Syndrome POTS: symptômes, causes et traitement

Table des matières

1. Qu'est ce que le POTS?
2. Symptômes
3. Causes et facteurs de risque
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Perspective

Les personnes atteintes de tachycardie orthostatique posturale (POTS) subissent une augmentation marquée de la fréquence cardiaque lorsqu'elles se lèvent et peuvent provoquer divers symptômes.

Le POTS est un trouble du syndrome nerveux central qui peut provoquer des symptômes débilitants chez les personnes auparavant en bonne santé.

Qu'est ce que le POTS?

POTS peut causer des symptômes tels que l'essoufflement, des étourdissements et des douleurs thoraciques en position debout.

POTS signifie syndrome de tachycardie orthostatique posturale. Briser les POTS en fonction de son nom peut donner un aperçu de la situation:

• Postural signifie que la condition est liée à la posture du corps.
• Orthostatique suggère également la position du corps est impliqué et se réfère à des vertiges et une chute soudaine de la pression artérielle.
• Tachycardie signifie un rythme cardiaque rapide, généralement plus de 100 battements par minute.
• Syndrome Cela signifie qu’il ne s’agit pas d’une maladie, mais plutôt d’un groupe de symptômes souvent vus ensemble.

Le POTS se caractérise par une fréquence cardiaque accrue, une chute de la pression artérielle et des étourdissements en position debout. Cela se produit parce que le c?ur ne reçoit pas suffisamment de sang lorsqu'une personne se lève, de sorte que le rythme cardiaque augmente pour essayer d'améliorer la circulation sanguine.

Le POTS est un type de dysautonomie, qui est un trouble de la partie du système nerveux qui régule la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration.

Symptômes

Bien que le syndrome POTS se caractérise par une augmentation rapide de la fréquence cardiaque au repos, une personne présentant un POTS peut ressentir une grande variété de symptômes, notamment:

• augmentation de la fréquence cardiaque dans les 10 premières minutes de la position debout
• baisse de la pression artérielle
• douleur dans les mains et les pieds
• étourdissements
• fatigue
• Palpitations cardiaques
• tremblements ou tremblements
• faire preuve d'intolérance
• essoufflement
• douleur de poitrine
• capacité réduite à se concentrer
• douleur ou froideur aux extrémités
• la nausée
• ballonnement
• constipation
• la diarrhée
• la faiblesse

La combinaison des symptômes POTS varie d'une personne à l'autre. Une personne atteinte de POTS peut présenter des symptômes allant de légers à débilitants.

Qu'est-ce que l'hypotension orthostatique?L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension orthostatique, est définie comme une chute soudaine de la pression artérielle provoquée par un changement de posture, par exemple lorsqu'une personne se lève rapidement. Apprendre encore plus.Lisez maintenant

Causes et facteurs de risque

Si la grossesse provoque des crises, les symptômes peuvent disparaître après la grossesse.

Les scientifiques ne sont pas certains de ce qui cause les POTS. Cependant, certains chercheurs pensent que les POTS sont plus susceptibles de se produire juste après les événements suivants:

• une grossesse
• maladie grave ou blessure grave
• une intervention chirurgicale majeure
• traumatisme
• tout ce qui provoque des changements dans la fonction du c?ur ou des vaisseaux sanguins
• nerfs endommagés ou altération de la fonction nerveuse dans les pieds ou les jambes
• périodes prolongées de réponses de combat ou de vol accrues

Alors que les chercheurs sont toujours à la recherche de la cause ou des causes exactes de cette maladie, ils ont identifié plusieurs maladies sous-jacentes et maladies qui surviennent fréquemment chez les personnes atteintes de POTS.

Ceux-ci incluent les suivants:

• maladies auto-immunes
• diabète ou prédiabète
• déconditionnement ou repos prolongé
• la mononucléose
• Virus Epstein Barr
• maladie de Lyme
• Syndrome d'Ehlers Danlos
• carences en vitamines et en minéraux, y compris l'anémie

Bien que de nombreuses personnes développant des POTS n'aient pas d'antécédents familiaux, certaines personnes ayant des POTS ont des antécédents familiaux d'affections entraînant une augmentation de la fréquence cardiaque en position debout.

Certaines personnes ayant reçu un diagnostic de POTS ayant des antécédents familiaux d'affections similaires, il peut y avoir une composante génétique en cause.

La majorité des personnes ayant reçu un diagnostic de POTS sont des femmes âgées de 15 à 50 ans. Cependant, les POTS peuvent toucher des personnes de tout âge ou sexe.

Diagnostic

Une personne qui pense avoir le POTS devrait garder une trace détaillée de ses symptômes. Un professionnel de la santé peut examiner ces symptômes et peut alors évaluer la santé globale de la personne.

Un médecin de famille peut orienter une personne présentant des symptômes de POTS vers un cardiologue ou un neurologue pour qu'il effectue d'autres tests afin de déterminer si la personne répond aux critères de diagnostic du POTS.

Pour qu'un médecin puisse diagnostiquer une personne atteinte de POTS, la personne doit présenter des symptômes d'intolérance orthostatique et répondre aux critères suivants:

• Les personnes de plus de 19 ans doivent avoir une augmentation de la fréquence cardiaque d'au moins 30 battements par minute (bpm) dans les 5 minutes qui suivent leur mise en place.
• Les personnes entre 12 et 19 ans doivent avoir une fréquence cardiaque supérieure à 40 battements par minute ou plus dans les 5 minutes qui suivent leur mise en place.
• Les symptômes doivent survenir depuis au moins 6 mois.

Le diagnostic de POTS peut inclure les tests suivants pour confirmer l'augmentation de la fréquence cardiaque tout en éliminant d'autres problèmes:

• un test de table d'inclinaison
• électrocardiogramme (ECG)
• un test de stand actif

Pendant un test de table basculante, une personne va se coucher à plat sur une table dans une pièce silencieuse pendant un laps de temps déterminé avant que la tête de la table ne soit élevée à un angle de 60-75 °.

La fréquence cardiaque et la pression artérielle de la personne seront surveillées pendant la durée du test et un médecin pourra demander à la personne de décrire comment elle se sent périodiquement. Une personne avec POTS aura une augmentation de la fréquence cardiaque d'au moins 30 battements par minute après que la tête de la table soit levée.

Pendant un ECG, de petites électrodes sont attachées à la poitrine pour mesurer le rythme cardiaque. Ce test est effectué pour exclure tout autre problème cardiaque susceptible de provoquer des symptômes similaires à ceux du POTS.

Un test de support actif est similaire à un test de table d'inclinaison. La fréquence cardiaque et la pression artérielle d'une personne seront surveillées en premier pendant qu'elles sont allongées et pendant et après qu'elles se soient levées.

Diagnostiquer le POTS peut être difficile.Comme il s'agit d'une condition mal comprise avec de nombreux symptômes, il peut s'écouler des années avant qu'un diagnostic de POTS soit établi.

Traitement

Faire de l'exercice à partir d'une position assise, par exemple en utilisant un vélo couché, peut aider à traiter les crises.

Malheureusement, il n'y a pas de traitement standard pour les POTS. Trouver le bon traitement peut nécessiter un peu d'essais et d'erreurs. Les médecins se concentreront généralement sur le traitement de tout problème sous-jacent lié au c?ur ou aux vaisseaux sanguins et sur l'augmentation de la pression artérielle.

Les médecins peuvent recommander une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments pour traiter les traitements POTS.

Les modifications courantes du mode de vie pour les POTS sont les suivantes:

• porter des bas de compression
• augmentation de la consommation de fluide
• augmentation de la consommation de sel
• faire de l'exercice comme toléré en position assise, comme sur un vélo couché
• lever la tête du lit

Un médecin peut également prescrire des médicaments pour traiter les POTS. Les médicaments pour POTS traitent généralement du manque de volume sanguin et régulent le système nerveux.

Il peut inclure une combinaison des éléments suivants:

• bêta-bloquants
• ISRS
• fludrocortisone
• midodrine
• IRSN
• benzodiazépines

Perspective

Les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de POTS ne sont pas concluantes, car peu d’études ont été réalisées sur cette condition. Cependant, il existe des preuves que certaines personnes atteintes de POTS voient une amélioration de leurs symptômes avec des modifications du mode de vie et des médicaments.

La majorité des personnes atteintes de POTS ressentiront une diminution de leurs symptômes avec le traitement ou au fil du temps. Certains peuvent même avoir une résolution complète des symptômes du syndrome POTS.

Quiconque éprouve les symptômes du syndrome POTS doit consulter son médecin pour obtenir un diagnostic et éliminer toute maladie cardiaque sous-jacente.