des coûts de soins médicaux, une perte de productivité et sont liés à une série de problèmes de santé et de maladies chroniques de longue date.
Environ 180 000 décès par an sont dus à des blessures et à la violence et, en tant que tels, peuvent être évités.
Les auteurs rapportent que les coûts médicaux estimés des blessures non intentionnelles en 2010 aux États-Unis étaient de 81,6 milliards de dollars. C’est un chiffre énorme, surtout si on le compare aux coûts médicaux associés à l’infection par le VIH au cours de la même année, qui était d’environ 12,6 milliards de dollars.
Dans l'ensemble, on estime que les 31,2 millions de blessures non mortelles et non mortelles liées à la violence survenues en 2010 ont coûté aux États-Unis plus de 500 milliards de dollars en soins médicaux et en perte de productivité. Ce chiffre ne prend pas en compte les coûts juridiques ou les coûts des traitements administrés de manière non médicale ou pour des problèmes de santé associés ou aggravés par la violence et les blessures.
Les auteurs tiennent à affirmer que les blessures et la violence peuvent être évitées. ce ne sont pas des accidents et ne sont pas inévitables. Si des mesures sont prises par les décideurs, les professionnels de la santé publique et ceux qui travaillent en médecine clinique, ces chiffres peuvent être réduits.
Les attitudes doivent changer
L'auteur principal, la docteure Tamara M. Haegerich, PhD, de la Division de la prévention des blessures non intentionnelles, Centre national de prévention et de contrôle des traumatismes, estime que les attitudes doivent changer pour prévenir les blessures et les décès:
"Bien que les chiffres en santé publique maintiennent une compréhension commune de la définition, des causes et des solutions aux blessures et à la violence, cette reconnaissance pourrait ne pas être largement acceptée par d'autres publics, notamment les décideurs, les professionnels de la santé clinique et le public."
Elle se réfère aux lois sur la ceinture de sécurité et aux lois sur la conduite en état d'ivresse comme exemples d'interventions rentables dont il a été prouvé qu'elles réduisaient le nombre de décès dus à des blessures.
Le Dr Haegerich dit qu'il y a d'autres interventions, telles que les visites à domicile de la petite enfance, le placement en famille d'accueil et les programmes de prévention de la violence en milieu scolaire, qui se sont avérées efficaces. "
Les auteurs concluent que si les partenariats entre la médecine clinique et la santé publique peuvent fonctionner ensemble efficacement, les blessures et la violence peuvent être réduites. L'essentiel est que les blessures et la violence soient considérées comme évitables et que l'accent soit mis sur la recherche d'interventions efficaces et leur présentation aux décideurs.
La recherche a été menée par des chercheurs de Centers of Disease Control and Prevention d'Atlanta, en Géorgie, et fait partie d'une série d'articles intitulée "La santé des Américains". Les entrées précédentes de cette série ont été rapportées par Nouvelles médicales aujourd'hui et inclure des études sur l'impact à long terme d'Obamacare et le ralentissement de la croissance des dépenses de santé.
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